山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺術(shù)后放屁漏氣，主要是由于肛瘺病情比較復(fù)雜，創(chuàng)面做得比較大。另外，局部瘢痕較深，在恢復(fù)過程中瘢痕還沒有完全軟化，肛門正常形狀還沒有恢復(fù)到圓形，從而造成放屁漏氣。
通常進(jìn)行肛瘺手術(shù)時(shí)為引流通暢，通常會(huì)將切口做成V形，病人有時(shí)候出院過早或V形切口較深，會(huì)造成局部有鑰匙孔樣畸形。但隨著瘢痕軟化，局部肛門形狀會(huì)恢復(fù)到圓形，放屁漏氣的情況都會(huì)得到改善。
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一般肛瘺都是由于肛周膿腫潰破以后所遺留下來的，會(huì)有一個(gè)外口來回的流膿和流水。也就是肛周膿腫和肛瘺都屬于破壞性的疾病，對(duì)肛門周圍的軟組織以及脊柱都有一定損傷，特別是在手術(shù)之后，對(duì)肛門肌肉也有一定的損傷，可能會(huì)出現(xiàn)排氣漏氣的這種現(xiàn)象，所以高位的肛瘺手術(shù)也都是采用掛線的療法。平時(shí)可以適當(dāng)做一做提肛的動(dòng)作，增強(qiáng)一下肛門局部的肌肉。另外就是要按時(shí)進(jìn)行換藥，也還是要避免創(chuàng)面橋形愈合的情況，因?yàn)楦丿浭中g(shù)之后本身就有一定復(fù)發(fā)的幾率，所以想要手術(shù)治療還是要到正規(guī)的醫(yī)院，千萬不能去私人性質(zhì)的醫(yī)院。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/15收聽(11758)
肺漏氣指的是肺臟破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成了氣胸。氣胸的原因有很多，可以由肺大皰破裂引起，也可以... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/21播放(44418)
肺漏氣指的是肺臟破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成了氣胸。氣胸的原因有很多，可以由肺大皰破裂引起，也可以...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/21播放(44418)
"肛瘺的手術(shù)通常是在硬膜外麻醉下進(jìn)行操作，肛瘺的形成屬于肛周的感染所導(dǎo)致，尤其是有肛腺的炎癥，反復(fù)的發(fā)作不愈形成膿腫。慢性期會(huì)有瘺管形成，手術(shù)需要將瘺管切開、切除。術(shù)中也要做探查確切的找到肛瘺的內(nèi)口，尤其是高位復(fù)雜性肛瘺，必要時(shí)還需要進(jìn)行多處切開，或者選擇掛線療法，并且術(shù)中注意避免出現(xiàn)肛門括約肌的損傷。因?yàn)樵谑中g(shù)以后很可能會(huì)影響到術(shù)后排便的功能，并且在術(shù)中徹底止血，清除膿性分泌物，或者刮除炎性組織。在手術(shù)以后也要配合抗感染治療，注意局部衛(wèi)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/14收聽(16952)
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后漏氣，恢復(fù)的方法需要根據(jù)漏氣的程度決定。具體如下：1、少量的漏氣：一... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(29275)
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后漏氣，恢復(fù)的方法需要根據(jù)漏氣的程度決定。具體如下：
1、少量的漏氣：一...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(29275)
"引起肛瘺主要的原因是肛周膿腫患者膿腫自行潰破、溢膿，或者肛周膿腫患者，單單行肛周膿腫切開排膿術(shù)，傷口反復(fù)腫痛、溢膿不愈合，而形成肛瘺。肛瘺臨床主要的表現(xiàn)是肛旁反復(fù)腫痛、溢膿，所以對(duì)肛瘺常用的治療方法是采取手術(shù)切除術(shù)，或肛瘺掛線術(shù)。同時(shí)因?yàn)楦丿浿饕脑蚴歉刂苣撃[，而引起肛周膿腫主要是因?yàn)殚L期喜愛食用辛辣刺激的食物，或者長期飲酒，或者長期熬夜、勞累、抵抗力下降而引起，所以在臨床上患者平時(shí)規(guī)律飲食、規(guī)律的作息非常重要。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/22收聽(37992)
"肛瘺最常見的原因有以下幾種：1、肛周膿腫愈合不良后的并發(fā)癥，而肛周膿腫沒有完全的愈合，只是表面愈合，但是實(shí)際有膿腔、殘腔等存在時(shí)就形成肛瘺。2、免疫力低下，肛周細(xì)菌繁殖，人體的免疫力低下時(shí)肛瘺就容易出現(xiàn)。3、一些不良的刺激，比如辛辣、刺激的食物，大量飲酒等造成的不良刺激形成肛瘺。如果發(fā)現(xiàn)肛瘺及肛周頻繁感染的現(xiàn)象，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善相關(guān)的檢查，明確肛瘺的位置、大小、數(shù)量等，然后再針對(duì)性的治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(94086)
肛瘺的原因：一、肛瘺最常見的原因是由于肛門周圍膿腫潰破或者肛周膿腫切開引流術(shù)后的后遺病變。肛周膿腫長期不愈或治療過程中方法不當(dāng)，出現(xiàn)引流不徹底的情況，造成肛竇及肛腺的繼發(fā)感染，這種情形下易形成瘺管，導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。二、當(dāng)人體受到結(jié)核菌的感染或者放線菌的侵害、克隆氏病發(fā)生后長期不愈，會(huì)導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺的產(chǎn)生。三、當(dāng)肛門靜脈回流不通暢，會(huì)導(dǎo)致肛周局部供血不足，進(jìn)而造成肛區(qū)營養(yǎng)不良，最終導(dǎo)致受損的創(chuàng)面無法愈合，也會(huì)形成肛瘺。四、當(dāng)直腸受到壓力，糞便侵害到肛竇和肛腺，造成肛腺的感染，會(huì)誘發(fā)形成肛瘺。
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(66442)
"肛瘺這種疾病多繼發(fā)于肛周膿腫，屬于肛周的一種慢性感染性疾病。也有一部分患者，尤其是中青年人，有克隆氏病或者潰瘍性結(jié)腸炎，也會(huì)表現(xiàn)為肛周多發(fā)的瘺口。病人會(huì)表現(xiàn)為肛周潮濕，有明顯的分泌物，伴有異味，可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣潮濕。查體局部有瘺口，擠壓有膿性分泌物，通?？梢赃M(jìn)行造影、核磁共振檢查明確診斷。肛瘺最主要的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于淺表性肛瘺，可以選擇瘺管切除縫合；復(fù)雜性的肛瘺或者高位肛瘺，需要分次手術(shù)，掛線療法，并在手術(shù)以后的換藥非常關(guān)鍵，必要時(shí)也要進(jìn)行掛線，間斷的進(jìn)行收緊。急性期可以靜脈抗感染治療，合理膳食，增加營養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。"
2018/10/21收聽(84598)
"肛瘺引起的原因，主要是肛門括約肌局部以及肛隱窩處炎癥感染、刺激導(dǎo)致的。其早期發(fā)病主要是以肛周膿腫為主，肛周膿腫急性發(fā)作期間有肛門局部劇烈疼痛，并伴隨膿腔以及膿液形成。膿腔和膿液進(jìn)一步擴(kuò)散后，破潰流膿而形成肛瘺的外口。肛瘺形成后，需盡快行局部傷口切開、引流以及清創(chuàng)手術(shù)。肛瘺的病變范圍累及括約肌，會(huì)有明顯的內(nèi)口外口以及瘺道。肛瘺發(fā)作以后需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是以肛瘺切開掛線術(shù)為主。其實(shí)發(fā)作的誘因主要是由于大便次數(shù)增多，引起慢性腹瀉，腹瀉產(chǎn)生的糞便以及污染物，刺激肛隱窩而導(dǎo)致慢性感染。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(13256)
肛瘺是肛腸科的常見疾病，是一種慢性炎癥引起的疾病，患者經(jīng)常出現(xiàn)局部破潰、流膿，還有潮濕、瘙癢的情況，內(nèi)褲反復(fù)不干凈，給患者造成了很大的不良的影響。肛瘺的發(fā)病主要是因?yàn)楦刂苣撃[破潰引起的后遺癥，主要是因?yàn)榛颊哌^食辛辣或者飲酒，局部引起的急性的感染，感染破潰以后形成的慢性炎性的疾病，經(jīng)常肛腺反復(fù)感染形成的分泌物從破潰口反復(fù)流出。尤其患者在勞累或者飲食不潔引起腹瀉時(shí)，這種疾病更容易反復(fù)。反復(fù)出現(xiàn)局部有膿性分泌物的流出，破潰口不能封口，經(jīng)常有一些物質(zhì)沾染內(nèi)褲，局部皮膚也會(huì)出現(xiàn)潮濕不適的癥狀。所以肛瘺建議一定要早期治療，這些疾病需要進(jìn)行手術(shù)根治就能達(dá)到徹底治愈的效果。
李輝│中日友好醫(yī)院
2020/03/16收聽(36388)
肛瘺屬于肛周感染性疾病，多數(shù)情況下肛瘺都是由于肛腺感染擴(kuò)散而形成。肛竇是開口向上的小隱窩，若肛... 楊小鈺│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/10播放(78982)
肛瘺屬于肛周感染性疾病，多數(shù)情況下肛瘺都是由于肛腺感染擴(kuò)散而形成。肛竇是開口向上的小隱窩，若肛...
楊小鈺│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/10播放(78982)
"肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術(shù)后或肛周膿腫自行破潰，膿液溢出后，急性炎癥變成慢性炎癥，長期反復(fù)感染、破潰、肉芽組織增生，形成竇道，會(huì)形成內(nèi)口、瘺管、外口組成的肛瘺，肛瘺的癥狀為外口反復(fù)破潰、溢膿、溢液。肛瘺有間歇期和發(fā)作期，間歇期會(huì)完全沒有癥狀，這時(shí)可以不用藥物治療，發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀，如果不能馬上手術(shù)，也可以采取藥物治療，暫時(shí)緩解癥狀。肛周膿腫手術(shù)后超過三個(gè)月以后，如果明確形成肛瘺瘺管，而且肛瘺反復(fù)發(fā)作，最佳的治療方法就是手術(shù)，肛瘺的手術(shù)方式有很多，具體術(shù)式要根據(jù)患者的具體病情以及肛瘺的復(fù)雜程度決定，術(shù)后定期換藥，幫助創(chuàng)面愈合，避免假性愈合。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/29收聽(69978)
肛瘺都是因?yàn)楦亻T周圍感染造成，感染后先形成膿腫，膿腫形成以后，從直腸里破潰或從肛門外破潰。之后... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/11播放(93274)
肛瘺都是因?yàn)楦亻T周圍感染造成，感染后先形成膿腫，膿腫形成以后，從直腸里破潰或從肛門外破潰。之后...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/11播放(93274)
肛瘺手術(shù)分為三種形式：1、平時(shí)講的有外口、竇道和內(nèi)口的肛瘺。這個(gè)一般選擇以探針從外口經(jīng)竇道順利進(jìn)入到內(nèi)口，提起兩端的探針，探查肛瘺是低位還是高位。如果是低位肛瘺，直接電刀切開，將瘺管完全敞開，則肛瘺就可以完全愈合。2、因?yàn)楦呶桓丿浿苯忧虚_有可能會(huì)損傷肛門括約肌，影響排便功能。這個(gè)時(shí)候可以選擇行高位肛瘺的掛線術(shù)，術(shù)后恢復(fù)比較好。3、還有一種肛瘺就是盲端瘺，沒有明確的外口，有竇道和內(nèi)口，多數(shù)是在肛門周圍出現(xiàn)痛性的結(jié)節(jié)。手術(shù)將肛門口的腫塊進(jìn)行切除，尋找其根部，觸及根部之后，然后剖開腫塊以探針探查觸及內(nèi)口，再根據(jù)瘺管的高還是低，選擇切開或者是掛線。
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(59204)
肛瘺是通過手術(shù)才能夠治愈的疾病，手術(shù)是治愈肛瘺唯一的方式。如果存在的肛瘺不做手術(shù)，會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者發(fā)作的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)瘺管匯膿，膿液流出來之后疼痛，其他的癥狀會(huì)減輕，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，疾病不會(huì)自然好。如果不做手術(shù)首先會(huì)影響生活質(zhì)量，經(jīng)常發(fā)作會(huì)給患者帶來一定的痛苦。如果有肛瘺疾病不做手術(shù)，時(shí)間長了由于炎癥感染的反復(fù)刺激，有極少部分患者有可能存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上有報(bào)道，肛瘺時(shí)間長了有可能出現(xiàn)癌變，雖然幾率比較低，但是存在。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/02/27收聽(53758)
"在選擇手術(shù)方法治療肛瘺時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：第一、在手術(shù)之前一定要做好相應(yīng)的檢查工作，確定在肛瘺的位置，以便確定手術(shù)的方法。因?yàn)楦丿浉鶕?jù)發(fā)病位置不同可以分為高位肛瘺以及低位肛瘺；第二、在肛瘺手術(shù)之后一定要注意觀察傷口的愈合情況，查看傷口的生長情況以及是否能夠完全愈合，及時(shí)更換藥物；第三、在肛瘺手術(shù)之后要注意保持肛門周圍的衛(wèi)生情況，可以使用生理鹽水對(duì)肛門周圍每天進(jìn)行定時(shí)的清洗和消炎，防止細(xì)菌感染傷口；第四、在手術(shù)之后注意調(diào)節(jié)飲食情況，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要飲酒。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(70476)
肛瘺手術(shù)主要有以下幾種，第一、肛瘺切開術(shù)，肛瘺切開術(shù)主要適合于急性期的肛瘺，這種情況把它切開做引流。第二、肛瘺的掛線術(shù)，肛瘺掛線術(shù)是肛瘺的病因在肛腺地方，把掛個(gè)皮筋，掛個(gè)皮筋的目的主要是逐漸切割，防止大便失禁。第三、肛瘺的切除術(shù)，主要是用于靜止期、穩(wěn)定的肛瘺，周圍炎癥很輕，也可以把肛瘺的瘺管切除。第四、就是剛才說的一些方法，包括纖維蛋白膠、生物膠、生物酸進(jìn)行封閉，生物酸主要是脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)，這種基質(zhì)可以填到肛瘺的瘺管里，也適合于穩(wěn)定期的瘺管，不適合于急性期發(fā)作的，急性期發(fā)作之后人體會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，填塞的生物酸很快會(huì)出現(xiàn)排斥，導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以不同的病情、不同的肛瘺，要根據(jù)具體的情況選擇不同的術(shù)式，給予個(gè)體化治療。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(70224)
肛瘺手術(shù)包括：1、肛瘺切開術(shù)：是治療肛瘺的主流術(shù)式；2、肛瘺掛線術(shù)... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/05/12播放(52784)
肛瘺手術(shù)包括：
1、肛瘺切開術(shù)：是治療肛瘺的主流術(shù)式；
2、肛瘺掛線術(shù)...
2023/05/12播放(52784)
肛瘺是一個(gè)通過手術(shù)才能治愈的疾病，如果患有肛瘺，最好選擇手術(shù)治療，可以少走很多彎路。肛瘺手術(shù)分為兩種：第一種就是低位肛瘺直接切開術(shù)，低位肛瘺因?yàn)閮?nèi)口位置比較低，直接切開不會(huì)損傷到過多括約肌，不影響肛門排便功能，選擇直接切開，瘺管直接剔除干凈，長出來新鮮的組織，這個(gè)病就算治愈。第二種對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺采用低位切開加高位掛線術(shù)。第二肛瘺從外部潰口開始直接切開部分瘺管，切到肛門外括約肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋彈力直接切開這部分括約肌，會(huì)緩慢切開，給后面創(chuàng)口生長的時(shí)間，不會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌突然斷裂，導(dǎo)致肛門失禁，是一種比較安全的做法。
2019/05/06收聽(19156)
因高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)過程中要切斷2/3括約肌，括約肌分成皮下層、淺層、深層，該手術(shù)是將皮下層、... 趙義瑞│青島市市立醫(yī)院 2023/11/15播放(66068)
因高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)過程中要切斷2/3括約肌，括約肌分成皮下層、淺層、深層，該手術(shù)是將皮下層、...
趙義瑞│青島市市立醫(yī)院
2023/11/15播放(66068)
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