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    內(nèi)膜厚不來(lái)月經(jīng)怎么回事

    2023-03-09 13:55播放 :

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    這里的內(nèi)膜即子宮內(nèi)膜,較多年紀(jì)輕的患者病理報(bào)告提示子宮內(nèi)膜很厚,但是持續(xù)1.5-2個(gè)月不來(lái)月經(jīng),尤其對(duì)于年紀(jì)輕的患者而言,需要考慮是否為功能性的月經(jīng)失調(diào)。雌孕激素的撤退性下降才能來(lái)月經(jīng),由于早期妊娠也會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,在測(cè)HCG排除妊娠可能性的前提下,如果是因?yàn)樯眢w的原因或者精神的原因、生活方式的原因造成月經(jīng)不調(diào),又是發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況下,可以用診斷性的藥物治療,用黃體酮進(jìn)行5天周期的口服,然后觀察撤退以后能否來(lái)月經(jīng)。

    如果使用黃體酮診斷性地治療以后,發(fā)現(xiàn)其并不能恢復(fù)月經(jīng),需要進(jìn)一步復(fù)查B超,進(jìn)一步復(fù)查血激素水平情況,判斷是功能性還是器質(zhì)性引起的子宮內(nèi)膜增厚、不來(lái)月經(jīng),甚至需要做宮腔鏡檢查來(lái)明確子宮內(nèi)膜增厚到底存在何種問(wèn)題。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增厚是一個(gè)超聲診斷,并不是真正的厚,子宮內(nèi)膜增厚是何種原因造成的,需要在宮腔鏡直視下才能明確最后的診斷。

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    "子宮內(nèi)膜增厚到13mm這種情況大多數(shù)女性會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮,如果子宮內(nèi)膜13mm,而月經(jīng)超過(guò)以往月經(jīng)周期7天以上,還可以進(jìn)行尿妊娠試紙的檢測(cè)來(lái)排除懷孕。女性的子宮內(nèi)膜隨著卵巢分泌的雌激素水平逐漸升高,會(huì)逐漸的增厚,一般能達(dá)到0.8-1cm以上的情況下,就可能隨時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)是由于卵巢排卵以后,由于孕激素的作用,將增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,之后由于激素水平的撤退導(dǎo)致的撤退性出血,這就是月經(jīng)來(lái)潮。如果子宮內(nèi)膜增厚到一定程度仍然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,有以下幾個(gè)可能性:第一、懷孕,在懷孕早期只能看到子宮內(nèi)膜增厚,但是還看不到妊娠囊的時(shí)候,往往只能通過(guò)驗(yàn)?zāi)蚧蛘呤球?yàn)血來(lái)判斷懷孕。第二、子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的增生期,也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生排卵,因此沒(méi)有孕激素來(lái)幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期之后撤退出血,所以子宮內(nèi)膜就會(huì)持續(xù)增厚,不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮,這種情況就需要補(bǔ)充外源性孕激素,比如地屈孕酮來(lái)幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    毛瀅北京醫(yī)院

    2020/08/19收聽(tīng)(74786)

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