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    脊柱骨折如何翻身
    
            
    
                 2023-07-06 00:27播放 : 

                
    
                    
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    脊柱骨折患者翻身活動，不僅需要自身配合，還需要家屬幫忙，且在醫(yī)生的指導下進行。脊柱骨折翻身的最大原則為不能讓骨折部位受到扭力、剪切力的作用，即所謂的軸向翻身。以腰椎骨折為例，如果要向左側(cè)翻身，患者應該用右腳踩在床面，起到支撐點的作用，家屬拖住右臀部、右肩位置，三點一線，能夠較好地保持軸心位置，從而保護骨折部位，并且能夠順利地完成翻身動作。
    如果為頸椎部位的骨折，應該使用頸托外固定保護的同時，使肩膀隨著整個頸椎活動，以達到翻身的目的。最初單個家屬往往沒有辦法完成，應該由兩位家屬一起完成，在患者自己學會后，護理會比較簡單。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱骨折？
    
    
    "顧名思義就是由于脊柱骨折導致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產(chǎn)生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學上并沒有出現(xiàn)問題，只是暫時性的功能抑制，一般在24小時內(nèi)或者4-5個小時內(nèi)就恢復了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實質(zhì)性的破壞，外觀雖然完整，但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細胞傳導和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷了，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，除質(zhì)壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復。壓迫時間越長，出現(xiàn)的問題越多，恢復起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有了明顯的提高。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/04收聽(86198)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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