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周小鳳
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

兒科

8個月寶寶坐歪碰到頭會出現(xiàn)顱內(nèi)出血嗎

2023-01-26 18:28播放 :

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8個月寶寶一般可以獨坐，但是有時候也坐不穩(wěn)，導致歪頭時被磕碰，但是也不是磕碰就一定會腦出血。如果從高空摔下去，或者是摔的比較嚴重，如后腦著地，后腦部有血腫情況，這時候要警惕寶寶頭摔著以后有沒有精神萎靡不振、嘔吐、面色蒼白的情況，這些都提示顱內(nèi)出血。如果發(fā)生這些情況，如寶寶精神面色嘔吐不好，尤其是頭部外傷以后，外部出現(xiàn)血腫，這時候一定要警惕是否有顱內(nèi)出血的可能，如果出現(xiàn)嘔吐，精神不好，要及時的帶寶寶去醫(yī)院做頭顱CT，可以判斷是否有顱內(nèi)出血。

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"一般寶寶幾個月會坐呢，這是家長比較關(guān)心的問題，也是正常孩子生長發(fā)育規(guī)律中應(yīng)該注意、關(guān)注到的問題。一般正常的足月新生兒，生后6個月是會獨坐的，這是正常的現(xiàn)象。但是有的孩子如果存在著先天性疾病，經(jīng)常愛感冒、發(fā)燒影響了生長發(fā)育，或者營養(yǎng)不良，另外有的孩子偏胖，還有的孩子缺乏維生素D和鈣，佝僂病這些基礎(chǔ)疾病可能會影響寶寶的運動發(fā)育規(guī)律，可能造成寶寶6個月還不會坐，有的偏晚一些。這時候要查找病因，是不是有缺乏維生素D和鈣引起的佝僂病，或者其他營養(yǎng)不良因素的存在，及時查找病因，幫助寶寶正常的發(fā)育。"

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語音時長01:20''

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6個月的寶寶會坐嗎

"正常6個月的寶寶會獨坐。寶寶生長發(fā)育有一定規(guī)律，遵循著從簡單到復雜的規(guī)律，一般2個月的寶寶會抬頭，4個月的寶寶會翻身，6個月的寶寶會獨坐，8個月的寶寶會爬，一歲的寶寶會走。如果孩子沒有缺鈣、營養(yǎng)不良、佝僂病的情況，正常的孩子6個月會獨坐，可以試著獨坐。如果坐不了，可以讓靠在被子上試著坐一會，這是慢慢訓練的過程。如果孩子偏胖、營養(yǎng)不良或有其它疾病，可能會發(fā)育的晚一些，6個月不能獨坐，但是正常情況下6個月的寶寶會獨坐。"

語音時長01:28''

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"四個月的寶寶還不能夠獨立坐，因為四個月的寶寶只是頸椎逐漸發(fā)育成熟，但是孩子的胸椎、腰椎還沒有發(fā)育成熟，而且胸部、腰部的肌肉支撐能力也比較弱，還不能夠完成獨立坐的動作。如果想獨立坐，需要等六個月左右的時候才能夠靠雙手支撐坐片刻，到7-8個月的時候，才能夠?qū)⑹纸夥懦鰜?，獨立坐穩(wěn)。不同孩子的大運動發(fā)育快慢會存在明顯的個體差異，有的運動系統(tǒng)發(fā)育的速度比較快，體重比較輕，大運動發(fā)育的年齡就比較早，有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對落后，尤其體重還比較大，大運動發(fā)育相比較于其他的孩子要慢。"

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一般情況下寶寶的大運動發(fā)育是有運動規(guī)律的。健康的足月寶寶運動發(fā)育是循序著以下的規(guī)律，兩個月的寶寶會抬頭，四個月的寶寶會翻身，六個月的寶寶會獨坐，八個月的寶寶會爬，一歲的寶寶會走，多數(shù)寶寶是遵循著這個規(guī)律的。但是也存在著個體的差異，有的寶寶可能運動發(fā)育早一些，有的發(fā)育晚一些，所以不能一概而論。通常情況下健康的寶寶六個月的時候會獨坐了，但是有的寶寶可能發(fā)育早，五個月的寶寶也可能會獨坐，所以不能一概而論。如果寶寶坐的時間比較晚，到了八個月還不會獨坐，那是不正常的。如果寶寶五個月的時候，如果發(fā)育正?；蛘呤呛⒆芋w格發(fā)育健全，沒有營養(yǎng)不良情況發(fā)生，孩子生長發(fā)育正常五個月也可以會讀坐，這也是正常的。所以每個寶寶的情況不一樣，多數(shù)寶寶是六個月會獨坐。

語音時長01:23''

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語音時長01:38''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"4個月的寶寶還不能保持獨坐，因為該年齡段腰椎的生理彎曲還沒有形成，所以不能保持坐位，大人可以用雙手扶腰部短時保持坐位幾秒。4月齡寶寶應(yīng)該鍛煉翻身，用玩具放于寶寶的左、右兩側(cè)，誘導期主動翻身和雙手抓物的功能。1歲以內(nèi)的寶寶正處于體格和神經(jīng)心理發(fā)育的快速增長期，每月齡均會有很大變化，所以要定期到兒童保健科進行體檢和專業(yè)的發(fā)育指導，以盡早發(fā)現(xiàn)異常盡早給予干預。"

語音時長01:12''

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"六個月寶寶是會坐的，隨著寶寶脊柱的生長發(fā)育，三個月時第一個生理彎曲，頸椎前凸形成，寶寶能夠抬頭。在六個月時第二個生理彎曲，胸椎后凸形成，寶寶就能夠坐了，而且六個月時通常是雙手向前撐住獨坐一會。八個月時能夠坐的很穩(wěn)了，六個月除了獨坐一會，還會用手玩玩具，能認識熟人和陌生人，自拉衣服、自己握手、握腳玩耍。當然寶寶也有一定的個體差異，有的五個月可能就會坐，有的到七個月才會坐。"

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朱芮│武漢大學中南醫(yī)院

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"絕大多數(shù)的情況下，6個月的寶寶可以坐，并且坐得比較穩(wěn)，屬于大多數(shù)健康寶寶的發(fā)育狀況。如果寶寶6個月仍然不會坐，提示存在發(fā)育的遲緩，主要考慮由于維生素D缺乏性佝僂病或者腦性癱瘓等疾病引起，需要及時進行干預治療，比如患有腦性癱瘓往往會出現(xiàn)6個月不可以坐，并且有剪刀步態(tài)，甚至拇指內(nèi)扣等癥狀。需要及時進行按摩、松解僵硬的肌肉，讓屈肌與伸肌相平衡。"

語音時長01:12''

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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語音時長02:38''

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"五個月的寶寶盡量不要讓孩子獨立練習坐，因為五個月的寶寶脊柱還沒有完全發(fā)育成熟，脊背部的肌肉還沒有足夠的力量。如果要想坐下，最好后背部要靠在大人的胸腹部，而且一次坐的時間不要過長。剛開始的時候，可以讓孩子練習后背靠著家長的胸腹部，坐幾分鐘。隨著孩子頸背部和腰部肌肉力量的逐漸增加，控制能力逐漸增強之后，再逐漸增加孩子坐的時間。待孩子6-7個月之后，腰部肌肉發(fā)育得比較成熟的時候，再讓孩子進行獨坐。"

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