海南省人民醫(yī)院
肛腸外科
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痔瘡主要表現(xiàn)是便血或便后痔瘡脫垂，痔瘡出血是便血、滴血、便中帶血、便后噴射狀出血，痔瘡出血顏色鮮紅，跟大便不混在一起。如果患者血暗紅、跟大便混在一起、排便習慣改變，出現(xiàn)排便不盡感要注意不是痔瘡引起，特別是暗紅色血。
便后痔瘡脫垂是痔瘡常見癥狀，開始便后痔瘡脫出，可自行回納。隨著痔瘡加重，出現(xiàn)需要用手推回納。內痔以出血為主，外痔沒有明顯癥狀，有的病人偶爾合并感染才出現(xiàn)疼痛，病人合并有排便困難或者肛門下墜感較少見。
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痔瘡的主要臨床表現(xiàn)有大便帶血，是鮮紅色出血，肛門疼痛，腫物脫出等，是痔瘡主要的臨床表現(xiàn)。痔瘡可以分為內痔、外痔和混合者。內痔就是生長在肛門齒狀線以上的痔瘡，內痔因為表面覆蓋直腸黏膜，所以，以無痛性出血和腫物脫出為主。外痔是生長在肛門齒狀線以下的痔瘡，表面覆蓋的是肛門皮膚，這部分受陰部神經支配，對疼痛比較敏感，所以，外痔以疼痛為主要臨床表現(xiàn)。同一位置的內痔和外痔融合到一塊就稱為混合痔，混合痔兼有內痔和外痔的癥狀。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(88044)
痔瘡最常見的表現(xiàn)有以下五個：1、便血：便血是初期痔瘡最常見的表現(xiàn)。因為痔瘡這個位... 李峨│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/28播放(90038)
痔瘡最常見的表現(xiàn)有以下五個：
1、便血：便血是初期痔瘡最常見的表現(xiàn)。因為痔瘡這個位...
李峨│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/28播放(90038)
"痔瘡如果往嚴重的方向發(fā)展，會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，嚴重的癥狀主要表現(xiàn)為三個方面：第一、便血，嚴重的痔瘡一般便血的量比較多，便血的頻率比較頻繁，患者幾乎每天都出血，便血量比較多的甚至出現(xiàn)噴射狀出血，大便的時候出血特別多。第二、內痔痔核的脫出比較頻繁，痔瘡如果逐漸的嚴重，內痔痔核會逐漸的脫出，而且會越來越頻繁，如果再嚴重的，痔核脫出到肛門外面不能自己回納，需要用手托扶回納，建議手術治療。第三、疼痛比較明顯，嚴重的痔瘡經常會發(fā)生外痔水腫，外痔水腫就會經常表現(xiàn)為墜脹性的疼痛，患者有時坐立不安、疼痛難忍。如果具有這三種癥狀中的一種以上，屬于比較嚴重的痔瘡，建議手術治療。"
2019/05/23收聽(28456)
痔瘡在前期如果是外痔，可能會形成小肛門口處的皮墜。如果是內痔，一般主要還是以出血為主，出血的顏色是鮮紅色，隨著痔瘡有進一步的加重，外痔部分可能會有增生，甚至形成血栓發(fā)生水腫，進而導致肛門局部的疼痛，肛門瘙癢、潮濕、異物感等癥狀。如果內痔有加重，可能會出現(xiàn)出血的癥狀有所緩解，脫出的癥狀有所加重。無論是內痔還是外痔，在診斷明確以后，還是需要第一時間進行藥物的保守治療，防止癥狀加重，嚴重的時候可能還需要通過手術的方法進行治療。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/02收聽(64690)
"痔瘡的臨床表現(xiàn)比較多，分為癥狀表現(xiàn)和體檢體征兩大類。在癥狀方面，最常見的是肛門出血，表現(xiàn)為鮮血，量可多可少，重的病人可能會出現(xiàn)肛門噴血，比較大量的出血。還有就是痔瘡的脫垂，在大便的時候，感覺肛門里邊有一塊組織脫出到肛門外。重的患者脫出之后自己不能回縮，需要用手幫助還納回肛門內，還有肛門周圍的瘙癢以及肛門的疼痛等癥狀。體征方面患者會自己觸到肛門口有贅生物，有的比較柔軟，有的比較硬，按著有壓痛。做肛門鏡檢查的時候，會看到黏膜的隆起或者皮膚的隆起，有可能看到有黏膜糜爛、水腫、出血等。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/03/21收聽(58336)
"痔瘡初期，最主要的表現(xiàn)可能是肛門局部的輕度疼痛，或者少量便血，到了中期和后期，除了肛門局部疼痛和大便出血外，還伴隨有肛門局部腫物脫出。如果分泌物較多，還有可能存在肛周局部的潮濕以及瘙癢。長期反復發(fā)作痔瘡，可能導致患者排便習慣的改變，所以后期可能誘發(fā)便秘或者排便困難。治療痔瘡尤其是初發(fā)的痔瘡，主要以保守用藥治療為主，可以選擇口服痔速寧片配合肛塞普濟痔瘡栓，以及肛門口涂沫馬應龍麝香痔瘡膏，進行綜合治療。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/10收聽(67742)
"痔瘡的癥狀：第一、肛門瘙癢，不舒服；第二，蹲著大便的時候，肛門處有腫塊脫出，這就內痔?；蛘呤歉亻T外，肛緣位置腫塊的形成，不消失，有觸痛感；再就是大便滴血，手紙上有血；再一個就是引起肛門處的不舒服，也就是脹痛不適的感覺，多半是痔瘡的表現(xiàn)。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(37712)
痔瘡的常見表現(xiàn)有便時肛門腫物脫出、疼痛，便時肛門出血和瘙癢癥狀，具體如下：1、便... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/03播放(27799)
痔瘡的常見表現(xiàn)有便時肛門腫物脫出、疼痛，便時肛門出血和瘙癢癥狀，具體如下：
1、便...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/03播放(27799)
痔瘡的癥狀主要有二個，一個是便血，第二個是脫出肛門。按痔瘡癥狀的嚴重程度，可將痔瘡分為一期、二期、三期和四期。一期的痔瘡，有少量的便血，沒有突出癥狀。二期的痔瘡，有便血，伴有便時的突出癥狀，便后會自行回納。三期的痔瘡的便血，伴有突出，然后便后需用手方能托回肛內。四期的痔瘡，有便血和突出，而且都是脫在肛門外面，即使用手托回也會重新脫出肛門外。每種痔瘡的治療方法不相同，一期和二期建議保守治療，三期和四期的痔瘡在保守治療效果不理想的情況下需要考慮手術治療。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(94804)
痔瘡表現(xiàn)多樣，包括疼痛、出血、突出等，每位患者的表現(xiàn)不同，可能是一種或多種癥狀，發(fā)生程度也不同... 李赟文│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/14播放(57070)
痔瘡表現(xiàn)多樣，包括疼痛、出血、突出等，每位患者的表現(xiàn)不同，可能是一種或多種癥狀，發(fā)生程度也不同...
李赟文│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/14播放(57070)
"痔瘡初期的癥狀比較輕微，最常見的痔瘡初期臨床表現(xiàn)主要是以肛門局部的疼痛或者少量的便血多見。肛門局部的疼痛呈間斷性疼痛，一般在大便干燥或者過度用力排便后，疼痛加劇。便血主要為鮮紅色便血，并且便血量少時，一般呈現(xiàn)手紙帶血，可能伴隨有肛門局部不同程度的瘙癢或者輕度的便秘。隨著痔瘡程度的進一步加重，有可能出現(xiàn)內痔的突出，或者脫出以后還需要患者用手送回。大便出血量隨之增大，有可能出現(xiàn)出滴答狀出血或者噴射狀出血，為了避免痔瘡疾病嚴重，建議在痔瘡早期盡量進行積極的治療?？梢赃x擇口服消腫、止痛、止血的痔瘡藥物或者配合局部外用痔瘡膏。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/07收聽(64200)
外痔即自己可觸摸到肛門周圍有增生組織，或者下蹲時或者排便時，肛門周圍出現(xiàn)的組織增生、腫脹的結構... 吳先哲│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/19播放(86780)
外痔即自己可觸摸到肛門周圍有增生組織，或者下蹲時或者排便時，肛門周圍出現(xiàn)的組織增生、腫脹的結構...
吳先哲│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/19播放(86780)
"痔瘡包括三種：內痔、外痔、混合者。內痔以便血和腫物脫出為主，早期內痔主要以無痛性便血為主，出血是鮮紅色，不伴有疼痛，隨著內痔發(fā)展，可能后期會伴有腫物脫出，出血量可能越來越大，所以應盡快處理。外痔主要以疼痛為主，外痔主要發(fā)生是因為血管迂曲擴張導致肛門皮膚水腫，因為肛門神經特別敏感，所以，如果發(fā)生水腫，會導致疼痛比較劇烈，就是外痔的表現(xiàn)形式?；旌现叹褪莾戎毯屯庵贪Y狀都有，就是混合痔的癥狀。如果有痔瘡，建議到醫(yī)院去做正規(guī)檢查，需要診斷清楚后用藥，嚴重者可以用手術治療。"
2019/03/13收聽(40078)
"痔的癥狀主要有以下幾方面：1、無痛性、間歇性便后鮮血是主要特點，也是內痔或混合痔的常見表現(xiàn)，出血發(fā)生在便前或便后，有單純的便血，也有與大便混合在一起的血便，出血多時會呈現(xiàn)噴射狀。2、肛門區(qū)疼痛，尤其大便時出血伴有肛周疼痛，表現(xiàn)為刺痛、灼痛或脹痛。3、肛門、直腸墜痛，主要是外痔的表現(xiàn)，輕者有墜脹感，如果痔形成嵌頓，會出現(xiàn)劇烈的墜痛。4、隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)肛門區(qū)腫物脫出，多在患者排便時或咳嗽、腹壓增加時脫出。5、痔還會引起肛門及肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，主要是由于肛門分泌物刺激周圍皮膚引起的濕疹和瘙癢發(fā)生。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(90498)
"痔瘡疼痛的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為以下幾點：1、對于常見的單純性痔瘡，是沒有明顯的疼痛感，但會有肛門墜脹感，而且還會伴有出血的情況，但出血量都不大。如果不及時治療，可能出現(xiàn)痔核面積的增大、腫脹癥狀，然后發(fā)展成脫垂，然后出現(xiàn)血栓的形成，以至于出現(xiàn)感染之后才出現(xiàn)疼痛的感覺，而且在大便的時候疼痛感會更加的強烈。2、對于常見的外痔瘡，不嚴重時候也不會出現(xiàn)疼痛的感覺，但會摸到痔核包塊的存在。一旦痔瘡上升為血栓性外痔或者炎性外痔，就會出現(xiàn)患處的腫脹、充血，以及疼痛的感覺，甚至是強烈的刺痛感，一旦知道患有痔瘡應及時治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(72482)
"痔瘡分為內痔和外痔，內痔和外痔的前期表現(xiàn)并不相同，內痔的前期表現(xiàn)主要包括便血和脫出，便血為噴射性或者點滴出血或者手紙帶血，顏色鮮紅，而外痔并不會引起出血癥狀。痔核脫出，中期的痔核即會出現(xiàn)脫出癥狀，但是在便時突出便后可以自行回納。而外痔的主要癥狀為局部的腫痛、騷癢、墜脹不適。腫痛是由于外痔局部血栓形成或者炎癥伴水腫時出現(xiàn)，瘙癢是由于外痔導致肛門閉合不緊，局部潮濕感染引起的瘙癢，也有可能外痔當急性發(fā)作時，會出現(xiàn)肛門部的墜脹不適。"
2019/09/16收聽(39306)
"痔瘡的早期常沒有任何癥狀或者伴有輕微的癥狀，如果有輕微的癥狀，常表現(xiàn)為間斷性出血、無痛性的出血。出血量不是特別大，而且頻率不是特別高，經常有患者2-3個月、半年的時間才出一次血，不需要特殊的處理，可以自行恢復。平時在生活上多吃蔬菜、水果，保持大便的通暢，盡量少蹲廁所，改掉不良的生活習慣。另外，輕微的癥狀包括肛門輕微的疼痛，疼痛是由肛門外痔水腫導致的，可以外涂痔瘡膏，保持良好的生活習慣，很短的時間內也可以有效緩解。"
2019/07/11收聽(60630)
痔瘡術后肛門狹窄的表現(xiàn)，主要是排便困難，甚至感覺有腹脹、憋脹感?？赡苁荘PS術后，即直腸黏膜緩... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(74334)
痔瘡術后肛門狹窄的表現(xiàn)，主要是排便困難，甚至感覺有腹脹、憋脹感?？赡苁荘PS術后，即直腸黏膜緩...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(74334)
"常見痔瘡會出現(xiàn)便血、疼痛和脫出，直腸炎會造成便血和肛門下墜感等表現(xiàn)，痔瘡或直腸炎的人比較多，兩種疾病都容易使患者出現(xiàn)便血癥狀。由于飲食不節(jié)、長期便秘或職業(yè)病會導致痔瘡出現(xiàn)，經常坐辦公室的白領，由于長期久坐缺乏運動會導致局部靜脈回流受阻時，就會誘發(fā)痔瘡出現(xiàn)或痔瘡復發(fā)。此時患者會出現(xiàn)不同程度的局部疼痛或肛門脫出、便血表現(xiàn)，由于局部腫脹發(fā)炎及血栓會導致肛門疼痛，也是痔瘡患者常見癥狀。在出現(xiàn)便血時考慮是由于直腸炎引起，由于患有細菌性痢疾或非特異性潰瘍性結腸炎，在長期刺激下就會引起大便帶血、肛門下墜感或黏液膿血便。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/11收聽(20870)
痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內痔、外痔和混合痔。混合痔的癥狀是同時具有外痔和內痔的癥狀。內痔按照病情的發(fā)展程度分為四度：一度排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；二度常有便血，排便時脫出肛門，排便后自動還納；三度痔脫出后需手術還納；四度痔長期在肛門外，不能還納。外痔表面蓋以皮膚，不能送入肛門內，以疼痛和有異物感為主要癥狀，臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡的大小隨時間逐漸增大，其中二度以上的內痔多形成混合痔。表現(xiàn)為內痔和外痔的癥狀同時出現(xiàn)，多先有便后痔瘡脫垂，輕者只在大便時脫垂，便后可自行恢復，重者需用手推回，更嚴重的是稍加腹壓即脫出肛門外，回復困難，無法參加勞動，有少數(shù)病人訴說脫垂是首發(fā)癥狀。
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/05收聽(14254)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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