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    良性甲狀腺腫瘤一定要手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-05-03 09:36播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺良性腫瘤并不一定需要手術(shù)，甲狀腺腫瘤直徑小于2-3cm，患者沒有任何不適，而且腫瘤增長(zhǎng)比較緩慢，完全可以觀察，并不是所有的甲狀腺良性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)。甲狀腺是有功能的器官，會(huì)分泌甲狀腺素，全部切除會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素低下，需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素的藥物。只有甲狀腺良性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快，或者又考慮有惡變可能的情況下才采取手術(shù)。
    手術(shù)的方式較多，包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，對(duì)于特別大的良性腫瘤可以采取這種方式。相對(duì)比較小的良性腫塊，還可以采取微創(chuàng)治療，包括甲狀腺腔鏡治療或者甲狀腺機(jī)器人治療，治療的通路可以通過乳暈或者頸口進(jìn)行。良性的甲狀腺腫瘤，如果比較大，患者又拒絕手術(shù)或者拒絕麻醉，不想有頸部瘢痕，此時(shí)甲狀腺熱消融手術(shù)是首選。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺腫瘤一定要手術(shù)治療嗎
    
    
    "甲狀腺腫瘤如果是良性腫瘤，沒有出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，也不影響甲狀腺功能，可以不用手術(shù)治療，而甲狀腺的惡性腫瘤也就是甲狀腺癌，一定要進(jìn)行手術(shù)切除治療。目前甲狀腺癌的首選治療方式就是手術(shù)切除，不管是哪一種病理類型的甲狀腺癌，只要有指征就應(yīng)該盡可能手術(shù)切除。對(duì)于分化比較差或者是未分化的甲狀腺癌，手術(shù)后如果有殘留，或者有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還應(yīng)該在術(shù)后給予大范圍的放射治療，以盡可能的降低局部復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。甲狀腺癌手術(shù)治療的方式，根據(jù)甲狀腺癌所侵犯的范圍不同，手術(shù)方式也不同。比如當(dāng)甲狀腺癌腫瘤僅限于一側(cè)腺體的時(shí)候，就可以行患側(cè)腺葉及峽部切除術(shù)。如果是雙側(cè)甲狀腺腫瘤，則需要進(jìn)行甲狀腺的全切除術(shù)。如果甲狀腺腫瘤有了外侵，比如侵犯到了喉及氣管，則需要行喉的全切除以及氣管的部分切除等等。對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，還需要進(jìn)行頸部的淋巴結(jié)清掃。綜上所述，良性的甲狀腺腫瘤不一定需要手術(shù)治療，但是甲狀腺惡性腫瘤也就是甲狀腺癌，一定要進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/06/27收聽(36610)
    
    
    

    










    
    
    卵巢腫瘤一定要手術(shù)嗎？
    
    
    "卵巢腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)確診是一定要做手術(shù)的，良性腫瘤因?yàn)闆]有什么藥物能夠治愈這個(gè)腫瘤，說明它必須要手術(shù)，你如果不做手術(shù)，雖然生長(zhǎng)緩慢，它會(huì)不斷的逐漸的增大，還有一部分病人她可能是會(huì)惡變的。惡性腫瘤雖然發(fā)現(xiàn)的腫瘤不大，我們?nèi)绾稳ヨb別？如果是混合性腫瘤或者不規(guī)則的腫瘤，甚至帶有少量腹水的腫瘤，當(dāng)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物也異常增高的情況下，比方現(xiàn)在比較多查的就是一個(gè)CA15，然后是HE4，這兩個(gè)腫瘤標(biāo)志物在確診上還是有很大幫助的，一定要做手術(shù)，這樣能夠在早期治療，獲得好的效果。卵巢的良性腫瘤是可以進(jìn)行微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，也可以進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)有一定的適應(yīng)癥，巨大的腫瘤為了避免腫瘤的破裂，還是建議進(jìn)行開放性的手術(shù)，就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，腹腔鏡雖然是一個(gè)非常好的手段，它有它的適應(yīng)癥，這是一定要切記的，不能盲目。對(duì)于卵巢癌這一塊，目前極早期的卵巢癌病人進(jìn)行分期手術(shù)用于微創(chuàng)，晚期的卵巢癌，卵巢惡性腫瘤是不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，也是不可以完成的，因?yàn)槭中g(shù)確確實(shí)實(shí)要涉及到很多器官的一些操作是比較困難的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    盧玉蘭│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/01/25收聽(58430)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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