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    脊柱骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

    2023-05-03 13:40播放 :

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    脊柱骨折手術(shù)治療以后應(yīng)該進(jìn)行一系列康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患者早期康復(fù)。脊柱骨折進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以采取以下方法,在體力允許的情況下在骨折的第二天可以進(jìn)行鍛煉?;颊呖梢赃M(jìn)行五點(diǎn)支撐法的鍛煉,采取仰臥位、屈膝,以頭部、雙肘、雙足為支撐點(diǎn)向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢離開床面,抬至患者感到最高點(diǎn)后放下,反復(fù)進(jìn)行此動作。鍛煉一段時間以后可以改為三點(diǎn)支撐法,即仰臥位下屈膝,以頭、雙足為支撐點(diǎn),向上挺胸,使背部、腰部、臀部及下肢離開床面,抬至患者感到最高后再放下,反復(fù)進(jìn)行。五點(diǎn)支撐法和三點(diǎn)支撐法主要是鍛煉腰背肌,兩者可以交替進(jìn)行。

    脊椎骨折手術(shù)2-3周以后,可以進(jìn)行俯臥位的飛燕鍛煉法,俯臥位下,將雙上肢置于體側(cè),抬頭挺胸,頭盡量后仰,兩臂后伸,同時伸下肢,盡量向上翹起,使頭、胸及雙下肢同時抬離床面,兩臂后伸,僅腹部著床,呈弧形。每天可以逐漸增加鍛煉量,鍛煉時避免突然用力過猛,以防止扭傷。如果出現(xiàn)腰部酸痛、發(fā)僵不適等癥狀,應(yīng)當(dāng)減少或停止鍛煉,否則可能使原有癥狀加重。

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    脊柱骨折的治療方法有哪些

    "脊柱骨折的治療方法有很多,大體上分為兩類,一種是非手術(shù)治療,一種是手術(shù)治療。選擇哪一種治療的方法,需要專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、骨折的類型、身體一般狀況、神經(jīng)是否受到損傷等,進(jìn)行綜合的評價,來選擇治療的方法。所有的治療方法有幾個原則,主要的目的,第一是要重建脊柱的穩(wěn)定性,第二要解除對神經(jīng)的壓迫和神經(jīng)的干擾,從而恢復(fù)相應(yīng)的功能。脊柱骨折,如果是簡單的胸腰椎的骨折或者頸椎的骨折,比如對脊柱分為前中后三柱,如果前柱壓縮骨折不足1/3的時候,包括脊柱的附件,比如它的棘突橫突的骨折發(fā)生之后,這些骨折通常通過保守治療都可以得到有效的恢復(fù)。但是如果脊柱的穩(wěn)定性受到了破壞,穩(wěn)定性通常指兩方面,一方面是生物力學(xué)的穩(wěn)定性,另一方面是神經(jīng)的穩(wěn)定性。生物力學(xué)的穩(wěn)定性,比如胸腰椎骨折,椎體的壓縮超過1/3,椎管內(nèi)的占位超過50%的時候,這個地方它是不穩(wěn)定性的骨折。如果造成了脊髓的壓迫或者神經(jīng)的壓迫,就產(chǎn)生了神經(jīng)學(xué)的不穩(wěn)定。這種情況下,多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外有一些脊柱的前中后三柱都發(fā)生了骨折,這種也屬于不穩(wěn)定性骨折,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前對于手術(shù)治療和非手術(shù)治療都有非常嚴(yán)格專業(yè)的評分系統(tǒng),是由??漆t(yī)生根據(jù)評分系統(tǒng),結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇。"

    語音時長02:31''

    蔣煜文珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(28522)

    什么是脊柱骨折?

    "顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi),使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷,從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運(yùn)動產(chǎn)生了障礙,這是一種脊髓損傷的表現(xiàn),發(fā)生于胸腰段的損傷,胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺運(yùn)動障礙,而頸段的脊髓損傷后,除了雙下肢以外,雙上肢也有神經(jīng)功能障礙,這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度,一般有輕微的叫脊髓震蕩,是最輕微的脊髓損傷,就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時的功能障礙,出現(xiàn)了癱瘓,損傷平板以下的感覺、運(yùn)動、反射以及括約肌的功能全部喪失,但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒有出現(xiàn)問題,只是暫時性的功能抑制,一般在24小時內(nèi)或者4-5個小時內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血,就是脊髓實(shí)質(zhì)性的破壞,外觀雖然完整,但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷,脊髓挫傷程度差別很大,少的、輕的是水腫,還有點(diǎn)狀出血,重的是成片的挫傷出血,還有最后軟化、瘢痕,所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂,脊髓斷裂顧名思義,脊髓整個完全中斷了,這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂,連續(xù)性中斷以后,出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重,一般情況下,脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓,就是骨折塊壓迫了脊髓,破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了,壓迫了脊髓,或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓,產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化,除質(zhì)壓物以后,可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時間越長,出現(xiàn)的問題越多,恢復(fù)起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷,主要出現(xiàn)在下腰椎,就是第二腰椎以下的骨折脫位,可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷,所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的,也是功能恢復(fù)最困難的一部分,現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn),使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"

    語音時長02:44''

    杜心如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/04收聽(86198)

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