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吳劍波
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

皮膚科

治帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥

2023-09-16 20:02播放 :

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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物種類不少，具體如下：

1、鈣通道拮抗劑：包括加巴噴丁、普瑞巴林等，能夠抑制病理性神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生，是治療帶狀皰疹神經(jīng)疼痛首選藥物，效果一般也比較肯定；

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)：主要是維生素，如維生素B₁、維生素B₁₂、甲鈷胺等都可以；

3、活血止痛：活血止痛的中成藥對(duì)帶狀皰疹也有一定治療作用；

4、止痛藥：帶狀皰疹也可以選用止痛藥，如非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，包括雙氯芬酸鈉、樂松(洛索洛芬鈉片)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)、扶他林(雙氯芬酸鈉)等。還有中樞止痛藥，包括曲馬多、泰勒寧(氨酚羥考酮片)，甚至是嗎啡，當(dāng)然用得比較少，一般選擇非麻醉性止痛藥；

5、外用藥：有辣椒堿軟膏或復(fù)方利多卡因乳膏等，局部外用可以輔助治療帶狀皰疹神經(jīng)痛。

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帶狀皰疹神經(jīng)痛能治好嗎

"帶狀皰疹神經(jīng)痛是出現(xiàn)帶狀皰疹后比較棘手的問題，其診斷是指出現(xiàn)帶狀皰疹后，治療病程超過一個(gè)月以上仍然會(huì)出現(xiàn)針扎樣、燒灼樣等疼痛不適感。其治療方法很多，有西醫(yī)的止痛藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及中醫(yī)的火針、臍針、拔罐等多種方法。大部分帶狀皰疹神經(jīng)痛能通過以上方法能治好，但是也有個(gè)別患者，由于個(gè)體差異原因而導(dǎo)致治療時(shí)間比較長(zhǎng)，但是一定要連續(xù)對(duì)癥治療。畢竟帶狀皰疹神經(jīng)痛嚴(yán)重影響人們的生活，經(jīng)過治療后能在很大程度上緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(59468)

治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥

"帶狀皰疹是臨床上非常常見的一種病毒感染性的皮膚病，帶狀皰疹主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染人體而出現(xiàn)的紅斑、丘疹、水泡并伴有疼痛。一般用于治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物，主要有止痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、抗病毒的藥物。1、止痛藥主要有非甾體類抗炎藥，比如布洛芬膠囊、美洛西康?？贵@厥的藥物，比如加巴噴丁、普瑞巴林等。需要根據(jù)患者疼痛的情況及個(gè)人的耐受力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下分劑量按平次服用，同時(shí)也可以局部使用利多卡因凝膠止痛。2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有：甲鈷胺片等。3、抗病毒藥物，主要有阿昔洛韋膠囊、泛昔洛韋膠囊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/17收聽(50722)

帶狀皰疹后期神經(jīng)痛用什么藥

"帶狀皰疹后期神經(jīng)痛一般超過2月或者3個(gè)月，就叫后遺痛。后遺痛是一個(gè)非常麻煩的情況，有些人由于表現(xiàn)比較嚴(yán)重，甚至有輕生的情況發(fā)生，治療當(dāng)然除了用一些止疼藥以外，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)擴(kuò)張血管的藥物非常重要，比如b1、b12、神經(jīng)妥樂平，還可以用比如像中藥一些活血、化瘀的藥物，還有用提高免疫的如胸腺五肽，這一類也可以。如果疼的厲害，可以用加巴噴丁曲馬多這類的外用藥，外用辣椒堿、扶他林也可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/06/21收聽(65460)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥最好

"帶狀皰疹由于水痘帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)，會(huì)引起受累區(qū)域神經(jīng)的發(fā)炎壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。臨床上不同年齡的帶狀皰疹患者，不同部位的帶狀皰疹，疼痛的嚴(yán)重程度也會(huì)有所不同。具體的止痛藥物的選擇與患者的年齡、疼痛的程度有關(guān)，還與帶狀皰疹的時(shí)期有關(guān)。對(duì)于輕、中度的疼痛，一般選擇處方對(duì)乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥，或曲馬多。中、重度的疼痛可以考慮使用阿片類的藥物，例如嗎啡或羥考酮，或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，最常用的就是加巴噴丁或普瑞巴林。年紀(jì)越大、治療越不及時(shí)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生的可能性越大，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指四周左右，皰疹的皮損已經(jīng)愈合，還有持續(xù)的神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，也是首選普瑞巴林或加巴噴丁這一類的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/30收聽(42162)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥好

帶狀皰疹是一個(gè)常見病、多發(fā)病，高發(fā)于老年患者。老年患者隨著免疫功能的低下，帶狀皰疹病毒就會(huì)復(fù)蘇...

許綱│上海市第十人民醫(yī)院

2023/05/16播放(91640)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥好

"　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是由于水痘帶狀皰疹病毒在侵犯皮膚感覺神經(jīng)末梢后，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥、水腫、壞死，從而出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛，通常疼痛劇烈。第一、帶狀皰疹發(fā)作早期，可以選擇使用抗病毒藥物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等。第二、可以選擇非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、吲哚美辛，雙氯芬酸鈉等，具有解熱鎮(zhèn)痛作用?！　〉谌?、可以選擇作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，常見的比如加巴噴丁、普瑞巴林等。第四、可以選擇使用三環(huán)類抗抑郁藥物，常見的比如阿米替林。第五、也可以選擇外用藥物，比如復(fù)方利多卡因乳膏，通過局部表面麻醉而達(dá)到止痛的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/12收聽(83704)

什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛？

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒、生氣上火等，病毒可以再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛，年齡越大神經(jīng)痛越重。帶狀皰疹神經(jīng)痛的性質(zhì)有如銳器刺入、燒灼、電擊、重壓、勒緊等，這些疼痛部位受風(fēng)吹和輕輕接觸時(shí)也可產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛部位同時(shí)還合并感覺過敏、感覺超敏、感覺遲鈍、感覺減退，疼痛的程度劇烈，一般難以忍受，常影響睡眠和飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李娟│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/09/28收聽(40544)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥

帶狀皰疹神經(jīng)痛實(shí)際上分兩部分，包括帶狀皰疹急性期和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，這兩種病服用不同的藥物。...

張志春│海南省腫瘤醫(yī)院

2023/08/01播放(81336)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥

帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物治療，包括鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，早期即帶狀皰疹初期，前7-15天，還應(yīng)聯(lián)...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/14播放(73106)

什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛

帶狀皰疹神經(jīng)痛也稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥之一。是老年人中最常引起疼痛的...

林慧│海南省人民醫(yī)院

2023/02/20播放(59066)

帶狀皰疹好后神經(jīng)痛

"臨床上經(jīng)常可以看到帶狀皰疹的患者，皮疹消退以后仍留有神經(jīng)痛。90%的患者局部皮膚正常的刺激，比如內(nèi)衣的摩擦就可誘發(fā)疼痛，這是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特點(diǎn)。對(duì)于帶狀皰疹的病人，皮損消退以后，神經(jīng)痛如果仍然持續(xù)存在，應(yīng)該門診隨訪。選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟邕x用止痛藥物普瑞巴林或者加巴噴丁，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，口服甲鈷胺、維生素b1。選用合適的物理治療、電生理治療等綜合治療減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。如果疼痛非常劇烈，常規(guī)治療無效，就需要疼痛科會(huì)診協(xié)助診療，臨床上比較常用的治療手段有神經(jīng)阻滯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張莉│聊城市中醫(yī)院

2019/08/09收聽(96500)

治神經(jīng)痛的藥

治療神經(jīng)痛的藥物，臨床上常用的有奧卡西平、苯妥英鈉、卡馬西平，也可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B6和維生素B1等等。神經(jīng)痛大多數(shù)是由于神經(jīng)脫髓鞘改變，引起的神經(jīng)異常放電所導(dǎo)致，可見于原發(fā)性也可見繼發(fā)性。原發(fā)性神經(jīng)痛，常見的疾病包括三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、顳神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛，患者一般癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間可以為數(shù)秒鐘，或者是數(shù)分鐘不等，可以突然停止也可以反復(fù)發(fā)作。如果是繼發(fā)性神經(jīng)痛，多數(shù)有明確的病因常見的病因，包括顱腦腫瘤、腦血管疾病。如果是坐骨神經(jīng)痛，患者大多數(shù)考慮是腰椎間盤突出所導(dǎo)致，也可見髓內(nèi)腫瘤的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/06收聽(46400)

治神經(jīng)痛的藥有哪些

"治療神經(jīng)痛的藥物臨床上多用于以下幾類：第一類為抗癲癇藥，其中包括卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、加巴噴丁以及拉莫三嗪。第二類常用的為抗抑郁藥，其中包括三環(huán)類抗抑郁藥，也就是阿米替林，也有文拉法辛以及度洛西汀。第三類常用的為阿片類，比如羥考酮，臨床上也可以用于利多卡因貼來治療神經(jīng)痛。另外也可以用曲馬多治療神經(jīng)痛，但是臨床上也會(huì)根據(jù)不同的神經(jīng)痛的類型來選擇藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/05收聽(92562)

治神經(jīng)痛的藥

神經(jīng)痛是一種很痛苦的疾病，在神經(jīng)科就診的病人，主訴往往不是痛、就是暈。痛是一種信號(hào)，本身并不是...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/02播放(79488)

什么藥治神經(jīng)痛

"神經(jīng)痛是臨床癥狀，不是疾病的名稱，包括坐骨神經(jīng)疼、肋間神經(jīng)疼、三叉神經(jīng)疼等，治療神經(jīng)痛，主要是找出引起神經(jīng)痛的原因，對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)腰疼、下肢疼痛不適等癥狀，勞累后加重，可能是坐骨神經(jīng)疼痛引起的，常用的藥物有布洛芬緩釋膠囊、維生素B1片、舒筋活血片等。出現(xiàn)胸部疼痛等不適癥狀，沿肋間神經(jīng)分布，可能是肋間神經(jīng)疼，常用的藥物有活血化瘀配合止痛的藥物治療，如維生素B1、雙氯滅痛片等。如果是三叉神經(jīng)疼，常用的藥物有卡馬西平片、苯妥英鈉等。平時(shí)避免勞累、受涼，積極鍛煉，不吃辛辣刺激的食物，保持心態(tài)平和，積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/28收聽(33918)

治帶狀皰疹的藥有哪些

"帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染，所引起的傳染性疾病。水痘和帶狀皰疹患者是主要的傳染源，可以通過直接的接觸或者呼吸道途徑傳播，但是目前主要認(rèn)為帶狀皰疹來自于內(nèi)部潛伏的病毒再感染所引起的疾病。對(duì)于帶狀皰疹疾病的治療，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，早期發(fā)現(xiàn)，早期使用阿昔洛韋或者是阿糖腺苷進(jìn)行抗病毒治療，可以減輕癥狀，縮短療程。對(duì)于局部的皰疹可以使用阿昔洛韋乳膏進(jìn)行涂抹，對(duì)于疾病的恢復(fù)有一定的好處。由于帶狀皰疹為嗜神經(jīng)性，所以對(duì)于神經(jīng)疼痛比較劇烈者，可以給予止痛藥物，比如塞來昔布或者是非甾體類的抗炎藥物。注意保持皮損處的清潔，如果出現(xiàn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染，需要及時(shí)的使用抗生素，比如頭孢類的抗生素，可以起到比較好的控制感染的作用。帶狀皰疹的預(yù)后非常的好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/12收聽(89714)

帶狀皰疹后期神經(jīng)痛吃什么藥最好

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療有以下幾種方案：1、采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，帶狀皰疹的疼痛是神經(jīng)痛，可以口服維生素B1、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，在一定程度上緩解疼痛；2、可以口服止痛藥，比如普瑞巴林、加巴噴丁等，要按照說明書定時(shí)吃，不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃；3、可以使用非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬等；4、可以使用氦氖激光等光電治療；5、如果疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并且以上幾種治療方法都不能有效的控制，可以選擇糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行局部注射封閉神經(jīng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

祝琳琳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/23收聽(23850)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥效果好

"帶狀皰疹性神經(jīng)痛，可服用以下幾種藥物：第一、卡馬西平，首選的治療藥物，可從小劑量開始逐漸增加劑量，直到疼痛停止，疼痛停止后可逐漸減少劑量，確定最低有效量，作為維持劑量服用，卡馬西平的有效率可達(dá)到70％-80％，如果出現(xiàn)頭暈白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，需停藥。第二、加巴噴丁，常見不良反應(yīng)有頭暈嗜睡可逐漸耐受。第三、普瑞巴林，對(duì)于腎功能異常者需慎用。第四、氯硝西泮，需注意有嗜睡以及步態(tài)不穩(wěn)等副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/24收聽(56916)

帶狀皰疹后期神經(jīng)痛吃什么藥

到后期患者遺留的是帶狀皰疹分布區(qū)的疼痛，所以選擇鎮(zhèn)痛藥物治療，臨床常用的是加巴噴丁或者普瑞巴林...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/06播放(43353)

帶狀皰疹神經(jīng)痛吃什么藥能管用

帶狀皰疹是以水痘-帶狀皰疹病毒感染為主的病毒性感染疾病，應(yīng)用藥物主要是以抗病毒、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)...

劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2024/04/29播放(49297)

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