首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
針對(duì)異物性肺炎,最重要的治療是解除異物梗阻。異物性肺炎是指氣道內(nèi)吸入異物,異物阻塞支氣管,從而導(dǎo)致局部氣道分泌物引流不暢,繼而出現(xiàn)阻塞性肺炎。異物性肺炎的特點(diǎn)是同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎,通過CT可以發(fā)現(xiàn)肺炎部位、支氣管內(nèi)存在類似異物的影像學(xué)表現(xiàn)。
患者需要進(jìn)行氣管鏡檢查,在鏡下觀察異物情況,取出異物之后再進(jìn)行抗感染治療。一段時(shí)間以后肺部感染被吸收,因?yàn)樽枞獬粫?huì)再出現(xiàn)反復(fù)感染的情況。但患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè),并復(fù)查胸部CT,以了解肺內(nèi)病變的吸收情況。
分享:
異物性肺炎指吸入空氣以外的其他氣體、液體或者固體,從而引起氣管或者肺的炎癥,每個(gè)人的表現(xiàn)都不一... 黃琳惠│海南省人民醫(yī)院 2023/06/03播放(52692)
異物性肺炎指吸入空氣以外的其他氣體、液體或者固體,從而引起氣管或者肺的炎癥,每個(gè)人的表現(xiàn)都不一...
黃琳惠│海南省人民醫(yī)院
2023/06/03播放(52692)
"異物性肺炎主要指的是由于各種因素引起異物吸入到氣道內(nèi),氣道被異物阻塞,出現(xiàn)的阻塞性炎癥。能夠吸入氣道的異物通常是直徑不大不小,而且能夠正好進(jìn)入到呼吸道,堵在氣管的位置,一般來說常見的比如食品里的豆子、花生、棗核,老年人的假牙,還有吃東西的時(shí)候的魚骨,還有雞骨等等。孩子還容易把玻璃球、小玻璃珠子等吸到氣道里面。這種異物性肺炎一旦吸入應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行氣管鏡下取異物,當(dāng)然抗生素治療也是很重要的,異物取出以后氣管開通,分泌物可以正常的排出,很多患者就不治而愈了,如果有炎癥,通過消炎的治療,效果也是非常好的,所以第一步一定要把異物取出來,否則會(huì)有非常嚴(yán)重的后果。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/25收聽(87982)
異物性肺炎主要指的是吸入性肺炎,患者在不經(jīng)意間誤吸入一些異物比如花生米、小玩具或者是吃了一些飯菜等,嗆到氣道內(nèi)進(jìn)入肺部,引起呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)有明顯的咳嗽甚至出現(xiàn)有細(xì)菌的感染引發(fā)咳膿痰,甚至有高熱持續(xù)不退的癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)堵塞氣道,引起喘息、氣促、胸悶、氣短等呼吸困難的癥狀,這個(gè)時(shí)候可以采取緊急的搶救,通過支氣管纖維內(nèi)鏡取出異物并且給予必要的抗感染治療,比如選擇青霉素、甲硝唑等藥物。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(69144)
"異物性肺炎很直白的就是吸入異物到肺里面導(dǎo)致的肺炎、支氣管炎,包括氣體、液體、固體。治療上具體如下:1、一般需要做支氣管鏡將異物取出,因?yàn)楫愇锊蝗〕龈腥揪秃茈y治愈,如果是氣體或者液體可以將患者頭部放低;2、因?yàn)榛颊呶肓水愇飼?huì)導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難等癥狀,需要進(jìn)行氧氣吸入,避免缺氧的發(fā)生;3、吸入的氣體、液體或者固體在體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致身體的炎性反應(yīng),機(jī)體對(duì)于外來物種會(huì)有排斥反應(yīng)。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/20收聽(94960)
"感染性肺炎的治療主要取決于其病原體。如果是細(xì)菌,可以選擇頭孢菌素類,如頭孢哌酮、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉以及頭孢哌酮舒巴坦;青霉素類,如阿莫西林克拉維酸鉀;喹諾酮類藥物,比如左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星等。對(duì)于支原體、衣原體感染,可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素、阿奇霉素、美滿霉素等,抗真菌感染可使用兩性霉素B、氟康唑等。以上的感染一般可以靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。對(duì)于結(jié)核分枝桿菌感染可選擇利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等聯(lián)合、足量、全程的規(guī)律使用,一般以口服的方式給藥。"
2018/10/02收聽(13712)
"遷延性的肺炎往往是由于上呼吸道的感染遷延發(fā)展而來,明確肺炎感染的類型需要檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白以及支原體抗體。肺炎如果是遷延而來,病毒性感染基本上已經(jīng)康復(fù),一般都是細(xì)菌性感染或者肺炎支原體感染。如果有支原體抗體的陽性,說明是支原體感染導(dǎo)致的肺炎,需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素消炎治療。如果不是支原體的感染,就是細(xì)菌性的感染,可以使用頭孢類的抗生素,比如頭孢曲松、頭孢拉定消炎治療,左氧氟沙星或者青霉素效果也不錯(cuò)。一般出現(xiàn)肺炎咳嗽、咳痰和憋喘都比較重,可以使用肺力咳合劑、鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液止咳化痰治療。此外,還可以使用氨茶堿平喘治療,效果也不錯(cuò)。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(59100)
"非典型性肺炎是一種由SARS冠狀病毒引起的,曾經(jīng)在全世界范圍內(nèi)肆虐,危害性極大的急性呼吸道傳染病,并且具有很高的死亡率。在臨床治療上,到目前為止尚無有效的治療藥物,沒有徹底治愈非典的有效方法,一般只能對(duì)癥治療,例如出現(xiàn)肺炎時(shí)的咳嗽,可以使用止咳藥;而發(fā)燒時(shí)則使用退燒藥和物理降溫的方法。對(duì)于出現(xiàn)中毒癥狀和重癥肺炎的病人,臨床上多使用激素進(jìn)行治療,為了控制和預(yù)防其他感染,在臨床上常常使用抗生素來治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/03收聽(12250)
出現(xiàn)間歇性肺炎,要明確肺炎的感染類型,根據(jù)不同的感染類型,選擇不同的治療方法來進(jìn)行治療。比較常見的是病毒性感染,可以使用抗病毒藥物來進(jìn)行消炎,比如可以靜脈點(diǎn)滴利巴韋林、喜炎平或者口服達(dá)菲來進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌性感染引起來的間歇性肺炎,需要使用抗生素來進(jìn)行治療。如果青霉素沒有過敏的情況,可以使用哌拉西林,如果是成人,還可以使用左氧氟沙星來進(jìn)行消炎的治療,效果都比較好。出現(xiàn)肺炎,往往咳嗽、咳痰的現(xiàn)象都比較嚴(yán)重,需要使用止咳祛痰類的藥物,比如肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液或者牛黃蛇膽川貝液,效果都比較好。針對(duì)于肺炎引起的發(fā)燒,還需要使用退燒的藥物,比如體溫大于38.5度的時(shí)候,建議口服布洛芬混懸液。
2019/05/15收聽(94122)
"化膿性肺炎即為肺膿腫,是由多種病原菌引起的肺部化膿性感染,早期為肺組織的感染性炎癥,繼而壞死、液化,外周有肉芽組織包圍,形成膿腫,臨床特征為高熱、咳嗽,膿腫破潰進(jìn)入支氣管后咳出大量膿臭痰,多發(fā)生于壯年,男多于女,急性肺膿腫的治療原則是應(yīng)用抗菌藥物及膿液引流,通常包括一般治療,即是急性期高熱病人臥床休息,給予高熱量、易消化飲食,增加營(yíng)養(yǎng),保持足夠量液體,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,高熱劇咳時(shí)給予降溫、解痙和止咳等對(duì)癥治療??股刂委熤饕歉鶕?jù)可能的病原菌,選擇相應(yīng)敏感的藥物,如厭氧菌,可以用青霉素、克林霉素、甲硝唑、拜復(fù)樂等進(jìn)行治療。若為金黃色葡萄球菌或者鏈球菌,可以選用萬古霉素、替考拉寧或者β內(nèi)酰胺酶的青霉素或頭孢菌素,若被革蘭氏陰性桿菌或耐藥金黃色葡萄球菌感染,可選用三代頭孢,如頭孢他啶、頭孢哌酮等,可以建議患者根據(jù)病情采取不同的體位引流,以及行支氣管鏡,鏡下引流。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(96714)
其實(shí)阻塞性肺炎是一個(gè)很廣義的概念,通俗的理解它是因?yàn)橹夤芾锩孀枞鸱尾扛腥?,但阻塞的原因?.. 李建民│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/15播放(79102)
其實(shí)阻塞性肺炎是一個(gè)很廣義的概念,通俗的理解它是因?yàn)橹夤芾锩孀枞鸱尾扛腥?,但阻塞的原因?..
李建民│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/15播放(79102)
"阻塞性肺炎的治療先建議進(jìn)行支氣管鏡的檢查,明確引起阻塞的原因,常見的問題包括異物、痰栓以及肺部占位性病變所引起的肺不張。在臨床中如果存在上述的阻塞性肺炎,且能夠明確引起阻塞性肺炎的病因,建議針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果為異物所導(dǎo)致,這種情況建議進(jìn)行相應(yīng)的介入治療。另外如果考慮為占位性病變所導(dǎo)致,抗感染治療的同時(shí)可以加用相應(yīng)的腫瘤治療,占位性病變的時(shí)候必要可以行手術(shù)治療,從而緩解患者相應(yīng)的臨床癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/04收聽(36646)
"間歇性肺炎的治療,應(yīng)該是沒有這個(gè)概念,可能應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎的概念更準(zhǔn)確一點(diǎn)。間質(zhì)性肺炎的學(xué)名叫做彌漫性肺間質(zhì)性疾病,它主要由于各種原因引起肺間質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞,成分被無形的纖維組織所替代,所形成的疾病。這種疾病的形成主要是跟免疫因素,或者是遺傳藥物和毒物因素是有關(guān)系的。肺炎如果一旦發(fā)生,首先第一步要篩查發(fā)生間質(zhì)性肺炎的原因。間質(zhì)性肺炎按有原因和沒有原因,可以分為繼發(fā)和特發(fā)兩種情況。繼發(fā)的,前面說到跟免疫、環(huán)境污染甚至過敏都有關(guān)系的,而原發(fā)的是沒有原因的。繼發(fā)如果找到原因,應(yīng)當(dāng)盡快解決原因,比方說脫離生化環(huán)境、脫離過敏原。原發(fā)的如果沒有原因,主要是激素和免疫制劑治療為主,當(dāng)然也可以輔助中醫(yī)藥聯(lián)合治療,效果會(huì)更好。"
2023/03/23收聽(42401)
"干酪性肺炎是機(jī)體由于各種原因?qū)е碌挚沽ο陆?,而受到了結(jié)核分枝桿菌感染,所引起的肺部黏膜炎性改變的慢性傳染病,它是肺結(jié)核比較常見的一種類型。主要的治療是抗結(jié)核治療,比如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等,遵循規(guī)律、適量、全療程、聯(lián)合使用。在使用過程中要注意隨時(shí)復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)以及定期拍雙肺的CT或者核磁共振,根據(jù)病情的變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案。一般治療周期半年,甚至一年更久的時(shí)間。大多數(shù)患者經(jīng)過早期的診斷,及時(shí)地規(guī)范治療,都能夠治愈。"
2018/12/31收聽(82502)
"對(duì)于纖維素性肺炎,要做好抗菌素類的治療,如紅霉素、青霉素、先鋒霉素等。如果在發(fā)病高熱期,要注意避開撲熱息痛類的退燒藥,可以口服進(jìn)行退燒,避免脫水、休克,要保持電解質(zhì)平衡,發(fā)燒的患者還可以用冰袋進(jìn)行冰敷等物理退燒。出現(xiàn)咳嗽的患者還可以使用止咳化痰的藥物,如氯化銨合劑。治療期間建議臥床休息,注意多喝水,同時(shí)保持呼吸道通暢,尤其是精神狀態(tài)不好的患者。"
2019/09/20收聽(70106)
真菌性肺炎如果出現(xiàn)咳嗽、痰拉絲,影像學(xué)有真菌性表現(xiàn),則診斷成立,治療用氟康唑或者伏立康唑,療程... 刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/07/27播放(87932)
真菌性肺炎如果出現(xiàn)咳嗽、痰拉絲,影像學(xué)有真菌性表現(xiàn),則診斷成立,治療用氟康唑或者伏立康唑,療程...
刁永恩│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/07/27播放(87932)
"真菌性肺炎主要發(fā)生于存在免疫功能缺陷的患者,比如糖尿病的患者、器官移植的患者、風(fēng)濕免疫性疾病需要長(zhǎng)期口服免疫抑制劑或者激素的患者,存在免疫缺陷的基礎(chǔ)?;颊叩姆尾坑跋駥W(xué)表現(xiàn)與真菌性肺炎相符。患者的細(xì)菌血清學(xué)或者病理學(xué)存在真菌性肺炎的傾向,符合臨床診斷。對(duì)于真菌性肺炎,治療主要是分清鑒別是念珠菌感染還是曲霉菌感染,對(duì)于念珠菌感染,首選大扶康抗真菌治療。對(duì)于曲霉菌感染,首選伏立康唑進(jìn)行抗真菌治療。"
劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/28收聽(67014)
"沉積性肺炎又稱為墜積性肺炎,主要是在肺部終末的細(xì)支氣管的終末氣道、肺泡和肺間質(zhì),出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)。治療的手段主要是針對(duì)于引起的病原體感染,進(jìn)行病因治療和對(duì)癥治療。對(duì)于細(xì)菌仍然需要抗生素的使用,比如頭孢哌酮舒巴坦鈉、克林霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等藥物,一般使用7-10天左右可以治愈。對(duì)于出現(xiàn)有咳嗽、咳痰的癥狀應(yīng)該給予止咳化痰的藥物,比如橘紅痰咳液、燈臺(tái)葉顆粒、羧甲司坦口服溶液等。對(duì)于比較少見的一些感染,比如真菌,則需要選擇使用兩性霉素B、灰黃霉素、氟康唑等,可能需要療程達(dá)到1個(gè)月,甚至更久的時(shí)間。另外還要注意在恢復(fù)期,不能經(jīng)常的臥床,還要適當(dāng)?shù)淖鲶w育鍛煉,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如太極拳、游泳、爬山、瑜伽等以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)心肺功能。"
2019/05/20收聽(26626)
冠狀病毒感染性肺炎,目前依然沒有特別好的治療方法,可以適當(dāng)應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行控制,但是目前療效并不是特別明確,比如可以選擇利巴韋林。同時(shí)也需要根據(jù)情況來選擇中成藥物進(jìn)行治療,比如可以適當(dāng)選用連花清瘟或者板藍(lán)根沖劑等。必要時(shí)也需要進(jìn)一步進(jìn)行血常規(guī)和炎癥標(biāo)志物的相關(guān)檢查,如果合并有細(xì)菌性感染需要加用抗生素進(jìn)行治療,比如可以選擇廣譜類抗生素、三代頭孢或者喹諾酮類抗生素(如左氧氟沙星)等。如果出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,建議適當(dāng)應(yīng)用吸氧和呼吸支持的療法,比如應(yīng)用無創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2020/04/02收聽(88012)
"尿毒癥患者容易出現(xiàn)機(jī)體免疫力低下,并發(fā)肺炎的可能性非常大,出現(xiàn)肺炎或者肺部感染的時(shí)候往往會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳黃膿痰這些臨床癥狀,首先需要檢查痰培養(yǎng),明確本次細(xì)菌感染的來源以及對(duì)什么抗生素敏感,可以先經(jīng)驗(yàn)性的選用喹諾酮類,比如左氧氟沙星治療以及三代頭孢類的抗生素,比如頭孢哌酮、舒巴坦,這些藥物可以兼顧常見到的病原菌,同時(shí)也要根據(jù)腎功能的情況,適當(dāng)減少藥物的使用。如果藥物治療效果不好,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果更換抗生素的應(yīng)用。除了藥物治療以外,也要鼓勵(lì)患者多咳痰,把痰咳出來,感染會(huì)好的更快。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(85786)
"霉菌性肺炎主要是由真菌感染所引起的肺部組織的炎癥反應(yīng),這個(gè)時(shí)候需要保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生,空氣要保證流通新鮮,保證室內(nèi)適宜的溫度和濕度。目前治療真菌性肺炎的首選的藥物是抗真菌藥物,比如可以選擇兩性霉素B、灰黃霉素、酮康唑、氟康唑、益康唑等藥物。另外給予必要的支持療法,比如能量和氨基酸、多種維生素等物質(zhì)的供給。一般可根據(jù)病情選擇口服或者靜脈點(diǎn)滴方式給藥。如果伴隨有缺氧的呼吸困難癥狀時(shí),可以給予吸氧治療。這類肺炎最常見于體質(zhì)比較虛弱,或者長(zhǎng)期使用抗生素、激素,以及血糖控制不穩(wěn)定的糖尿病患者,所以治療過程中一定要監(jiān)測(cè)血糖,避免長(zhǎng)期使用抗生素和激素。"
2019/02/11收聽(55022)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved