浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
眼科
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散瞳對于正常兒童而言沒有危害。相反,若兒童有假性近視,還可通過放松睫狀肌來讓假性近視得到恢復(fù)。兒童做醫(yī)學(xué)驗光時必須散瞳,因為兒童的調(diào)節(jié)力比成人強,如果不進行散瞳,驗出的近視可能會偏高,而遠視會偏低。需注意以下幾種情況不適合使用散瞳藥:
1、家族中有青光眼病史或檢查時發(fā)現(xiàn)眼壓高,前房較淺,房角較窄,使用散瞳藥可能會加重青光眼發(fā)作;
2、有顱腦損傷的患兒使用阿托品存在一定危害,用藥前需詳細詢問相關(guān)病史;
3、少數(shù)患兒可能會對散瞳藥中的某種藥物成分過敏,表現(xiàn)為用藥后眼皮周圍發(fā)紅或起疹。
總之,散瞳藥是臨床中常用的兒童屈光檢查藥物,除上述情況外,通常較為安全。
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散瞳是散大瞳孔的簡稱,由于近視分為真性近視和假性近視,要對其進行區(qū)分,就需要進行散大瞳孔的驗光... 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(54430)
散瞳是散大瞳孔的簡稱,由于近視分為真性近視和假性近視,要對其進行區(qū)分,就需要進行散大瞳孔的驗光...
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(54430)
正常兒童只要不合并青光眼、眼壓升高,或者有淺前房青光眼體質(zhì),散瞳是沒有特別壞處的。散瞳主要是通過睫狀肌的麻痹,然后強迫眼睛,屬于休息狀態(tài),不使用調(diào)節(jié),然后進行驗光,來達到真實的屈光狀態(tài)。從此也可以區(qū)分是真性近視還是假性近視。所以散瞳對正常的兒童沒有什么危害性。假如孩子有假性近視,需要放松遠眺來逐步恢復(fù)視力。假如通過散瞳驗光,孩子有真性近視是需要配鏡的。另外還有一種遠視,一定要進行散瞳驗光。不散瞳驗光,使用調(diào)節(jié)的遠視度數(shù)是非常不準的。
朱麗麗│青島西海岸新區(qū)區(qū)立醫(yī)院
2018/06/29收聽(69174)
兒童患者進行散瞳是眼科常用的檢查方式,散瞳之前會監(jiān)測眼壓,眼壓正常范圍以內(nèi)就可以散瞳。目前散瞳對孩子的眼睛是比較安全的,但是仍然會有輕微的危害表現(xiàn)。兒童散瞳檢查主要是用于驗光檢查,排除掉假性近視,獲得準確的度數(shù),可以分為復(fù)方托吡卡胺快速散瞳與阿托品慢速散瞳兩種方式。散瞳期間主要的危害有兩點:第一、瞳孔擴大后,眼睛的進光量會增加,導(dǎo)致畏光現(xiàn)象出現(xiàn),在強光環(huán)境下活動,有可能對視網(wǎng)膜造成一定損傷,并且因為看不清楚有可能會發(fā)生危險。第二、散瞳后睫狀肌麻痹,眼睛的調(diào)節(jié)功能喪失,看近的時候會對不上焦點,如果進行手工勞動,有可能被剪子、美工刀劃傷造成危險。這些情況都是可逆的,快速散瞳一天左右就恢復(fù),慢速散瞳半個月左右就可以恢復(fù)。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/12/23收聽(41714)
"散瞳是應(yīng)用藥物對睫狀肌進行麻痹,從而進行驗光。對佩戴近視眼鏡的度數(shù)準確性具有較好的作用。所以,一般在配眼鏡之前都會選擇做散瞳。但是,散瞳會帶來一定的危害。雖然有一定的危害,可以盡量避免它。比如看東西不清楚,這種情況下不要帶孩子去一些危險的地方,以防由于視物不清造成危害。另外,散瞳之后,眼睛對強光作用比較敏感。所以,散瞳之后,盡量避免太陽刺激,出去時可佩戴近視眼鏡,散瞳期間不要近距離看書或者過分用眼。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(98338)
"散瞳是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調(diào)節(jié)作用的情況下進行驗光。這主要是因為青少年眼睛調(diào)節(jié)力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調(diào)節(jié)作用,可使晶狀體變凸、屈光力增加,不能把調(diào)節(jié)性近視,所謂的假性近視成分去除,而影響檢查結(jié)果。所以青少年近視患者,散瞳驗光是必須的。但是散瞳后會給被檢查者帶來暫時的生活不便,比如數(shù)日內(nèi)眼睛怕光,看近物不清楚而影響學(xué)習(xí)和閱讀,所以部分人不愿意接受。有青光眼素質(zhì)的人不能用此方法驗光,在自有自身調(diào)節(jié)的狀態(tài)下進行驗光,也容易產(chǎn)生誤差,并且不能檢出假性近視。"
于東珍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(99864)
"散瞳是眼科常用的一種檢查方法,散瞳沒有什么危害,但是散瞳檢查會有一些相對禁忌,像青光眼的患者、前房極淺的患者,或者是對散瞳藥物過敏的患者,一般不建議散瞳。散瞳是為了得到一個客觀、正確的屈光檢查結(jié)果,或者是為了檢查晶體、玻璃體、眼底視網(wǎng)膜等情況。一般散瞳后,患者會有看近距離不清楚或者是畏光等情況,這種情況建議及時休息,避免過度用眼。如果出現(xiàn)畏光的情況,可以用墨鏡或者是遮陽帽來緩解,注意不要用手揉眼睛,避免眼部不適。"
尹瑞梅│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(66506)
"散瞳后在散瞳藥物作用期間會有怕光,強光下睜眼困難,看近處也就是看手機、看書出現(xiàn)模糊的癥狀。如果用阿托品散瞳還偶爾會有面頰潮紅、發(fā)熱等癥狀,常用于散瞳的藥物有托品酰胺眼藥水、阿托品眼藥水或者凝膠。散瞳是18歲以下青少年為了麻痹睫狀肌驗光所用,另外用于眼內(nèi)炎癥,比如葡萄膜炎等減輕炎癥反應(yīng),散瞳是為了給患兒查出準確的近視或者遠視度數(shù)。散瞳后如果外出需要配戴眼鏡,滴用散瞳劑時需壓迫淚囊部2-3分鐘,短效散瞳劑托品酰的散瞳時間是6-8個小時,阿托品眼藥水或者凝膠的散瞳時間是20-25天,散瞳藥作用時間過后會自然恢復(fù),對眼睛不會造成任何影響。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(19086)
"散瞳是眼科常用的檢查以及治療方式,檢查方面主要是詳細檢查眼底以及放松痙攣的睫狀肌后,排除假性近視,驗光獲取準確度數(shù)。治療方面,主要是防止虹膜睫狀體炎患者,發(fā)生瞳孔閉鎖與瞳孔膜閉,避免繼發(fā)性青光眼,散瞳安全性較高,仍然可能會發(fā)生風(fēng)險。主要的危害表現(xiàn)在以下幾個方面:第一、對周邊部前房淺的中老年患者,散成后會誘發(fā)房角關(guān)閉,導(dǎo)致急性閉角型青光眼發(fā)作。第二、散瞳后會導(dǎo)致因瞳孔擴大引起畏光及眩光,當(dāng)散瞳藥物藥效消退后,癥狀會自行消失。第三、散瞳后出現(xiàn)睫狀肌麻痹,會導(dǎo)致視線無法聚焦在近處的物體上,形成類似花眼,也能夠自行恢復(fù)。"
2019/12/27收聽(57712)
"散瞳是對睫狀肌進行麻痹,從而對眼睛進行驗光的一種手段。散瞳之后有一些危害。比如看東西不清楚,在強烈的光照之下,眼睛會出現(xiàn)疼痛,但都是暫時的,用藥水可以緩解。但是,買藥水一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院咨詢,千萬不要自作主張,以免導(dǎo)致眼部的疾患。另外,散瞳之后,遺留的任何不適不會對眼睛產(chǎn)生長久的影響??梢越獬逘罴∵^強或者痙攣,避免產(chǎn)生假性近視或散光。所以對近視的患者,起到了一定的治療作用。"
2018/06/29收聽(69662)
散瞳是在兒童眼科的檢查中是最常用的檢查手段,它的主要目的是查出屈光不正的程度以及矯正視力。是一... 朱德海│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/22播放(93336)
散瞳是在兒童眼科的檢查中是最常用的檢查手段,它的主要目的是查出屈光不正的程度以及矯正視力。是一...
朱德海│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22播放(93336)
"散瞳比較安全,散完瞳會有一些不適感,受到光線刺激,會比較刺眼、怕光,但六個小時后可以基本恢復(fù)到正常。散瞳主要有兩個方面:一個是給一些眼底病的病人需要做檢查,需要把瞳孔散大;另一個是給青少年驗光。青少年驗光這一塊,很多家長憂慮這種散瞳會造成孩子的影響或者不好,其實這種擔(dān)憂完全沒有必要,因為醫(yī)院的醫(yī)生只要經(jīng)過檢查適合散瞳,就不會對眼睛造成傷害。如果不適合散瞳,醫(yī)生會選用其他的方法來替代,所以很安全。只不過散完瞳會有一些不適感,因為瞳孔散大了,眼內(nèi)進入的光線比較多,會比較刺眼、怕光,有些比較敏感的患者會有流淚癥狀,但是快速的散瞳,一般六個小時以后基本上就可以恢復(fù)到正常。為什么有這么多的不方便,還要對孩子來散瞳驗光?因為這種散瞳可以解除假性近視的可能,幫助驗配的度數(shù)更準確,比如沒有散瞳之前驗的度數(shù)比較高,散瞳之后度數(shù)可能就會減低很多,這樣對孩子以后近視控制有好處。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/05/26收聽(36032)
"散瞳是指對眼睛的睫狀肌進行麻痹,從而對眼睛進行驗光的一種手段。兒童散瞳之后有許多需要注意的事項,其中包括散瞳之后,由于近視會導(dǎo)致眼睛的模糊,所以應(yīng)該避免帶兒童去危險的地方,眼睛視物不清會導(dǎo)致增加危險的幾率。另外,由于散瞳是為了放松睫狀肌,故散瞳期間不要近距離的看書、看電視或者是使用電腦。還有極少數(shù)兒童散瞳之后會出現(xiàn)身體上的反應(yīng),比如頭痛惡心,這種情況是正常的不良反應(yīng),應(yīng)該立即停藥或者是咨詢眼科醫(yī)生。"
2018/06/29收聽(61504)
"散瞳眼藥水使用后會導(dǎo)致看近模糊、怕光的現(xiàn)象。常用的是慢散以及快散眼藥水,快散眼藥水通常指復(fù)方托吡卡胺滴眼液,使用以后藥效持續(xù)時間5-6小時,慢散眼藥水指硫酸阿托品眼用凝膠,使用以后藥效持續(xù)時間2-3周,兒童散瞳后,要明確使用的是哪一種類型的藥水。如果是快散眼藥水,建議避免強光刺激以及近距離用眼,4-5個小時以后就能夠恢復(fù)正常,如果使用阿托品眼藥水后,因為瞳孔一直處于散大的狀態(tài),可能對孩子的生活或者學(xué)習(xí)造成影響。建議避免近距離用眼,如果參加戶外活動,需要配戴太陽眼鏡遮擋,2-3周以后基本上能夠恢復(fù)正常。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(41502)
散瞳藥水分為兩大類,一類是快速擴瞳劑,即散瞳當(dāng)天可驗光,藥效持續(xù)時間較短,4-6小時后瞳孔可以... 胡穎│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/13播放(70718)
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胡穎│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/13播放(70718)
較多家長開始慢慢有這種意識,準備給孩子進行散瞳驗光,查看孩子的視力情況。其實家長完全不用排斥散... 陳娟│江西省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(61848)
較多家長開始慢慢有這種意識,準備給孩子進行散瞳驗光,查看孩子的視力情況。其實家長完全不用排斥散...
陳娟│江西省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(61848)
快速散瞳的危害,主要見于12歲以下的兒童,不能充分麻痹睫狀肌。12歲以下的兒童主要是需要慢速散... 張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(27370)
快速散瞳的危害,主要見于12歲以下的兒童,不能充分麻痹睫狀肌。12歲以下的兒童主要是需要慢速散...
張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(27370)
孩子視力不達標、有近視眼或散光、遠視眼時,大夫會做規(guī)范的治療,比如散瞳驗光,部分人群認為散瞳對... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/03/24播放(37908)
孩子視力不達標、有近視眼或散光、遠視眼時,大夫會做規(guī)范的治療,比如散瞳驗光,部分人群認為散瞳對...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/03/24播放(37908)
"快速散瞳就是用短效的散瞳藥將瞳孔迅速散大,如托吡卡胺散瞳??焖偕⑼幍淖饔檬强焐ⅰ⒖炜s,即快速的將瞳孔擴大,散大的瞳孔快速的收回,恢復(fù)正常大小。眼科快速散瞳,多用于8歲以上兒童、近視患者的散瞳驗光;某些病人的眼底檢查前;角膜炎、虹膜睫狀體炎、眼球穿通傷、白內(nèi)障術(shù)后、前房出血等病人的治療。對遠視、學(xué)齡前兒童、內(nèi)斜視患兒不能使用散瞳驗光,因散瞳驗光的結(jié)果不準確??焖偕⑼珪猩⑼笪饭狻⒁暯锬:默F(xiàn)象,這是正常現(xiàn)象,快速散瞳沒有什么危害。"
李世蓮│武漢兒童醫(yī)院
2018/08/16收聽(73894)
當(dāng)今社會兒童患上近視的幾率越來越高,是由孩子們長期盯著電視、手機導(dǎo)致。在醫(yī)院的眼科檢查真性近視與假性近視之前,需要做散瞳處理,是將眼睛中的睫狀肌暫時麻痹。兒童散瞳后需要注意一些事項:一、散瞳期間將處于近距離視力逐漸恢復(fù)的階段,要避免任何強光的照射,尤其是太陽光的刺激。如果要進行戶外活動,最好佩戴遮陽帽或太陽鏡。二、在散瞳沒有完全恢復(fù)之前,要避免用眼。三、在散瞳期間會出現(xiàn)不同程度的視力模糊或者用眼模糊的現(xiàn)象,沒有明顯的不舒服時屬于正?,F(xiàn)象。四、散瞳期間如果出現(xiàn)一些臉色上的改變或身體上的不適,比如臉色發(fā)紅、頭痛、發(fā)熱、便秘、惡心、興奮等癥狀時,提示是阿托品的不良反應(yīng),應(yīng)立即停用,并咨詢醫(yī)生。五、即使停止服藥,瞳孔也需要3周左右的時間才能恢復(fù),仍然需要注意用眼的衛(wèi)生。
王輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(47316)
"兒童驗光散瞳一般使用的藥物有三種,它們的作用和目的基本相同,最主要的是維持的時間不一樣,維持時間最長的是硫酸阿托品眼用凝膠,三周以后藥效才會散去,所以在使用期間有一些注意事項,具體如下:1、遮光:瞳孔散大以后會怕光、看近困難,所以散瞳期間不要近距離的用眼,或者看書、電腦、手機,長期的使用不好,也不建議。外出的時候要避免強光的刺激,因為瞳孔散大以后不能自主的調(diào)節(jié),所以戶外可以戴太陽鏡、遮陽帽。2、用藥后壓迫內(nèi)眥:有少數(shù)兒童散瞳以后,會出現(xiàn)顏面部的潮紅、口渴、發(fā)熱,甚至頭疼、惡心、嘔吐,或者出現(xiàn)一些眼瞼水腫、興奮的情況,考慮是阿托品藥物的不良反應(yīng)引起來,最主要是兒童吸收過多,所以每次點了藥物以后,用手要壓迫眼睛的內(nèi)眥部5-10分鐘,以減少吸收,大部分都會隨著時間自行消失。如果家長不放心,可以第一時間的帶孩子到醫(yī)院,去做一下相關(guān)的檢查。"
2021/06/28收聽(27050)
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