上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
普外科
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胃潰瘍病人有時會發(fā)生消化道出血,消化道出血是胃潰瘍的并發(fā)癥。潰瘍爛穿胃黏膜下的血管網(wǎng)或基底層,從而導(dǎo)致潰瘍出血。
單純胃潰瘍會引起出血,如潰瘍深,如果沒有積極治療,爛穿而造成出血。胃潰瘍消化道出血不一定會變成胃癌,良性潰瘍也會發(fā)生出血,但要警惕惡性潰瘍出血率比良性潰瘍出血率高。
惡性潰瘍浸潤性生長,容易朝周圍延伸,破壞胃黏膜,甚至容易侵蝕食道、胃壁上血管,從而造成胃出血。胃潰瘍出血后需要止血,血止住以后一定要做胃鏡。通過胃鏡直視下了解胃潰瘍位置、深度及范圍。胃鏡下還能取活檢,證實是不是胃癌。如果是胃癌,需要做手術(shù)治療。
如果是單純潰瘍,沒有炎癥、沒有癌變,可以進行正規(guī)的抗胃潰瘍的抑酸藥物治療。治療3-6個月再復(fù)查胃鏡,如果沒有癌變,有些良性潰瘍通過正規(guī)治療后,有可能可逆或好轉(zhuǎn)。
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消化道出血的原因較多,其中包括胃癌疾病。胃癌屬于常見的發(fā)生于上消化道的一種惡性腫瘤,發(fā)生的原因... 王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/17播放(52742)
消化道出血的原因較多,其中包括胃癌疾病。胃癌屬于常見的發(fā)生于上消化道的一種惡性腫瘤,發(fā)生的原因...
王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/17播放(52742)
"導(dǎo)致消化道出血的原因很多,其中也包括胃癌這種疾病。胃癌屬于常見的發(fā)生于上消化道的一種惡性腫瘤,發(fā)生原因很多,而常見的癥狀就是糞便隱血試驗陽性、排黑便、便血、嘔血,是由于腫瘤的發(fā)展累及到胃壁的血管,而腫瘤瘤體的破裂也會導(dǎo)致出血。胃癌這種疾病如果早期診斷最有效的治療手段,是選擇手術(shù)將病變切除,同時也需要進行腹腔淋巴結(jié)的廓清,手術(shù)以后要靜脈營養(yǎng)支持治療,定期進行胃鏡的復(fù)查。另外,消化道的潰瘍或者急性胃黏膜病變,也會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生,此時進行胃鏡檢查可以進一步明確診斷,治療辦法包括止血、對癥、補液,必要時進行手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/04收聽(63592)
"胃潰瘍和胃癌是兩種疾病,少數(shù)的胃潰瘍是可以惡變成胃癌的,經(jīng)久不愈的胃潰瘍需要警惕惡變?yōu)槲赴┑目赡堋3R姷奈笣儼Y狀為規(guī)律性上腹部疼痛,表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)疼痛,疼痛1-2小時以后腹痛逐漸減輕,再次進食后再次出現(xiàn)疼痛。胃潰瘍的治療,首先是藥物保守治療,口服抑酸藥物、胃黏膜保護劑等藥物治療,同時,需要行胃鏡檢查,明確有沒有幽門螺旋桿菌感染。只有在徹底根治幽門螺旋桿菌后,才能徹底治愈胃潰瘍。有1%的胃潰瘍可以惡變成胃癌,當病人有以下情況時需要警惕:長期的慢性胃潰瘍病史,患者年齡在45歲以上,潰瘍比較頑固,經(jīng)久不愈,如出現(xiàn)這些情況時,需要警惕胃潰瘍惡變成胃癌的可能,需要行胃鏡檢查明確胃潰瘍的性質(zhì)。"
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(23842)
"胃潰瘍是否變成胃癌答案是有這個可能性。首先有很多病人一發(fā)現(xiàn)胃潰瘍其實已經(jīng)是胃癌了。因為胃潰瘍跟十二指腸潰瘍是不一樣的。有一部分胃潰瘍,很容易發(fā)展為胃癌。因為胃黏膜幽門螺桿菌感染,會反復(fù)刺激黏膜細胞發(fā)生炎癥,還有細胞的變異就會誘發(fā)胃癌的發(fā)生。如果僅僅是幽門螺桿菌所引起的胃潰瘍,如果能夠根除幽門螺桿菌,是不會發(fā)生胃癌的。但是如果幽門螺桿菌沒有根除,胃癌反復(fù)發(fā)生,就很容易轉(zhuǎn)化為胃癌。特別是在胃的一些特殊部位,比如胃體的潰瘍,發(fā)生胃癌的幾率會明顯的增高。還有就是與年齡相關(guān),年齡越大,潰瘍發(fā)生胃癌的風(fēng)險越大。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(61304)
"胃潰瘍會變成胃癌嗎?胃潰瘍有一部分的幾率會進展為癌,就是說少數(shù)的胃潰瘍會進展為癌,它癌變率是大概在1%。為什么會癌變可能跟長期的胃潰瘍反反復(fù)復(fù)的發(fā)作的病史,就是節(jié)律性的腹痛或者是飲食上自己沒有注意,還有生活習(xí)慣沒有去注意,就是說很大程度是胃潰瘍沒有去進一步的去治療或者是胃潰瘍治療好了,但是生活習(xí)慣還有飲食結(jié)構(gòu)沒有去去控制,又反反復(fù)復(fù)導(dǎo)致復(fù)發(fā)胃潰瘍,多次的潰瘍性的改變就有可能會導(dǎo)致惡變。胃癌的發(fā)生也是跟慢性胃炎、胃息肉或者是胃黏膜的上皮化生,長期的幽門螺桿菌感染都有可能會導(dǎo)致。胃潰瘍積極的治療、控制飲食和生活習(xí)慣是不容易進展成胃癌的,但是不去控制,不去治療就有可能會進展成胃癌。"
劉松明│贛州市中醫(yī)院
2018/05/03收聽(53928)
"胃潰瘍是胃癌的一種癌前病變。當胃潰瘍發(fā)現(xiàn)后,病人沒有引起足夠重視,一直沒有治療,又伴有幽門螺旋桿菌感染時,可能會出現(xiàn)癌變。胃潰瘍出現(xiàn)癌變的時間,與個體有明顯的差異。一般如果發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍,又伴有幽門螺旋桿菌感染時,醫(yī)生會強烈建議病人盡早治療,只有將潰瘍根治后才不會轉(zhuǎn)化為胃癌。目前用來根治胃潰瘍的藥物,有艾普拉唑或埃索美拉唑鎂加康復(fù)新液。如果有幽門螺旋桿菌感染時,需要先用四聯(lián)療法將其根治。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(97744)
"胃潰瘍和胃癌的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)非常相似。因為有些胃癌是由于胃潰瘍癌變引起,其發(fā)病機制與地域環(huán)境、飲食生活因素、幽門螺旋桿菌感染、遺傳和基因因素有關(guān)。胃潰瘍和胃癌早期可能會出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹、惡心等非特異性的上消化道癥狀,隨著病情的發(fā)展,病人可出現(xiàn)上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、體重減輕,嚴重的可引起梗阻的表現(xiàn)。其胃潰瘍和胃癌的主要鑒別手段是通過纖維胃鏡檢查,直觀的觀察病灶并鉗取病灶,做病理學(xué)檢查。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/03收聽(74956)
胃癌晚期部分患者會出現(xiàn)消化道出血,很多胃部良性病變,包括胃潰瘍或者胃息肉都可以出現(xiàn)消化道出血,... 姜立新│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/26播放(81468)
胃癌晚期部分患者會出現(xiàn)消化道出血,很多胃部良性病變,包括胃潰瘍或者胃息肉都可以出現(xiàn)消化道出血,...
姜立新│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/26播放(81468)
胃潰瘍的癌變幾率為1%,癌變是胃潰瘍的一種并發(fā)癥,患者預(yù)后較差。患者第一次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍之... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/10播放(84900)
胃潰瘍的癌變幾率為1%,癌變是胃潰瘍的一種并發(fā)癥,患者預(yù)后較差。患者第一次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍之...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/10播放(84900)
"經(jīng)常做胃鏡的醫(yī)生來看,胃癌很多是增生性的,也有一些潰瘍性的。不管是哪一些,它的表面質(zhì)地比較脆,觸之容易出血,甚至有些時候在進食或者胃酸分泌過多的情況下,或者是在服用一些其他的藥物情況下,可以出現(xiàn)出血。而且像這一類的出血可能它的病癥會比較的重,因為它已經(jīng)不是正常組織,那么它的出血量可以非常的大,而且合并腫瘤本身造成的一個貧血,有些人的病情會比較重,所以一旦出現(xiàn)了這個情況,一定要予以重視。"
陳志平│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/04/10收聽(28788)
胃癌晚期多可出現(xiàn)三大主要并發(fā)癥,即梗阻、穿孔、消化道出血。消化道出血也是晚期胃癌最常見并發(fā)癥,... 張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/12播放(69588)
胃癌晚期多可出現(xiàn)三大主要并發(fā)癥,即梗阻、穿孔、消化道出血。消化道出血也是晚期胃癌最常見并發(fā)癥,...
張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/12播放(69588)
"胃潰瘍一般分為良性潰瘍和惡性潰瘍兩種,惡性潰瘍一般是一個癌性潰瘍,所以說也屬于胃癌,臨床上目前來說大約有1%到3%這樣的比例。胃潰瘍良性潰瘍多見,有1%到3%的會變成惡性潰瘍,惡性潰瘍就會變成胃癌。因此,對于潰瘍我們臨床上一定要堅持做胃鏡復(fù)查,盡早的明確診斷治療。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/22收聽(47422)
"胃潰瘍是有一定惡變幾率的,所以胃潰瘍是有可能會變成胃癌的。不是所有的胃潰瘍都會變成胃癌,大家也不必要有恐癌的焦慮,但是也不要輕視胃潰瘍。從大數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看,胃里面的潰瘍有大概是1%-2%的幾率可能會出現(xiàn)惡變。所以胃潰瘍除了要治愈之外,還要每年定期到醫(yī)院來做胃鏡復(fù)查,一個是了解胃潰瘍有沒有復(fù)發(fā)、有沒有治愈,另外就是要了解有沒有異常的黏膜增生,及早治療。"
江南芳│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(19924)
"胃潰瘍是否會變成胃癌,取決于胃潰瘍內(nèi)鏡下的形態(tài),以及病理結(jié)果以及患者的臨床癥狀聯(lián)合判斷。如果胃潰瘍在內(nèi)鏡下的表現(xiàn),是一個底部的污穢苔,周邊的充血水腫明顯,并且呈菜花樣潰瘍的增生,多考慮惡性潰瘍,也就是胃癌。同時患者如果有血便或者黑便,伴有短期內(nèi)的體重的下降,也都考慮惡性的情況。當然胃潰瘍診斷胃癌的金標準是通過病理檢查,在病理檢查的診斷或者判斷的過程中,可以有助于了解潰瘍是良性還是惡性或者癌前病變的情況,都有助于下一步治療。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/11/02收聽(77942)
"胃潰瘍有可能會引起胃癌,胃潰瘍在早期被及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進行治療,大多數(shù)患者都可以治愈,但是不及時進行治療,潰瘍面就會持續(xù)存在,胃黏膜在長期炎癥的刺激下有一定的可能性會逐漸發(fā)展為癌變,但是胃潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┬枰容^長的時間的,在這段期間及時發(fā)現(xiàn)并盡早進行治療就可以避免。胃潰瘍的患者除了需要及時使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療之外,還應(yīng)當做好飲食護理以減少癌變的可能。不少人胃潰瘍反復(fù)發(fā)作是由于幽門螺桿菌感染而引起,因此需要使用抗生素藥物進行根治,比如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等,同時要聯(lián)合奧美拉唑、膠體果膠鉍等一起治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(14746)
"胃潰瘍和胃癌是兩種疾病,少數(shù)的胃潰瘍是可以發(fā)生癌變的,惡變?yōu)槲赴?。胃潰瘍惡變成胃癌,常見于以下情況:有長期的胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,胃潰瘍很難治愈,屬于難治性潰瘍,當胃潰瘍病人合并以上情況時,需要警惕胃癌的發(fā)生,需要行胃鏡檢查,取潰瘍組織活檢明確診斷。因此,當發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時需要就診于醫(yī)院,進行正規(guī)、足量的口服藥物治療潰瘍。經(jīng)過積極的藥物治療一段時間以后,需要復(fù)查胃鏡檢查,直到胃潰瘍愈合。當有胃癌發(fā)生的高危因素時,還需要定期復(fù)查胃鏡,及早的發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的惡變,早期治療,以免延誤病情。"
2019/01/08收聽(66510)
臨床上胃潰瘍可分為良性潰瘍和惡性潰瘍。早期良性潰瘍通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式,配合藥物治療6-... 劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/11/25播放(76562)
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劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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胃潰瘍在20-30年前為常見胃部疾病,近年來隨著人民生活水平的不斷提高,胃潰瘍的發(fā)生率相對降低... 華東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(54484)
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胃潰瘍有可能變成胃癌,胃潰瘍最開始只是胃黏膜,尤其是胃竇部黏膜潰瘍性病變,可能比較小,比如潰瘍... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/01播放(78872)
胃潰瘍有可能變成胃癌,胃潰瘍最開始只是胃黏膜,尤其是胃竇部黏膜潰瘍性病變,可能比較小,比如潰瘍...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/01播放(78872)
"在臨床上,少數(shù)的良性胃潰瘍有可能演變成胃癌,所以慢性胃潰瘍可以被認為是胃癌的癌前期病變。慢性胃潰瘍的時候,因為潰瘍邊緣的黏膜受到不斷的刺激而導(dǎo)致持續(xù)增生,在不斷增生和修復(fù)的過程中,就有可能發(fā)生不典型增生,甚至癌變的現(xiàn)象。一般來說,良性胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率大概在1%。所以當臨床上存在良性胃潰瘍的時候,仍然需要給予高度的重視,應(yīng)該建議病人至少每半年進行一次胃鏡的檢查,必要的時候還需要取組織進行病理學(xué)檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)胃潰瘍癌變的情況。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/04收聽(73456)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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