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    兒童闌尾炎的初期癥狀

    2023-09-03 13:37播放 :

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    兒童闌尾炎的初期癥狀非常不典型,可能僅表現(xiàn)為上呼吸道感染、惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力,以及臍周輕微的壓痛或上腹部不適。這些癥狀都不是典型的闌尾炎表現(xiàn),所以在很多情況下,孩子出現(xiàn)這種癥狀以后,會(huì)當(dāng)做上呼吸道感染,或者急性胃腸炎、便秘,來(lái)簡(jiǎn)單進(jìn)行處理。但孩子的闌尾炎,一旦發(fā)作以后,進(jìn)展非常快,因?yàn)殛@尾的壁非常薄,非常容易出現(xiàn)穿孔,且孩子網(wǎng)膜組織的發(fā)育并不完善,包裹能力差,所以一旦出現(xiàn)感染,可能會(huì)很快造成闌尾的穿孔,同時(shí)很快造成全腹部的急性腹膜炎的表現(xiàn)。

    所以?xún)和@尾炎最典型的癥狀是右下腹的壓痛,但這個(gè)時(shí)候可能為時(shí)已晚,已經(jīng)造成了闌尾的穿孔。所以孩子在有腹痛、惡心、嘔吐以及定位不清楚的情況下,一定要考慮到闌尾炎的可能。可以盡早做一個(gè)闌尾區(qū)的彩超,看看闌尾壁是否有水腫,同時(shí)可以查血常規(guī),看孩子的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞是否增高,如果確定是闌尾炎,其治療原則就是盡早手術(shù),將這種這種誘因或病因去掉,去掉以后,以免闌尾穿孔以后帶來(lái)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    在臨床中也見(jiàn)過(guò)一種全腹部的感染,腹膜刺激征,患兒整個(gè)腹腔都是膿液,其恢復(fù)也非常慢,且感染比較重的會(huì)造成感染性休克的可能,危及患兒生命,所以?xún)和@尾的初其癥狀并不典型,一定要根據(jù)孩子的全身表現(xiàn)來(lái)綜合判斷,以免耽誤孩子最佳的治療時(shí)機(jī)。

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    "兒童闌尾炎的表現(xiàn)常見(jiàn)的就是腹痛,通常不固定,但是六個(gè)小時(shí)以后轉(zhuǎn)移性的就出現(xiàn)右下腹痛,腹痛最大的特點(diǎn)就是有固定的壓痛,深按下去的,壓痛就越明顯。如果影響到腹部的時(shí)候可以出現(xiàn)穿孔,出現(xiàn)所謂的腹膜刺激癥狀,覺(jué)得反跳痛。同時(shí)因?yàn)槭茄装Y臨床時(shí)也可以發(fā)燒,通常表現(xiàn)的都是高燒,而且小孩有時(shí)還會(huì)有寒顫或者中毒癥狀。除此之外,血象里面白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、反應(yīng)細(xì)菌感染的指標(biāo)都是非常的高,基本上的診斷就明確了。當(dāng)然也要考慮到不典型的,有一些小孩闌尾炎位置不一定在右下腹,但是壓痛很明顯,甚至已經(jīng)出現(xiàn)肌衛(wèi)反跳痛的腹膜刺激腫脹,或者小嬰兒有時(shí)候腹痛不明顯,臨床上面莫名其妙的哭吵、發(fā)燒。腹部摸壓的時(shí)候,孩子拒絕按壓,或者按壓了以后就明顯哭吵,結(jié)合外周的血象綜合判斷,還是要給予積極的,治療的必要時(shí)候總是要用手術(shù)解決問(wèn)題的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2020/09/30收聽(tīng)(32070)

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