降蛋白尿最有效的藥物，臨床上主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病不一樣，選用降蛋白尿的藥物各有不一。
1、RAS阻斷劑：比較常用的降低蛋白的藥物就是RAS阻斷劑，比如慢性腎炎或者是高血壓腎傷害的人出現(xiàn)蛋白尿，可以早期充分的準(zhǔn)備RAS阻斷劑，ACEI或者ARB，一方面可以控制血壓，同時(shí)有一定的降低蛋白尿的效果；
2、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑：鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，比方說(shuō)達(dá)格列凈、恩格列凈，在糖尿病或者是非糖尿病病人有蛋白尿的時(shí)候可以選用恩格列凈、達(dá)格列凈這類(lèi)的藥物，控制血糖的同時(shí)，可以降低蛋白尿保護(hù)腎臟。
如果是蛋白尿比較多，比如微小病變腎病、膜性腎病或者像IgA腎病病變比較活動(dòng)的人群，可以選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，或者是糖皮質(zhì)組聯(lián)合免疫制劑環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等免疫制劑進(jìn)行治療，可以降低蛋白尿。另外一些生物制劑，像利妥昔單抗、貝利尤單抗，這類(lèi)的藥物也具有降低蛋白尿的作用。
