年齡與肺炎的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān),免疫力低下或者合并其它系統(tǒng)疾病是老年人肺炎患病率高、病死率高的原因,誤吸也是老年人肺炎發(fā)生的重要機(jī)制。老年肺炎癥狀、體征不太典型,可以表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、表情遲鈍以及精神狀態(tài)改變,大多數(shù)沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等典型癥狀,有癥狀者僅占到35%。首發(fā)癥狀中呼吸加快或者呼吸困難占到56%,沒有癥狀者占到10%。體征上可以出現(xiàn)心率加快、呼吸加快,肺部可以聽到干濕啰音、呼吸音減弱或者支氣管肺泡呼吸音等。
抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增高,部分可以不高,但半數(shù)以上會(huì)見到中性粒細(xì)胞升高,CRP檢查可能陽性,也可以表現(xiàn)正常。另外,進(jìn)行血?dú)鈾z查可以出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓下降,如果合并慢阻肺疾病、肺泡換氣不良,可以會(huì)引起二氧化碳升高,肺部X線檢查可以呈現(xiàn)支氣管肺炎形態(tài),比大葉性肺炎更多見。老年肺炎容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂,甚至出現(xiàn)酸中毒,并發(fā)慢性病比較多,容易出現(xiàn)多臟器功能衰竭,死亡率比較高。