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王偉卓
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

骨外科

腰歪了是怎么回事

2023-05-04 14:52播放 :

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視頻內(nèi)容

腰歪了一定要引起重視，如果是青少年出現(xiàn)腰歪，需要先拍片，經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行判斷是否存在早期的脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)凸。

一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)凸的情況，要及時(shí)進(jìn)行糾正，以免造成將來(lái)必須手術(shù)才能矯正的結(jié)果，建議早期通過(guò)手法復(fù)位、姿勢(shì)糾正進(jìn)行早期干預(yù)。

老年人常見(jiàn)腰部彎曲是退變性脊柱側(cè)凸，如果引起臨床癥狀，如腰痛、疼痛不能緩解，影響生活，甚至出現(xiàn)下肢疼痛，屬于腰椎退行性變。如果影響生活質(zhì)量，需要通過(guò)手術(shù)解決。

手術(shù)治療退變性脊柱側(cè)凸效果比較好，一般術(shù)后一段時(shí)間便可以行走，腰部疼痛也會(huì)逐漸減輕。

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2023/08/02播放(73004)

腰歪了是怎么回事

"腰部歪斜常見(jiàn)有以下幾種情況：1、存在脊柱的發(fā)育畸形，比如腰椎側(cè)彎，是在胚胎發(fā)育期脊柱發(fā)育異常造成的。2、腰椎的骨折，骨折沒(méi)有得到及時(shí)的救治，出現(xiàn)畸形愈合或者關(guān)節(jié)對(duì)位不良出現(xiàn)側(cè)彎。3、姿勢(shì)代償性的脊柱側(cè)彎，常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損。因?yàn)槌霈F(xiàn)一側(cè)腰部疼痛，機(jī)體為了緩解這側(cè)的疼痛，通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整使脊柱偏向健側(cè)或者病側(cè)等方法來(lái)緩解疼痛，這是一種自我保護(hù)機(jī)制。4、姿勢(shì)不良，多見(jiàn)于青少年，這個(gè)年齡段是骨骼發(fā)育的高峰期。如果在生活學(xué)習(xí)中長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有形成良好的坐姿、站姿，久而久之也會(huì)出現(xiàn)腰椎彎曲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/03收聽(tīng)(34456)

腰椎間盤(pán)突出腰歪了是怎么回事

"腰椎間盤(pán)突出腰歪的情況有兩種：第一、腰椎間盤(pán)突出合并腰背部的肌肉疼痛和肌肉緊張筋膜炎，因?yàn)椴涣甲藙?shì)或勞累、受涼以后刺激肌肉，引起乳酸堆積和炎癥物質(zhì)滲出，造成嚴(yán)重疼痛，疼痛可以使腰部歪斜避免肌肉的拉伸，緩解疼痛，從而造成有腰部歪斜。第二、椎間盤(pán)突出，髓核突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，對(duì)神經(jīng)的擠壓可以通過(guò)歪斜等姿勢(shì)得到短暫的緩解，歪斜身子以后神經(jīng)根受到牽引，能夠在一定程度上躲避髓核的擠壓，從而達(dá)到緩解疼痛的作用。緩解疼痛只是暫時(shí)的，無(wú)論是肌肉還是神經(jīng)根，真正的緩解需要去正規(guī)醫(yī)院用鎮(zhèn)痛、理療或者手術(shù)的方法進(jìn)行徹底的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(17898)

腰歪了怎么治療

"腰歪了?？梢酝ㄟ^(guò)以下方法進(jìn)行治療：一、保守治療：包括腰椎持續(xù)牽引、推拿、按摩、針灸、理療、臥床休息等，均可以促進(jìn)腰椎生理曲度恢復(fù)，改善腰部肌肉負(fù)重不平衡的癥狀。二、手術(shù)治療：如果有明顯的腰椎側(cè)彎骨骼改變，保守治療往往無(wú)效，此時(shí)需要考慮手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)截骨治療，能夠改善腰椎側(cè)彎畸形，術(shù)后配合制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，來(lái)鞏固治療效果，可以使病人的臨床癥狀得到顯著的改善。患者如果出現(xiàn)腰部歪斜，要及時(shí)到骨科門(mén)診就診。通過(guò)體格檢查、輔助影像學(xué)檢查，如X光片以及核磁共振等，最終確診病因，并根據(jù)不同的病因選擇治療方法，才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)得到顯著改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(76920)

腰歪了怎么自己矯正

腰歪了，考慮是存在脊柱側(cè)彎的問(wèn)題。其具體的原因可能是先天發(fā)育的問(wèn)題，比如先天性的半椎體畸形。還可能是后天的某些疾病，比如腰椎結(jié)核或者是腰椎的腫瘤骨質(zhì)破壞，引起局部的腰椎失穩(wěn)而出現(xiàn)側(cè)彎。這時(shí)可以及時(shí)到骨科找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析?？梢猿Ｒ?guī)的完善脊柱的X線檢查，可以判斷腰椎側(cè)彎的程度，還有具體的原因。如果是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的脊柱腰椎側(cè)彎，可以手術(shù)給予矯正。如果是結(jié)核等導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎，需要正規(guī)的抗結(jié)核，抗結(jié)核治療以后再給予脊柱的地方手術(shù)矯形，有助于恢復(fù)。平時(shí)避免久站、久坐、反復(fù)彎腰，有助于局部健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(65180)

腰歪了怎么自己矯正

"腰發(fā)生歪斜，多是由于腰部肌肉勞損所引起，由于雙側(cè)肌肉的力量不平衡會(huì)引起脊柱的側(cè)彎，自行矯正的辦法如下：1、改善不良生活習(xí)慣：患者坐的時(shí)候要抬頭、挺胸，端正坐姿，不可以扭著腰坐或駝背坐很久。2、功能訓(xùn)練：患者可以做腰部的伸展功能訓(xùn)練，可以進(jìn)行飛燕式的動(dòng)作，比如找一張硬床，俯臥位趴在床上，頭頸部和下肢有規(guī)律的往上抬，肚子貼著床，有利于增強(qiáng)脊柱肌肉力量，糾正腰椎側(cè)彎。3、腰椎牽引：患者可以做腰椎牽引，也可以將側(cè)彎的腰椎拉直，可以改善外觀的畸形和癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(33794)

腰向左側(cè)歪了怎么辦

"患者出現(xiàn)腰向左側(cè)歪斜，依據(jù)引起患者腰歪邪的原因不同，臨床上可采取不同的治療方法：一、如果患者劇烈活動(dòng)時(shí)不慎拉傷左側(cè)背部的肌肉，而引起患者歪向左側(cè)。此時(shí)建議患者充分的休息，腰背部受傷處局部冰敷48小時(shí)，后給予祛痛膏外敷，口服腫痛安等藥物，可促進(jìn)腰背部肌肉較快的恢復(fù)，從而減輕患者腰向左側(cè)歪斜的癥狀；二、對(duì)于老年患者，若因長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)，造成腰椎側(cè)彎，若腰椎側(cè)彎的程度較輕，可以通過(guò)康復(fù)理療、按摩等方法，減輕腰椎側(cè)彎造成的腰向左偏癥狀。對(duì)于重度腰椎側(cè)彎的患者需要手術(shù)治療，恢復(fù)腰椎的正常生理彎曲，改善患者腰向左側(cè)歪斜的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(46054)

腰間盤(pán)突出腰歪了能好嗎

"腰椎間盤(pán)突出患者腰椎出現(xiàn)歪斜，可以通過(guò)及時(shí)的治療恢復(fù)。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，患者為使神經(jīng)壓迫癥狀緩解，會(huì)向一側(cè)歪斜，導(dǎo)致腰椎暫時(shí)性的側(cè)彎，病人會(huì)有腰部肌肉的持續(xù)緊張、僵硬，及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療切除突出的髓核組織，恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，疼痛癥狀會(huì)徹底消失，腰椎側(cè)彎也會(huì)得到恢復(fù)。腰椎間盤(pán)突出引起的腰歪是暫時(shí)現(xiàn)象，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，癥狀會(huì)徹底消失。病人平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，避免腰椎間盤(pán)突出持續(xù)加重，導(dǎo)致腰椎側(cè)彎，影響正常生活。如果有腰椎側(cè)彎，并且伴有腰椎間盤(pán)突出，也應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(73220)

腰間盤(pán)突出腰歪了怎么治療

"腰椎間盤(pán)突出腰歪了，主要是由于突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)引起，所以治療腰歪，首先就要治療腰椎間盤(pán)突出，解除腰間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，主要有以下幾點(diǎn)：1、可以做腰椎牽引，通過(guò)腰椎牽引可以增加椎間隙的寬度，有利于椎間椎間盤(pán)的復(fù)位、回納，可以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此減輕腰腰椎的側(cè)彎。2、可以局部熱敷，通過(guò)熱敷可以緩解腰部的痙攣，緩解肌肉性疼痛。3、另外，還可以使用一些常規(guī)的消炎去痛藥，包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片消炎去痛處理。4、要是腰椎側(cè)彎比較嚴(yán)重，通過(guò)保守治療無(wú)效，就要進(jìn)行手術(shù)治療摘除突出的椎間盤(pán)，這樣也可以徹底解除腰椎側(cè)彎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/03收聽(tīng)(61002)

腰椎間盤(pán)突出腰歪了怎么治療

病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，出現(xiàn)腰歪的現(xiàn)象，這是一種自我保護(hù)姿勢(shì)，可以減輕對(duì)神經(jīng)根、硬膜囊的刺激，可以緩解臨床癥狀。所以，病人在出現(xiàn)這種情況后，先要到醫(yī)院去就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后，再拍攝腰椎部位的CT片或者核磁共振片，明確腰椎間盤(pán)突出癥的分型，然后采取對(duì)癥治療。如果病人出現(xiàn)偏左型或偏右型腰椎間盤(pán)突出，在治療上可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，腰部可以給予支具固定或者進(jìn)行腰椎牽引，同時(shí)采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，還可以配合局部的中藥熏洗、針刺、艾灸等方法進(jìn)行治療。如果病人患有中央型腰椎間盤(pán)突出癥，在治療上可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過(guò)椎間盤(pán)鏡或椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行髓核摘除術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(27850)

腰歪了多久才能恢復(fù)

"腰歪了恢復(fù)的時(shí)間，先要根據(jù)腰歪的原因來(lái)判斷。如果是腰肌勞損引起的腰部向一側(cè)歪，通過(guò)積極的對(duì)癥治療，同時(shí)改善不良的生活方式，恢復(fù)的時(shí)間是在2-3周左右。如果要是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出引起的腰椎的代償性側(cè)彎，通過(guò)保守治療時(shí)間恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，一般積極的保守治療，包括睡硬板床，同時(shí)使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和治療神經(jīng)性疼痛的藥，恢復(fù)時(shí)間在一個(gè)月左右。嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出引起的代償性側(cè)彎，要進(jìn)行手術(shù)治療才可以徹底的解決腰歪的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/02收聽(tīng)(29472)

腰椎間盤(pán)突出腰歪了怎么治療

腰椎間盤(pán)突出發(fā)生腰歪，稱(chēng)為伴發(fā)軀干傾斜或側(cè)彎，主要由于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致軀干姿勢(shì)性?xún)A斜或...

倪海鍵│上海市第十人民醫(yī)院

2023/08/25播放(69248)

腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰歪怎么矯正

腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰歪，可以通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰歪，是因?yàn)?..

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/27播放(31289)

腰歪了能自動(dòng)復(fù)原嗎

"如果腰歪了為姿勢(shì)原因所引起，可以自動(dòng)復(fù)原。如果不是，一般不能自動(dòng)復(fù)原，需要進(jìn)行治療，具體情況如下：1、能自動(dòng)復(fù)原：如果是姿勢(shì)不正引起的腰部歪斜，經(jīng)過(guò)糾正后，能夠自動(dòng)復(fù)原。2、不能自動(dòng)復(fù)原：如果是非姿勢(shì)的原因而引起的腰部歪斜，如腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折，一般情況下，不能自動(dòng)復(fù)原，需要進(jìn)行治療，治療方法包括腰椎制動(dòng)、腰椎牽引、手法復(fù)位、手術(shù)治療，才能使腰椎的生理曲度得到恢復(fù)。因此，如果出現(xiàn)腰部歪斜，首先要明確病因，根據(jù)病因選擇相應(yīng)的解決方法，可以使臨床癥狀得到迅速改善，避免長(zhǎng)期腰部歪斜，導(dǎo)致腰椎退行性改變，從而出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腰歪了能自動(dòng)復(fù)原嗎

"腰椎的傾斜臨床上常見(jiàn)的有兩個(gè)原因，一個(gè)是本身有腰椎椎體側(cè)彎的情況，另外一個(gè)是由多種疾病引起的腰部疼痛，比如腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰背部肌筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出甚至是急性腰扭傷都可以。所以到底能不能夠自動(dòng)復(fù)原，要看這些疾病的具體特點(diǎn)。單純是因?yàn)檠底刁w側(cè)彎引起的，是沒(méi)有辦法自動(dòng)復(fù)原的。而因?yàn)檫@些疾病產(chǎn)生疼痛引起的腰椎傾斜在經(jīng)過(guò)治療讓疼痛逐漸消失之后，腰椎傾斜的問(wèn)題能夠自動(dòng)復(fù)原回來(lái)。所以應(yīng)該先去醫(yī)院做拍片檢查或者是CT檢查明確腰椎傾斜的具體原因，爭(zhēng)取通過(guò)積極系統(tǒng)治療來(lái)解決腰椎傾斜的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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2019/08/06收聽(tīng)(39464)

腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰歪了怎么辦

腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰歪與肌肉酸痛，以及髓核突出壓迫神經(jīng)根進(jìn)行姿勢(shì)性躲避，這兩方面有關(guān)系。首先可以鎮(zhèn)痛治療，用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、西樂(lè)葆，還可以用弱阿片類(lèi)的曲馬多以及阿片類(lèi)的嗎啡，這些鎮(zhèn)痛藥物需要階梯性治療，后兩種需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，因?yàn)橛幸欢ǖ某砂a性。其次鎮(zhèn)痛以后還需要進(jìn)行活血化瘀的治療，比如用腰痛寧膠囊、骨筋丸膠囊等減輕水腫，減輕疼痛，活血化瘀，促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收，避免咬肌的痙攣。腰肌得到鎮(zhèn)痛和活血以后會(huì)逐漸放松，疼痛減輕以后，腰椎能恢復(fù)到正常位置。再次如果是髓核突出壓迫了神經(jīng)根，疼痛嚴(yán)重造成的腰部歪斜，可以用消腫的藥物，如甘露醇，疼痛嚴(yán)重還可以用一些激素，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。最后如果用藥物或休息后不能緩解，腰部持續(xù)姿勢(shì)性異常，可以用介入、注射或微創(chuàng)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(10532)

腰間盤(pán)突出腰往一側(cè)歪怎么治療

"腰椎間盤(pán)突出腰往一側(cè)歪斜通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療、糾正，腰椎間盤(pán)突出時(shí)可分中央型和側(cè)方型突出。側(cè)方型突出是由于肩盤(pán)刺激一側(cè)的神經(jīng)或神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，伴一側(cè)下肢放射性疼痛的典型表現(xiàn)，患者為了避免疼痛的出現(xiàn)，采取腰往一側(cè)歪的姿勢(shì)來(lái)緩解臨床癥狀，久而久之患者則表現(xiàn)為要持續(xù)歪向另一側(cè)。此時(shí)，想糾正則通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行，將椎間盤(pán)摘除植入椎間融合器和鋼釘，來(lái)解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，也就解除了腰往一側(cè)歪的臨床表現(xiàn)畸形，緩解疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(40186)

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腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)一側(cè)腰歪的情況，主要是脊柱的側(cè)彎，這是一種代償。

腰4/5或腰5...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/10/27播放(30336)

腰椎間盤(pán)突出腰歪了如何治療

"腰椎間盤(pán)突出腰歪了時(shí)，一般進(jìn)行手術(shù)治療能夠逐漸緩解臨床癥狀，能逐漸恢復(fù)正常，椎間盤(pán)突出好發(fā)于中老年人，間盤(pán)向后側(cè)突出，壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，患者可以出現(xiàn)腰部疼痛，伴一側(cè)下肢放射性疼痛，足底麻木或雙下肢無(wú)力、走路發(fā)軟，一般需要進(jìn)行X線、CT和磁共振明確診斷。由于肩盤(pán)刺激神經(jīng)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)疼痛癥狀，因此，患者會(huì)自發(fā)尋找一個(gè)能夠使疼痛緩解的姿勢(shì)，久而久之出現(xiàn)腰歪的臨床表現(xiàn)。此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，將突出的間盤(pán)摘除，緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)固定穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)，手術(shù)后疼痛刺激消失，患者可以逐漸的恢復(fù)正常的生理曲度，使彎了的腰逐漸恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2020/12/25收聽(tīng)(23084)

腰往右歪了自我矯正法

"腰往右歪了自我矯正方法還是看形成的原因，如果是后天性形成所引起，比如姿勢(shì)性因素或者是退行性脊柱側(cè)彎、腰椎間盤(pán)突出形成代償性側(cè)彎，自我矯正的方法都不一樣。腰椎間盤(pán)突出代償性側(cè)彎，主要還是治療腰椎間盤(pán)突出原發(fā)病，治療之后就緩解了。如果是由于退行性的或者姿勢(shì)性的因素，主要還是自我加強(qiáng)保健意識(shí)，平時(shí)多做腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛、平板支撐，還有避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間站立等負(fù)重的動(dòng)作，可以多做向后彎腰的動(dòng)作。如果睡覺(jué)的時(shí)候也可以進(jìn)行相應(yīng)的矯正，如果存在左側(cè)彎，要向左側(cè)來(lái)側(cè)臥，通過(guò)上下端自身的重力來(lái)達(dá)到矯形的目的。如果是由于先天性，也就是發(fā)育型的側(cè)彎引起的腰往后彎，需要進(jìn)行手術(shù)的矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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