首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
麻醉科
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表皮麻醉常用滲透性較強的藥物。局麻藥有兩類,包括酯類、酰胺類,以酯鍵相連的藥叫酯類麻醉藥,包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因。酰胺類麻醉藥是酰胺鍵連接,包括利多卡因、羅哌卡因等。其理化性質有pKa值、蛋白結合率、脂溶性,皮膚應用需要用滲透性好的藥,主要看pKa值,pKa值小,滲透性高、滲透性強、彌散能力強。
因此表皮局部麻醉常選利多卡因、地卡因、達克羅寧的膠漿、軟膏,常用于眼部表面麻醉、口腔表面噴灑麻醉、鼻腔噴灑或胃腸鏡檢查、肛門腸鏡檢查。用這些麻醉,滲透性強,能使局部產生麻醉作用,減少病人痛苦和不適反應。
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表皮浸潤麻醉稱為局麻,是將局麻藥注入手術部位皮下、黏膜以及深部組織,以麻醉感覺神經末梢或神經干... 胡小雪│光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/04/28播放(60834)
表皮浸潤麻醉稱為局麻,是將局麻藥注入手術部位皮下、黏膜以及深部組織,以麻醉感覺神經末梢或神經干...
胡小雪│光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/28播放(60834)
麻醉藥物的種類非常多,從大的范疇來說,包括局部麻醉藥和全身麻醉藥,具體如下:1、... 朱滌非│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(59658)
麻醉藥物的種類非常多,從大的范疇來說,包括局部麻醉藥和全身麻醉藥,具體如下:
1、...
朱滌非│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(59658)
"麻醉藥物比較多,分局部麻醉藥物和全身麻醉藥物,局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因還有羅哌卡因,還有左布比卡因,還有普魯卡因等等。全身麻醉藥物就更多,全身的麻醉藥物又分全麻藥物、鎮(zhèn)痛藥物還有肌松藥物。全身的麻醉靜脈藥物有丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮,以前還有γ-羥丁酸等等。鎮(zhèn)痛藥物有阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,比如舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼,還有雷米芬太尼、阿芬太尼等等。還有肌松麻醉用藥,去極化肌松藥和非去極化肌松藥物,有司可林、有羅庫溴銨、維庫溴銨、順阿曲庫胺等等。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2019/04/03收聽(36714)
龜頭表皮出現(xiàn)破損,通常需要使用抗生素藥膏預防感染,比如環(huán)丙沙星軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(91502)
龜頭表皮出現(xiàn)破損,通常需要使用抗生素藥膏預防感染,比如環(huán)丙沙星軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(91502)
"陰莖表皮有潰瘍建議到醫(yī)院檢查,明確具體的原因以后對癥用藥,常見于以下原因:第一、如果是非特異性細菌導致局部感染引起的潰瘍,建議使用百多邦軟膏局部外涂少許,每日3次連續(xù)外涂1周,或者選擇紅霉素軟膏少許,每日3次連續(xù)外涂1周;第二、如果是真菌感染引起表皮潰瘍,建議使用碳酸氫鈉溶液進行局部外洗,外洗后保持局部干燥,外涂咪康唑軟膏少許,每日3次,或者克霉唑軟膏少許,每日3次,連續(xù)外涂1周進行治療;第三、如果存在有梅毒感染引起硬下疳合并的潰瘍,建議確診以后靜脈滴注長效的青霉素,如芐星青霉素80萬單位肌肉注射每日1次,連續(xù)注射兩周,或者靜脈滴注普通青霉素640萬單位,每日1次連續(xù)靜滴1周觀察陰莖表皮的潰瘍是否改善。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/28收聽(36234)
陰莖的表皮有一片像脂肪粒一樣的物質,如果沒有其他的臨床癥狀,是不需要處理的,有可能就是單純的皮膚表象,沒有不適感。如果患者存在相應的臨床癥狀,如瘙癢等等,建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行詳細的檢查,明確診斷,綜合性的判斷病情。如果是炎癥造成的,可以應用相應的抗菌、消炎藥物,如羅紅霉素軟膏以及達克寧等等來進行處理。如果是過敏造成的,則需要應用抗過敏藥物,如西替利嗪等等來進行治療。絕大多數(shù)患者即使存在癥狀,經過相應的處理之后,也是可以在短時間內好轉、治愈的。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(85696)
麻醉的止疼藥主要包括局部麻醉的止疼藥和靜脈麻醉的止疼藥。局部麻醉的止疼藥主要常用酯類的有普魯卡... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(49791)
麻醉的止疼藥主要包括局部麻醉的止疼藥和靜脈麻醉的止疼藥。局部麻醉的止疼藥主要常用酯類的有普魯卡...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2024/01/15播放(49791)
麻醉前的用藥一般分為下面幾點:1、抗膽堿類藥物:可減少呼吸道分泌物,保持呼吸通暢... 黃澤波│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(72220)
麻醉前的用藥一般分為下面幾點:
1、抗膽堿類藥物:可減少呼吸道分泌物,保持呼吸通暢...
黃澤波│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(72220)
"拔牙需要選擇的麻藥,根據病人的身體狀況、打麻藥的方式和需要拔的牙齒來定。如果病人有高血壓、心臟病的病史,建議選用利多卡因進行麻醉。利多卡因是一種非常傳統(tǒng)的麻醉劑,副作用非常清晰,一般不會引起血壓升高。對于一些心律失常,還有一定的治療作用,所以對于一些老年人,有心內科的基礎疾病的病人,盡量選用利多卡因進行麻醉,而且利多卡因過敏的少,不需要進行過敏試驗。目前口腔科還可以應用比較新型的麻醉劑,稱為碧蘭麻,是阿替卡因,麻醉效果比較好,用于局部麻醉或者牙周膜麻醉比較好。如果對于下牙槽神經阻滯麻醉,采用利多卡因比較好。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(88978)
"冠心病的常規(guī)藥物治療包括抗血小板、調脂、控制心率及對血壓、血糖等基礎疾病的治療藥物,均不使用麻醉藥品。如果指的是冠心病手術時使用的麻醉藥品,目前均使用利多卡因作為局部麻醉藥品。利多卡因作為可卡因的一種衍生物,主要用于局部麻醉和抗室性心律失常,但不具成癮性。在做冠狀動脈造影手術時,從橈動脈或股動脈置入動脈鞘管前,使用利多卡因進行局部皮膚和皮下組織間的神經阻滯麻醉,其不產生中樞性鎮(zhèn)靜、影響智力等不良反應。注射前均會先回抽以防止利多卡因快速大量入血,產生低血壓、心動過緩、室顫等不良反應。即使入血也會因其半衰期較短,很快被機體代謝和快速針對性處置而無嚴重后遺癥。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(64590)
硬膜外麻醉用藥為常見局麻藥,一般有酯類、酰胺類兩大類。酯類藥有普魯卡因、丁卡因,這兩種藥發(fā)生過... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/05/05播放(50226)
硬膜外麻醉用藥為常見局麻藥,一般有酯類、酰胺類兩大類。酯類藥有普魯卡因、丁卡因,這兩種藥發(fā)生過...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/05/05播放(50226)
局部麻醉顧名思義主要用局部麻醉藥,局部麻醉藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因、普魯卡因... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/24播放(29545)
局部麻醉顧名思義主要用局部麻醉藥,局部麻醉藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因、普魯卡因...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/24播放(29545)
對于皮膚的麻醉用藥,需根據麻醉藥的性質。皮膚麻醉通常用局麻藥,而在局麻藥中,主要是滲透性強的藥... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(27097)
對于皮膚的麻醉用藥,需根據麻醉藥的性質。皮膚麻醉通常用局麻藥,而在局麻藥中,主要是滲透性強的藥...
2024/01/15播放(27097)
在手術過程中用的麻醉藥比較多,包括局部麻醉藥和全身麻醉藥。一、局部麻醉藥: 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/27播放(27995)
在手術過程中用的麻醉藥比較多,包括局部麻醉藥和全身麻醉藥。
一、局部麻醉藥:
2023/12/27播放(27995)
睪丸表皮出現(xiàn)干燥、皺巴,可以用藥物進行治療, 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(43040)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(43040)
"陰莖包皮開裂多考慮為包皮龜頭炎,最常見的原因是細菌或真菌感染,所以可以使用紅霉素軟膏、百多邦、硝酸咪康唑乳膏等具有抗細菌或真菌的藥膏外用,在使用藥物之前可以先用復方黃柏溶液或生理鹽水清洗。陰莖包皮開裂也要警惕是否存在糖尿病的可能,需要檢查排除,如果有糖尿病血糖異常,要先控制好血糖,否則單純使用以上外用藥物,常常很難收到良好的療效。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/17收聽(98746)
"陰莖表皮開裂需要根據患者的具體情況,選擇藥物進行治療,具體如下:1、伴有紅腫、疼痛、紅斑等其他癥狀,考慮為感染因素導致,可以使用高錳酸鉀溶液清洗后涂抹紅霉素軟膏治療,需要檢查血糖看是否伴有糖尿病,在此期間需要注意保持局部衛(wèi)生,避免食用辛辣、刺激性食物;2、沒有其他不適癥狀,可以使用復方酮康唑軟膏進行涂抹治療,患者在治療期間應當注意避免性生活,以防止出現(xiàn)交叉感染。上述是患者陰莖表皮開裂的具體治療方法,如果癥狀比較嚴重應當及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查,明確診斷后由醫(yī)生根據檢查結果對癥進行治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(22750)
表皮囊腫是皮膚病里面最常見的囊腫之一,也可以稱為角質囊腫,是一種真皮內含有角質的囊腫。表皮囊腫... 卜開來│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/10/31播放(66406)
表皮囊腫是皮膚病里面最常見的囊腫之一,也可以稱為角質囊腫,是一種真皮內含有角質的囊腫。表皮囊腫...
卜開來│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/10/31播放(66406)
"表皮囊腫不是真性的腫瘤,是由于皮脂腺排泄受阻所導致的潴留性的囊腫。我們常說為皮脂腺囊腫,多見于皮脂腺分布密集的區(qū)域,如頭面部、背部以及項部等。表面可見皮脂腺開口的小黑點,囊內與皮脂和表皮角化物聚集,形成油脂樣的豆腐渣樣物,易繼發(fā)感染和伴有奇臭。因此,對于臨床上確診的皮脂腺囊腫,應當考慮局麻下手術切除。如果皮脂腺囊腫,也就是表皮囊腫出現(xiàn)感染,較于局限,還可以考慮一期手術切除,一般選用楔形的切口。同時給予敏感的抗菌藥物進行治療,多選擇針對革蘭氏陽性球菌的青霉素和頭孢菌素類。如果皮脂腺囊腫感染較大,而且形成了膿腫,這種情況下無法一期切除根治,還需要考慮局麻下膿腫切開引流,清除其內壞死的豆腐渣樣物。同時應用雙氧水、生理鹽水反復沖洗干凈,放置凡士林紗布進行填塞,每日按時換藥,促進肉芽組織生長,必要時還需要給予二期清創(chuàng)縫合。炎癥緩解、愈合后,如果形成小的硬結,還需要考慮再次手術切除,以免復發(fā)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(70102)
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經阻滯麻醉。其中表面麻醉是將局麻... 李玲│長沙市中心醫(yī)院 2023/05/12播放(67632)
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經阻滯麻醉。其中表面麻醉是將局麻...
李玲│長沙市中心醫(yī)院
2023/05/12播放(67632)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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