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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

小孩感染幽門螺桿菌怎么辦

2023-09-06 15:28播放 :

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小孩感染了幽門螺桿菌，對(duì)于治療，通常建議采取以下一些措施：

1、等待自愈：小孩感染了幽門螺桿菌，家長(zhǎng)不要驚慌，要看一下檢測(cè)到的幽門螺桿菌對(duì)小孩是否造成影響。也就是小孩是否有一些消化系統(tǒng)的癥狀，如腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、惡心這些臨床癥狀。如果沒有這些臨床癥狀，家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心。因?yàn)闆]有這些臨床癥狀，說明幽門螺桿菌的感染并不嚴(yán)重。隨著小孩身體發(fā)育、年齡逐漸增大，消化系統(tǒng)的功能逐漸成熟，這個(gè)幽門螺桿菌感染可以自愈，不需要給予特殊治療；

2、藥物治療：如果小孩幽門螺桿菌感染陽(yáng)性，同時(shí)伴隨有比較明顯的消化道癥狀，出現(xiàn)了臨床的腹痛、腹脹、腹瀉或者惡心、嘔吐這些臨床癥狀，建議還是要積極給小孩進(jìn)行治療。通常采用四聯(lián)藥物治療，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑，還有兩種抗菌素，四聯(lián)治療兩周即可。

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"小孩感染幽門螺桿菌，每個(gè)小孩的具體情況不一樣，有時(shí)候要做分析?，F(xiàn)在臨床上幽門螺桿菌感染非常常見，有的小孩可能家里有家族史，他可能是個(gè)攜帶者，臨床上并沒有惡心、嘔吐的消化道癥狀，這部分病人可以先在消化科門診進(jìn)行定期的隨訪。還有的小孩可能有明顯的消化道癥狀，惡心、嘔吐、食欲不振或者這種情況反復(fù)發(fā)生。如果存在幽門螺桿菌陽(yáng)性的話，這部分病人最好是做胃鏡檢查，以了解胃里面是不是存在胃潰瘍、胃竇炎的情況，建議進(jìn)行定期的正規(guī)治療，而且還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的跟蹤隨訪，因此對(duì)臨床上小孩感染了幽門螺桿菌，每個(gè)小孩的具體情況不一樣，消化科的醫(yī)生主要根據(jù)小孩臨床的癥狀，最好是結(jié)合胃鏡的檢查來制定治療方案，這個(gè)是很有必要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"中國(guó)人感染幽門螺桿菌的幾率非常大。因?yàn)槿绻⒆拥母改敢环接杏拈T螺桿菌感染，會(huì)通過共同就餐的途徑互相交叉感染。如果孩子感染幽門螺桿菌，會(huì)出現(xiàn)厭食、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子進(jìn)行抗幽門螺桿菌感染治療，常用抗幽門螺桿菌感染的治療方案是三聯(lián)療法，即通常選用奧美拉唑、奧硝唑、阿莫西林等。三個(gè)藥物對(duì)于幽門螺桿菌的感染，具有較好的根除作用，一般三聯(lián)療法的療程要2-3周。建議孩子進(jìn)行抗幽門螺桿菌后，進(jìn)行及時(shí)復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)，如果轉(zhuǎn)陰說明已經(jīng)根除成功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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"感染幽門螺旋桿菌之后，首先應(yīng)該與家人分餐，再進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。藥物治療的方案有兩大類：1、三聯(lián)療法，主要是一種抑酸藥加兩種抗生素。抑酸藥比較常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等等；抗生素比較常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等等。2、四聯(lián)療法就是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加一個(gè)鉍劑，比如果膠鉍。清除幽門螺旋桿菌治療之后停藥30天，再進(jìn)行幽門螺旋桿菌的復(fù)查檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

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"中國(guó)人幽門螺桿菌的感染率非常高，50%-60%國(guó)人都有幽門螺桿菌的感染，大部分病人都沒有癥狀。感染了幽門螺桿菌之后胃黏膜都會(huì)多多少少有一些炎癥反應(yīng)，有一些人會(huì)有癥狀，多見于炎癥比較重的病人，患者會(huì)出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，如上腹隱痛、上腹飽脹等各種不適。對(duì)于有癥狀的病人或者有潰瘍病病史的病人，以及有胃癌家族史的病人，建議積極的根除幽門螺桿菌。目前通常采用四聯(lián)療法，14天的療程來進(jìn)行殺菌，而對(duì)于沒有癥狀也沒有胃癌家族史的病人，可以根據(jù)個(gè)人的意愿來決定，如果想殺菌可以殺，這四種藥物中包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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感染幽門螺桿菌可以通過口服四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物來進(jìn)行治療，幽門螺桿菌是定植在胃內(nèi)的細(xì)菌，是胃病的致病因素，容易導(dǎo)致胃部的炎癥性病變、潰瘍性病變或者腫瘤性病變。幽門螺桿菌通過糞-口傳播和口-口傳播，有一定的傳染性和家族聚集發(fā)病的表現(xiàn)，可以通過呼氣試驗(yàn)來進(jìn)行診斷。如果明確了有幽門螺桿菌感染，可以口服四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物來進(jìn)行治療，常見的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者泮托拉唑，兩種抗生素常見的有阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、甲硝唑等。選擇其中兩種即可，還可以口服鉍劑，常見的有枸櫞酸鉍鉀。四種藥物聯(lián)合用藥兩周左右，大多數(shù)可以將體內(nèi)的幽門螺桿菌清除，一個(gè)療程治療結(jié)束之后，停藥一個(gè)月，可以再次通過呼氣試驗(yàn)來檢測(cè)是否幽門螺桿菌被完全清除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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為什么會(huì)感染幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染主要是經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體，幽門螺桿菌進(jìn)入機(jī)體后不能被機(jī)體殺死，導(dǎo)致幽門螺桿菌大量生長(zhǎng)繁殖。雖然正常情況下胃酸具有一定的殺菌作用，但是幽門螺桿菌進(jìn)入機(jī)體后定居于粘液層與胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面，可以避免胃酸的殺菌作用，同時(shí)難以被機(jī)體的免疫機(jī)能清除。同時(shí)幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素，形成有利于幽門螺桿菌定居和繁殖的局部微環(huán)境，使得幽門螺桿菌長(zhǎng)期生存。幽門螺桿菌是徑口進(jìn)入機(jī)體，平時(shí)生活中飯前洗手，注意食物、餐具干凈清潔，不要吃生食，盡量吃熟食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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感染幽門螺桿菌有什么反應(yīng)

單純的幽門螺旋桿菌感染沒有任何癥狀，如果是幽門螺桿菌感染合并胃炎、消化性潰瘍、胃癌會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。如果幽門螺桿菌感染合并慢性胃炎，會(huì)出現(xiàn)腹脹、曖氣、餐后明顯飽脹感、惡心、嘔吐的情況，部分患者會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的情況。如果幽門螺桿菌感染合并消化性潰瘍，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。胃潰瘍引起的疼痛以餐后疼痛為主，十二指腸潰瘍引起的疼痛以饑餓痛為主，進(jìn)食后疼痛可以緩解。如果幽門螺桿菌感染合并胃癌，引起的腹痛是無規(guī)律性的疼痛，伴有消瘦，食欲減退，飯量減少，貧血，黑便等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/17收聽(24862)

幽門螺桿菌是怎么感染的

"幽門螺桿菌是一種傳播性比較廣泛的病菌，一旦感染就會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定損傷。長(zhǎng)期感染可能會(huì)引發(fā)胃潰瘍、腸胃炎等疾病，而幽門螺桿菌的傳染方式可以分為以下幾種：1、口口傳播，比如情侶雙方親吻、大人嚼碎食物后喂給孩子，或者共用一套餐具等，都可能造成幽門螺桿菌的傳染。2、糞口傳播，尤其是公共場(chǎng)所、洗手池等人流量大的地方，也有可能會(huì)造成幽門螺桿菌的傳播。3、飲食不潔或者不健康的飲食習(xí)慣，也有一定的可能會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌感染?？傮w來說，幽門螺桿菌的傳播主要還是通過唾液、空氣進(jìn)行傳播，一定要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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為什么會(huì)感染幽門螺桿菌

"感染幽門螺桿菌的原因有：1、脾胃虛弱的人胃黏膜的防御功能會(huì)有所下降，幽門螺桿菌很容易進(jìn)入胃部。2、經(jīng)常接吻，口-口傳播是幽門螺桿菌的一種重要傳播方式，如果經(jīng)常接吻，很容易感染幽門螺桿菌。3、喜歡吃辣，辛辣、刺激的食物會(huì)傷害到胃黏膜，胃部的抵抗力會(huì)下降，就容易受到幽門螺桿菌的入侵。4、喜歡吃生食，這些食物中含有很多病菌，尤其是肉類、海鮮類食物，其中的病菌更多，經(jīng)常吃生的食物就很容易感染幽門螺桿菌。5、喝的水不潔凈，因?yàn)橛拈T螺桿菌的生存能力很強(qiáng)，可以在水中存活很長(zhǎng)時(shí)間。如果生活的地方水源受到污染，再加上喜歡喝生水，就容易感染幽門螺桿菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"幽門螺桿菌可以通過口口傳播、口糞傳播、醫(yī)源性感染等方式感染傳播。口口傳播是幽門螺桿菌最為常見的傳播途徑，幽門螺桿菌其主要寄生于人體胃壁上皮組織當(dāng)中，但是部分致病菌會(huì)隨著胃部收縮痙攣?zhàn)饔?，進(jìn)入到食管、口腔等部位。健康人群與患病者進(jìn)行溝通交流或共同進(jìn)食時(shí)，攜帶致病菌的口沫會(huì)通過口腔、上呼吸系統(tǒng)等進(jìn)入到消化道當(dāng)中，從而造成交叉感染的情況發(fā)生。部分致病菌會(huì)隨著胃部代謝物進(jìn)入下消化道組織，并從體內(nèi)排出。健康人群一旦接觸到病患者排泄物后，也會(huì)造成幽門螺桿菌感染的情況發(fā)生。醫(yī)源性感染主要是由于胃鏡檢查設(shè)備清潔消毒措施不到位，部分未被殺滅的致病菌，從而胃鏡檢查方式進(jìn)入胃部，最終導(dǎo)致致病菌感染的情況出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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小孩感染幽門螺桿菌的癥狀

"有些孩子感染幽門螺桿菌沒有癥狀，有些孩子會(huì)出現(xiàn)口臭、噯氣、打嗝，還有上腹痛、腹脹，甚至有些孩子還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、食欲不好、疲乏，有些還會(huì)出現(xiàn)貧血這些癥狀。幽門螺桿菌是通過化驗(yàn)檢查，如果幽門螺桿菌是陽(yáng)性，說明感染。因?yàn)橛拈T螺桿菌本身就有傳染性，如果家庭中有感染幽門螺桿菌的父母，孩子很容易得到感染，如果家長(zhǎng)有疾病，盡量進(jìn)行分餐，碗筷盡量分開，這樣不至于傳染給孩子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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小孩感染幽門螺桿菌的癥狀

"小孩感染幽門螺桿菌感染的表現(xiàn)，因感染輕重不同，可能每個(gè)小孩的具體情況也不一樣，有的并無癥狀，有的表現(xiàn)為劍突下胃的地方不舒服、食欲不振，甚至有惡心、嘔吐、便血，具體如下：1、因家里有陽(yáng)性病史，小孩體檢去做這方面檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌，但是是攜帶者，并沒有什么癥狀，只要隨訪就可以了；2、有些小孩感染幽門螺桿菌，比較多的表現(xiàn)為劍突下胃的地方不舒服、食欲不振，甚至惡心、嘔吐；3、有些小孩幽門螺桿菌感染了后病變較重，萎縮性胃炎或胃炎的病變也比較重。除了上述的惡心、嘔吐，甚至有出血的情況，如便血或嘔血，要給予足夠重視。所以，對(duì)于小孩幽門螺桿菌感染的情況，臨床上跟蹤隨訪，在?？崎T診進(jìn)行正規(guī)的治療非常必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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小孩得了幽門螺桿菌怎么辦

"小孩得了幽門螺桿菌感染，要做到以下幾點(diǎn)：一、注意手衛(wèi)生，家里要采用分餐制，這樣能夠有效的避免幽門螺桿菌的交叉感染。二、注意孩子的癥狀，如果有慢性胃炎、胃潰瘍、經(jīng)常腹痛或者嘔吐，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。這種情況要積極的給予抗幽門螺桿菌治療，治療的具體藥物以及治療時(shí)期，需要就診由主治大夫決定，遵醫(yī)囑使用。三、家里大人就是密接者，也要注意進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查，如果有問題需要同時(shí)治療，否則孩子治療，家長(zhǎng)沒治療，造成交叉感染治療，效果不好。四、平時(shí)要注意飲食，不吃生冷、油膩的食物，尤其是辛辣的食物，對(duì)孩子的消化道黏膜會(huì)有損傷，要盡量不吃，要注意吃好消化的食物。五、必要的時(shí)候可以吃益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，補(bǔ)充益生菌，能夠抑制有害菌的生長(zhǎng)和繁殖。寶寶得了幽門螺桿菌感染，是否需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療，要根據(jù)孩子的年齡癥狀以及檢查結(jié)果綜合分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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小孩幽門螺桿菌怎么辦

小孩幽門螺桿菌感染，有的需要抗幽門螺桿菌治療，有的則是不需要根除幽門螺桿菌的。對(duì)于消化性潰瘍或者胃MALT淋巴瘤，這兩種情況必須進(jìn)行幽門螺桿菌的根治治療，以下情況可以考慮根治：1、慢性胃炎；2、有胃癌家族史；3、有原因不明的難治性缺鐵性貧血；4、計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，包括小劑量的阿司匹林；5、監(jiān)護(hù)人或者年長(zhǎng)兒強(qiáng)烈要求根除幽門螺桿菌，根治幽門螺桿菌治療，一般首選的是克拉霉素加阿莫西林、質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以選擇洛賽克或者雷貝拉唑，療程一般是10-14天。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

晏霞│荊州市中心醫(yī)院

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