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    小孩得了肺結(jié)核怎么辦
    
            
    
                 2023-10-18 06:08播放 : 

                
    
                    
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    如果小孩確診肺結(jié)核，重要的是遵醫(yī)囑進(jìn)行足療程、規(guī)律治療，盡早發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行早期治療，治療過程中避免自行減藥和停藥，只要長期堅(jiān)持規(guī)范化、足療程治療，則可以治愈肺結(jié)核。
    如果是開放性肺結(jié)核，則有傳染性，需要對具有傳染性的肺結(jié)核小孩進(jìn)行隔離，同時(shí)如果與有傳染性肺結(jié)核的小孩密切接觸的人，也要進(jìn)行相關(guān)的結(jié)核檢查，比如PPT或者胸片檢查，進(jìn)一步排除有密切接觸史的人是否有結(jié)核感染。治療肺結(jié)核常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小孩得肺結(jié)核怎么辦
    
    
    "雖然現(xiàn)在都打了卡介苗，但是肺結(jié)核還是會有散發(fā)，尤其是有些邊緣地區(qū)的孩子可能會沒有接種，也是臨床上會發(fā)生的，主要跟家長的重視程度有關(guān)，有些家長就忘記給孩子接種卡介苗，所以每年都會有小孩肺結(jié)核病例的發(fā)生。當(dāng)孩子得了結(jié)核病，首先是在定點(diǎn)醫(yī)院看診，比如現(xiàn)在國家規(guī)定，不是所有的醫(yī)生、所有的醫(yī)院都是可以看肺結(jié)核的，有定點(diǎn)醫(yī)院來看肺結(jié)核，比如結(jié)核病防治所，或者每個(gè)城市、地區(qū)都會有指定的醫(yī)院去看診?？隙ㄊ且丛\的，根據(jù)情況來抗結(jié)核治療，結(jié)核病不是急性病，是比較慢性的，界定為是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，所以病程比較長、比較慢，所以要長期治療。如果是結(jié)核還要隔離，因?yàn)閭魅静∈怯袀魅拘缘?，所以小孩子如果學(xué)齡期的，肯定是要休學(xué)，不能上學(xué)，家庭成員也要做好隔離防護(hù)。治療是按照指南里面規(guī)定的進(jìn)行治療，可能要治療3-6個(gè)月，根據(jù)病情進(jìn)行評估以后的治療?？偠灾?，結(jié)核病的治療不是隨便哪個(gè)醫(yī)院都會治療的，一定要去定點(diǎn)醫(yī)院看診，家長千萬不要怠慢了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/06/29收聽(17300)
    
    
    

    




    
    
    怎么確定小孩得肺結(jié)核
    
    
    "確定小兒肺結(jié)核有包括以下幾個(gè)方面，首先要知道肺結(jié)核是呼吸道的傳染病，是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，因?yàn)榻Y(jié)核不像其它的肺炎，它病程比較長，尤其是結(jié)核的治療我們往往有6-9個(gè)月甚至更久，所以不像一些急性的傳染病，所以結(jié)核是要長期治療，長期隨訪的。小孩子肺結(jié)核有哪些癥狀呢？先講一講比較典型的癥狀，那就是有發(fā)燒。發(fā)燒往往是慢性、持續(xù)性的，大多數(shù)以低燒為主，當(dāng)然有咳嗽，消瘦、乏力、食欲不好、容易出汗，這大多數(shù)就是一些非典型的，就是沒有什么特異性的。有些孩子可以沒有什么癥狀，比如說年長兒的原發(fā)性的肺結(jié)核，他可以沒有癥狀，只是體檢的時(shí)候拍胸片才發(fā)現(xiàn)的，或者有些家里面有傳染源，有接觸史，家長要求醫(yī)生拍個(gè)胸片檢查一下，或者做結(jié)核菌素試驗(yàn)才發(fā)現(xiàn)的，這個(gè)也是存在的。但是如果是小嬰兒，小年齡的孩子肺結(jié)核，他往往就是急性的高熱、氣急、紫紺非常的嚴(yán)重，甚至有血行播散的話，可以播散到腦子、腎臟、腸道，它會全身播散，所以這個(gè)叫粟粒型肺結(jié)核。除此以外要拍胸片，然后要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，還要做一些特殊的像比如痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)就比較慢，做一些特殊分子學(xué)的一些結(jié)核的檢查那就很多了，你只要去了醫(yī)院以后，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行檢查的。不過大多數(shù)的結(jié)核，往往他會有接觸史，這個(gè)時(shí)候我們才會要想到去做這個(gè)事情。結(jié)核是有定點(diǎn)醫(yī)院來看診的，不是所有的醫(yī)院都來治療結(jié)核，一旦診斷結(jié)核我們有長期接受治療，定期隨訪，有些嚴(yán)重的結(jié)核，肺結(jié)核我們要住院診斷治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/08/10收聽(99252)
    
    
    

    




    
    
    小孩患肺結(jié)核怎么辦
    
    
    "小孩肺結(jié)核早期治療劑量適宜，要聯(lián)合、規(guī)律用藥，堅(jiān)持全程分段治療，有以下方面：1、早期治療，早期病變中的細(xì)菌多，生長繁殖迅速，代謝活躍，用藥最容易發(fā)揮作用，早期病變?nèi)菀谆謴?fù)。2、劑量適宜，既能發(fā)揮最大殺菌和抑菌作用，同時(shí)病人容易耐受，毒性反應(yīng)不大，劑量不足的危害是治療無效，容易產(chǎn)生耐藥菌。3、聯(lián)合用藥，菌群中細(xì)菌對藥物敏感性不全相同，可有不同比率的自然耐藥便已經(jīng)存在，聯(lián)合用藥可防止耐藥性的產(chǎn)生，聯(lián)合用藥可針對各種代謝狀態(tài)細(xì)菌，及細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)外菌的選藥，以達(dá)到強(qiáng)化療效的目的。聯(lián)合用藥要注意有協(xié)同作用的可聯(lián)合用，對不能隨意聯(lián)用的是副作用相同者，有交叉耐藥者、有拮抗作用者、效率太弱者不能聯(lián)用。4、規(guī)律用藥，用藥不能隨意間斷，間歇療法在劑量及間隔時(shí)間上有特定的要求，用法亦有一定的規(guī)律，部署間斷治療。5、堅(jiān)持全程，化療要堅(jiān)持全程，目的在于消滅持存菌，防止復(fù)發(fā)。全程不一定是長程，近十年來出現(xiàn)了短程化療，但不管療程短到6-9個(gè)月，仍要堅(jiān)持全程。6、分段治療，不論傳統(tǒng)的長程療法或短程化療，均要分段治療。即強(qiáng)化階段用強(qiáng)有力的藥物聯(lián)合治療，目的在于迅速消滅敏感菌和生長分裂活躍的細(xì)菌。傳統(tǒng)化療時(shí)一般半年，短程化療2-3個(gè)月，是化療的關(guān)鍵階段。鞏固階段目的在于消滅持存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)化療多為12-18個(gè)月，短程化療一般是半年。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/06收聽(73050)
    
    
    

    










    
    
    小孩得肺結(jié)核什么癥狀
    
    
    小兒肺結(jié)核大多數(shù)是原發(fā)型肺結(jié)核，表現(xiàn)最輕的沒有癥狀，只有在X線上面才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)原發(fā)型肺結(jié)核X線典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征的表現(xiàn)，伴隨淋巴結(jié)的腫脹，肺部的炎癥。臨床表現(xiàn)稍微重一點(diǎn)的，結(jié)核中毒癥狀就出現(xiàn)了，結(jié)核起病比較緩慢的，有不規(guī)律的低燒、食欲缺乏、消瘦、盜汗、乏力，就是感到很疲乏，沒有精神，多見于年齡稍大的孩子。特別重的，可以急性發(fā)病，發(fā)病就像流感一樣，會有發(fā)高燒、卡他癥狀，有肺炎或者傷寒一樣的高燒，比較多見于嬰幼兒，比如粟粒性肺結(jié)核，此時(shí)癥狀就很明顯，而且高燒持續(xù)的時(shí)間久，反反復(fù)復(fù)，但是一般預(yù)后比較好，因?yàn)橛昧丝菇Y(jié)核的藥，目前抗結(jié)核治療是非常有效的。兒童肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)不統(tǒng)一，輕者很輕，重者很重，一般重者的孩子年齡偏小，以粟粒性肺結(jié)核表現(xiàn)為主，大一點(diǎn)的孩子以原發(fā)綜合征表現(xiàn)為主。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/07/06收聽(76986)
    
    
    

    














    
    
    小孩肺結(jié)核怎么確診
    
    
    "小兒結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，所謂傳染病肯定要有傳染源、傳播途徑和易感人群。在確診的時(shí)候，尤其是肺結(jié)核，確診時(shí)一定要具備以下幾個(gè)方面：一、有沒有陽性流行病學(xué)史，什么意思呢？就是周邊有沒有結(jié)核感染患者、有沒有接觸、小朋友有沒有接種卡介苗，這些都是要詢問的。二、臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)一般有低燒，還有一些有結(jié)核感染中毒癥狀，在兒童中結(jié)核中毒癥狀不是很典型。因?yàn)榉谓Y(jié)核可以出現(xiàn)咳嗽、多痰，甚至咯血，所以呼吸困難就是重癥的了。三、體格檢查，在體格檢查方面，尤其是早期，并不一定有陽性體征。不過很多肺結(jié)核也有淋巴結(jié)侵潤，所以會有淋巴結(jié)腫大，有的還有肝、脾稍微腫大，這個(gè)都不要遺漏。四、結(jié)核菌檢測，在檢測方面，結(jié)核菌素試驗(yàn)是常規(guī)要做的。除此以外，就是T-SPOT檢測，現(xiàn)在臨床上做的很多，精準(zhǔn)率也是比較高的。什么意思呢？就是輔助用于兒童結(jié)核病臨床診斷，是檢測患者CD4-T細(xì)胞分泌的γ干擾素為原理，進(jìn)行檢測有沒有感染結(jié)核。當(dāng)然了，查找結(jié)核菌，比如痰液里面、氣道分泌物里面查找結(jié)核菌，也可以做結(jié)核菌培養(yǎng)等。目前還有一些像PCR、核酸雜交等檢測。檢測手段是很多的，通過這些檢測可找到體內(nèi)到底有沒有結(jié)核感染。當(dāng)然，肺結(jié)核還是要做一些相關(guān)檢測，像影像學(xué)檢測、X片，甚至于現(xiàn)在做CT都可以早期發(fā)現(xiàn)病灶，兒童當(dāng)中肺結(jié)核最多是原發(fā)綜合征，還有就是支氣管鏡檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/04/03收聽(53090)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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