首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內科
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食道在人體胸骨后,是從咽部一直到胃的器官。從咽部順著胸骨直接向下的肌性器官,一直到胃,是連接咽部和胃的器官。
食道基本上是管道樣的器官,基本上都是在胸骨后走形,所以如果感覺胸骨后面不舒服,尤其是出現(xiàn)咽東西后不舒服、吞不下去或者哽噎感,或者哽咽困難的情況,一般都確實是提示食道出現(xiàn)了問題。
當然此處有時還會出現(xiàn)一種痙攣性疼痛,此種胸痛可能也提示食道出現(xiàn)病變。還有比較常見的情況即反流性食管炎,就是胃酸往食管里出現(xiàn)反流,也會引起此處胸骨后的燒心或者阻塞感、反酸等不舒服的情況。
檢查食道有沒有上述病變,其實還是通過胃鏡來進行。其實對于胃鏡的檢查,食道是必經(jīng)之路,如果不經(jīng)過食道儀器不能到胃里。
所以胃鏡檢查本身就是包含食道和胃,因為既然已經(jīng)插管子了,把胃也一起檢查,萬一發(fā)現(xiàn)胃黏膜有什么問題。所以胃鏡檢查是同時檢查食道和胃的項目,是目前最好檢查食道的辦法。
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扁桃體位于口咽兩側,腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內,為咽淋巴組織中最大者,6-7歲時淋巴組織增生,腭扁桃體可呈生理性肥大,中年以后逐漸萎縮。扁桃體在幼年的時候容易反復發(fā)作,因為兒童抵抗力差,容易受細菌和病毒的侵襲,引起抵抗力下降而出現(xiàn)扁桃體反復發(fā)炎。兒童如果扁桃體每年發(fā)作五次以上建議切除扁桃腺,否則扁桃體反復發(fā)炎會引起心肌炎、腎炎及其它內科疾病。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(39986)
"食道與頸部的生理位置關系如下:1、食管與頸椎的關系,食管的上段接咽喉部起始于環(huán)狀軟骨和環(huán)咽肌,并與第6頸椎椎體下緣平行,食管的下段與第11胸椎椎體平行。2、食管位于頸部正中部位靠前的位置,在氣管的正后方、脊柱的正前方,并且與氣管、頸椎平行,在體表是觸摸不到的。但是由于每個人的體型發(fā)育不同、年齡不同以及性別的不同,食管在頸部的長短也會有所差異,如成人的偏長,年齡越小食管則越短;男性較女性的偏長約2cm;體型瘦長的人比矮胖的人要偏長2-3cm。所以在食管出現(xiàn)病變的時候則會出現(xiàn)頸部不適以及哽噎感。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/05收聽(48704)
"食道位于咽喉部下方,通過喉咽部的食道入口進入到食道,咽喉部通道是非常重要之通道,既是上呼吸道一部分,又是上消化道一部分,既可通過食道入口與食道上段相連接,又可通過喉入口與喉部及下呼吸道相連續(xù)。咽部可分為鼻咽部、口咽部和喉咽部,進食時食物通過口咽部到達喉咽部,此時喉咽部的會厭蓋住喉入口,以避免食物誤入到氣管,引起下呼吸道異物,再通過食道入口進入食道并到達胃部。如果喉咽部有腫瘤存在,食物進入食道會受阻,如果由于各種原因引起喉部感覺神經(jīng)麻痹,會導致會厭無法覆蓋喉入口,引起進食嗆咳及引起下呼吸道異物,或吸入性肺炎等疾病發(fā)生。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(31388)
"食道和喉嚨是兩個位置,食道位于身體上半身的脊椎前方,上部連接咽喉,沿脊柱椎體下行,下部連接胃的賁門處,全長大約在25cm左右。喉嚨指的就是咽喉,咽喉可分為鼻咽部、口咽部和下咽部,鼻咽部在鼻腔后段和口咽上端連接的位置,而口咽部是指口咽部和會厭軟骨上緣之間的位置,而下咽部指的就是會厭下緣和環(huán)狀軟骨上緣之間的位置。所以,食道和喉嚨是兩個不同的位置,喉嚨主要是呼吸道的門戶,食道主要是消化系統(tǒng)的門戶。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/25收聽(14288)
食道在喉嚨下方,口腔內距門齒15-18cm位置進入食道。食道位于胸骨后方,大概為劍突即肺和腹部... 王薇│北京醫(yī)院 2023/02/14播放(66336)
食道在喉嚨下方,口腔內距門齒15-18cm位置進入食道。食道位于胸骨后方,大概為劍突即肺和腹部...
王薇│北京醫(yī)院
2023/02/14播放(66336)
"喉嚨也就是咽部,可以分為鼻咽、口咽和下咽,喉嚨的位置,指的是下咽,也就是舌根以下的部位。下咽主要包括與舌根相連的會厭、會陰兩側的會厭皺襞,以及下方連接的環(huán)狀軟骨后緣,在食道的入口兩側,還有梨狀窩。食道在喉嚨的下方,環(huán)狀軟骨的后緣,也就是第六頸椎的位置,與喉嚨也就是下咽相接。進食時,會厭會向后,蓋住食道前方的氣管入口,從而讓食物,能夠順利的通過食道入口,進入消化道,而不會誤入到氣管,引起嗆咳。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2019/07/25收聽(13334)
"后槽牙的醫(yī)學名稱是磨牙,位于牙床的最末端,位置靠后,靠近咽喉部的位置。主要發(fā)揮咀嚼功能的有兩顆后槽牙,即第一磨牙和第二磨牙,這兩個牙齒牙面方正且有寬大的咬合面,是咀嚼研磨食物的主要牙齒。智齒也是后槽牙,屬于第三顆磨牙,有的人智齒不能夠完全直立萌出,屬于阻生狀態(tài),因為阻生齒只有部分牙冠能出到口內,且牙冠低于咬合平面,因此不具備咬合功能。后槽牙對整個牙列的咬合位置關系和咀嚼功能起到關鍵性的作用,一旦出現(xiàn)齲壞、牙髓炎和牙周炎等疾患要積極配合醫(yī)生治療。一旦后槽牙出現(xiàn)問題可導致食物研磨不精細,時間久了會造成消化系統(tǒng)的問題而影響營養(yǎng)的吸收。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/02/25收聽(78666)
"盆腔炎顧名思義是發(fā)生在盆腔的位置,實際上就是女性的小腹位置,在這個位置存在著生殖器官,包括子宮兩側的輸卵管和卵巢,因此小腹出現(xiàn)墜痛、脹痛,可能部分病人會伴有肛門的墜脹感,高度懷疑可能和女性盆腔炎有一定關系。這種盆腔炎如果集中在小腹的正中位置,考慮來源于子宮炎癥的可能性會偏大。如果偏向于一側或者兩側,比如左下腹疼、右下腹疼或者兩側下腹都有些疼痛,考慮是盆腔炎里的附件炎的可能性大,因為附件包括卵巢和輸卵管,因此兩側疼考慮是盆腔炎里面的一種,附件炎的可能性偏大。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(78560)
"胸骨后是胸腔的縱隔部位,位于兩肺之間,這個位置有相應的多個臟器組織,比如心臟、食管、胸腺,還有一些重要的大血管、神經(jīng)以及淋巴組織,當胸骨的部位出現(xiàn)不適癥狀的時候,就需要考慮相應部位臟器出現(xiàn)病變的可能性。比如感覺胸骨后出現(xiàn)疼痛的癥狀,比較常見的原因是心絞痛或者是心肌梗死,需要立即通過心電圖,以及心肌酶等相關檢查明確,然后給予擴張冠脈血管、抗凝或者是介入等治療方案。如果出現(xiàn)胸骨后的燒灼樣疼痛,多考慮是為反流性食管炎引起,特別是在夜間容易多發(fā),這種情況可以給予奧美拉唑抑酸,也可以口服莫沙必利促進胃腸的蠕動。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(69936)
正常情況下孕婦出現(xiàn)胎動的情況時,并沒有固定的位置,胎動的位置一般和體內胎兒的姿勢有一定的關系,有可能會出現(xiàn)在孕婦的右上腹,也可能會出現(xiàn)在上腹部,也有可能會出現(xiàn)在左上腹等位置。并且女性懷孕后的孕周以及孕婦的姿勢,也會影響到胎動的位置。如果胎動的次數(shù)正常都屬于正常的現(xiàn)象,孕婦不用太過擔心。一般胎動的次數(shù)每小時在3-5次之間,12小時的胎動次數(shù)是在30-40次左右。如果胎動的次數(shù)在以上范圍內,證明胎兒發(fā)育比較正常。如果胎動的次數(shù)超出以上范圍,可能意味著胎兒在母體內出現(xiàn)了缺氧的現(xiàn)象,孕婦應該及時到醫(yī)院進行胎心監(jiān)測并及時吸氧。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/28收聽(42472)
印堂是穴位名字,在兩個眉毛中點,一般印堂部位對應肺臟區(qū)域,且印堂穴之前是經(jīng)外奇穴,最近3-5年... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/05播放(51920)
印堂是穴位名字,在兩個眉毛中點,一般印堂部位對應肺臟區(qū)域,且印堂穴之前是經(jīng)外奇穴,最近3-5年...
張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/05播放(51920)
"胰腺是人體重要的消化臟器,包括內分泌功能與外分泌功能。胰腺是一個狹長腺體,橫置于腹后壁,1-2腰椎平面,質地柔軟,呈灰紅色。胰腺可分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。在胰腺實質內橫貫著胰管,胰管的行走與胰腺的長軸一致,從胰尾經(jīng)胰體走向胰頭,沿途接受很多小葉間導管的匯入,最終開口于十二指腸大乳頭,部分人還有十二指腸小乳頭,小乳頭上有副胰管的開口。胰腺分為外分泌部及內分泌部兩部分,外分泌腺主要負責消化酶的分泌,胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶以酶原的形式儲存在胰腺內,排入腸腔后,在胃酸、胃蛋白酶的激活作用下變成相應的活性酶,發(fā)揮消化作用。胰腺的內分泌部主要是分泌胰島素,調節(jié)血糖、促進糖原合成。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(89446)
甲狀腺是成人最大的內分泌腺體,它在頸部的前方,它像蝴蝶一樣或者是相當于盔甲一樣,左邊一個翅膀,右邊一個翅膀的蝴蝶,中間有一個峽部,甲狀腺由左葉、右葉和峽部組成,甲狀腺的大小相當于一個大拇指大小,重量大概也就是25g。甲狀腺的后面緊貼著氣管和喉部,另外它和食道也離得很近,因此如果甲狀腺腫大的非常明顯或者長腫瘤,可以造成吞咽困難或者是呼吸困難,甚至影響喉部造成聲音嘶啞。甲狀腺是一個很大的內分泌腺體,它分泌的各種甲狀腺激素是人體能量、代謝所必不可少的。
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(43500)
"肛瘺是在患者肛門周圍以及在肛門內部所出現(xiàn)的病變,表面觀察肛門周圍會出現(xiàn)紅腫的硬結,另外,硬結的表面會破潰,伴有流膿,同時有臭味。硬結的內部有瘺管,連接在患者肛門或者直腸中間,能夠導致患者肛門周圍反復出現(xiàn)炎癥、感染、流膿等現(xiàn)象。肛瘺診斷明確以后,通常需要做手術來治療,如果不手術,病情可能會逐漸的加重。另外,還可能會引起復雜性的肛瘺,就會增加患者的手術難度。手術治療方法很多,包括肛瘺切開、肛瘺掛線或者肛瘺切除等手術。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/09收聽(29020)
"后腹膜確切講稱為腹膜后間隙,是壁腹膜和腹橫筋膜之間的一個解剖間隙,是解剖結構的總稱。在腹膜后間隙當中充滿了脂肪、結締組織和筋膜,其前界是壁腹膜,后界是腰大肌和腰方肌筋膜,上界是橫膈,下段為盆底筋膜,兩側是側錐筋膜。此外,在腹膜后間隙內有很多器官和組織,包括十二指腸的降部和水平部,還有胰腺、腎臟、腎上腺、輸尿管和直腸下部,上述所謂的腹膜外位器官只有一面包被著腹膜,幾乎都不能活動。一些腫瘤可以原發(fā)在后腹膜的組織和器官,此類腫瘤既包含了良性腫瘤,也包含了惡性腫瘤,往往原發(fā)性的惡性腫瘤比較常見。由于后腹膜的位置比較深在,器官和組織發(fā)生腫瘤后,也對后續(xù)治療提供了一定困難。當然,身體其他部位的癌癥也可以發(fā)生后腹膜淋巴結轉移。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/09/06收聽(50084)
在國外的文獻里面,他們將不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一個專業(yè)的詞叫BackPain,也就是下腰痛。但是,在中國的診斷上面,又沒有下腰痛這個診斷,很多情況下患者就會被冠于一個腰肌勞損的診斷。但是,有部分的學者針對診療的流程提出了一些異議,他認為:第一、腰肌不容易勞損,為什么呢?因為腰部的肌肉都非常的粗壯,比如豎脊肌,還有腰大肌,都是非常粗壯的肌肉,不容易出現(xiàn)勞損,比如我們四肢的關節(jié)活動比腰椎還要多,但是也很少出現(xiàn)頻繁的四肢肌肉的勞損。第二、即使腰肌出現(xiàn)勞損,大部分的情況下,也不會出現(xiàn)長期的慢性的腰痛,比如脊柱開放性手術將患者的腰肌進行了切開,但是也只是少部分的患者出現(xiàn)了長期的腰部疼痛,并且長期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉勞損傷引起的。第三、就是脊柱相關的結構里面,脊柱周圍的肌肉相比腰椎的關節(jié)以及腰椎周圍的神經(jīng),特別是腰神經(jīng)的后支,更不容易勞損。腰椎的關節(jié)以及腰椎關節(jié)周圍的神經(jīng),特別是腰神經(jīng)后支損傷以后,更容易讓患者出現(xiàn)長期的腰臀部疼痛。第四、就是在給患者進行腰肌神經(jīng)后支阻滯以后,患者能夠得到長期腰臀部疼痛的緩解。這些都說明患者的下腰痛最常見的原因往往不是腰肌勞損,而是腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎小關節(jié)損傷,以及腰脊神經(jīng)后支的損傷引起的。
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2018/01/08收聽(38146)
足三里穴是足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿外側,具體定位是犢鼻穴下三寸,脛骨前嵴一橫指,犢鼻穴在膝蓋... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/16播放(71780)
足三里穴是足陽明胃經(jīng)的穴位,位于小腿外側,具體定位是犢鼻穴下三寸,脛骨前嵴一橫指,犢鼻穴在膝蓋...
2023/06/16播放(71780)
中極穴是任脈上的穴位,任脈是奇經(jīng)八脈之一,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/29播放(66686)
中極穴是任脈上的穴位,任脈是奇經(jīng)八脈之一,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、...
2023/04/29播放(66686)
眾所周知,痔瘡是長在肛門以及肛門內黏膜處的隆起的靜脈團。雖然同是長在肛門,但名字卻大有不同,例如有的被稱為內痔,有的被稱為外痔,這倆區(qū)別在哪兒呢?很簡單,以齒狀...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3186)
"股骨頭的位置比較容易尋找,患者可以用手放在腰間,叉腰的位置再往下一點就是股骨頭的位置,股骨頭在臨床上,比較容易出現(xiàn)的疾病就是股骨頭壞死。有大量飲酒以及長時間大量使用激素的個人史,或者有股骨頸骨折的受傷史,就會導致股骨頭壞死的發(fā)生,病情初步發(fā)生時患者會出現(xiàn)骶髂關節(jié)的疼痛,尤其在長時間久站以及行走過多時就會導致疼痛發(fā)生。疼痛的性質以刺痛為主,通過休息、熱敷和口服為非甾體類抗炎藥物,效果不好,類似的癥狀如果發(fā)作比較頻繁,建議患者到醫(yī)院進一步就診,通過X光或者核磁共振來確診,可以采取保守或者手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/15收聽(43396)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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