中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺炎診斷通常通過影像學(xué)檢查，如X線、CT。若X線或者CT上有滲出性病變，呈淡淡的磨玻璃影，甚至是比較大片實(shí)變影，說明患了肺炎。肺部炎癥通常由病原微生物感染引起，其中細(xì)菌最多見；少見有病毒性，如巨細(xì)胞病毒、腺病毒等。另外有真菌感染，如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。治療主要針對(duì)不同病原微生物用不同治療方法，如細(xì)菌通常用抗生素治療；病毒感染可用抗病毒藥物，如巨細(xì)胞病毒可能用更昔洛韋；真菌感染可針對(duì)性用抗真菌藥物治療。
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感冒屬于上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染中較嚴(yán)重的一種情況，二者鑒別主要是通過胸部X線，無論是... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/11播放(53132)
感冒屬于上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染中較嚴(yán)重的一種情況，二者鑒別主要是通過胸部X線，無論是...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/11播放(53132)
"肺炎和肺癌相對(duì)比較好鑒別，癥狀學(xué)上肺炎有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸疼這些急性感染癥狀，影像學(xué)是片狀或者淡片狀影，伴或不伴有胸腔積液。肺癌患者一般都是中老年，有吸煙史，常年咳嗽，有的患者還有痰中帶血，消瘦比較明顯，查CT都是團(tuán)塊樣，周邊有毛刺、分葉。肺癌和肺炎有相對(duì)不好鑒別的時(shí)候，肺泡癌也是雙肺散在的炎性改變，這種就需要腫瘤系列相關(guān)檢查，還有做活檢明確診斷。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/20收聽(43056)
感冒與肺炎均為呼吸系統(tǒng)的感染性疾病，有時(shí)癥狀相似，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。辨別感冒與肺炎可進(jìn)行影... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/18播放(74556)
感冒與肺炎均為呼吸系統(tǒng)的感染性疾病，有時(shí)癥狀相似，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。辨別感冒與肺炎可進(jìn)行影...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/18播放(74556)
大人肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏、藥物等導(dǎo)致，其中以細(xì)菌性肺炎為多見。是否會(huì)發(fā)生肺炎主要取決于兩個(gè)因素，病原體和自身的免疫情況，如果病原體數(shù)量比較多，毒力非常強(qiáng)而且機(jī)體的免疫力低下，便可以發(fā)生肺炎。肺炎在臨床上的表現(xiàn)主要是高熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛，部分患者會(huì)有全身乏力、惡心、嘔吐、食欲下降等全身癥狀。肺炎一旦確診，要積極的予以抗感染治療。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，通過相應(yīng)的檢查，明確病情，積極配合醫(yī)生治療。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(62954)
成年人肺炎有很多因素可以引起：1、環(huán)境因素，比如暴露于污染的空調(diào)冷卻環(huán)境、近期接觸過軍團(tuán)菌污染的水源，可以出現(xiàn)軍團(tuán)菌的感染。在地區(qū)性暴風(fēng)雨后，可以出現(xiàn)球孢子菌素的感染。在貧困以及居住條件比較差的環(huán)境中，可以出現(xiàn)肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌的感染。2、接觸了動(dòng)物，暴露于感染的貓、牛、羊，可以出現(xiàn)立克次體感染，如果是暴露于雞鴨和鸚鵡，容易出現(xiàn)因無熱衣原體的感染。3、宿主因素，也就是機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，比如糖尿病、酗酒、慢阻肺、氣管移植，都可以引起肺炎鏈球菌以及肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等等。如果是合并有艾滋病感染，可以出現(xiàn)肺孢子菌的感染。有些口腔衛(wèi)生比較差的人，容易出現(xiàn)厭氧菌的感染，比如有牙周病等等。如果是氣道阻塞，也可以出現(xiàn)厭氧菌的感染。4、意識(shí)出現(xiàn)障礙的時(shí)候，可以出現(xiàn)吸入性肺炎。5、其他的部位感染，可以通過血流引起肺部的肺炎。
荊新建│鄭州市中醫(yī)院
2020/04/14收聽(81274)
"成人腸絞痛時(shí)可以先用熱毛巾敷臍周，如果見效可能是受涼導(dǎo)致的，建議不要吃冷的東西，避免刺激腸道產(chǎn)生痙攣。如果熱敷不見效，且疼痛在持續(xù)加重，則建議立即到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，避免長時(shí)間的絞痛會(huì)產(chǎn)生腸梗塞，所以要及時(shí)就醫(yī)查看具體病因，對(duì)癥治療，必要時(shí)先給予肌肉注射654-2緩解治療。然后再做腸鏡等進(jìn)一步檢查，明確診斷后再進(jìn)行下一步治療。如果是器質(zhì)性疾病引起的腸絞痛需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行診治，這樣腸絞痛就會(huì)不治而愈了，另外還要注意平日的飲食健康。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(81194)
發(fā)生肺炎的時(shí)候用聽診器去聽肺葉的呼吸音，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺里面會(huì)出現(xiàn)啰音，在肺里有炎癥的時(shí)候主要出現(xiàn)的啰音是濕啰音，就像水泡一樣，里面是呼嚕呼嚕的聲音。除了這個(gè)情況，在肺炎不同時(shí)期病態(tài)呼吸音是不一樣的，最典型的當(dāng)然是濕啰音，在肺炎初期的時(shí)候，在肺里面還沒有滲出的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)呼吸音粗糙，比正常柔和、平緩的呼吸變得更粗糙、更難聽一些，這是在肺炎早期肺內(nèi)滲出的時(shí)候。還有一種情況在肺內(nèi)出現(xiàn)比較大片的炎癥、實(shí)變的時(shí)候呼吸音會(huì)下降，甚至還會(huì)有一段沒有呼吸音，尤其在肺炎伴有胸水的時(shí)候，在胸水的部位是聽不到呼吸音的，這些都是在肺炎時(shí)候出現(xiàn)的聽診改變。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/27收聽(19656)
"肺炎會(huì)不會(huì)傳染，要看肺炎的分類，根據(jù)病因分類，目前肺炎可以分為六類：第一類是細(xì)菌性的肺炎，目前肺炎克雷伯或者是銅綠假單胞桿菌，這種細(xì)菌耐藥率比較高，它可能會(huì)造成病人與病人之間的相互傳染。第二類非典型病原體肺炎，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌肺炎，這類肺炎不具有傳染性。第三類是病毒性的肺炎，病毒性肺炎具有很強(qiáng)的傳染性，因?yàn)樗牟≡w主要是流行病毒、麻疹病毒以及巨細(xì)胞病毒，這一類的病毒傳染性極強(qiáng)，所以傳染性也很高。第四類肺真菌性的疾病，比如曲霉菌、隱球菌，不具有傳染性。第五類是其它的病原體肺炎，比如說立克次體、弓形蟲、吸血蟲等，這一類的肺炎也不具有傳染性。第六類是放射性肺炎，這一類的肺炎主要是因?yàn)樽龇派渲委熞饋淼?，所以根本不具有傳染性?
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/08/01收聽(14448)
成人肺炎的癥狀多種多樣，不同人群、不同病原菌導(dǎo)致的癥狀不同，絕大部分以咳嗽、咳痰、發(fā)燒為主。老... 鐘雪鋒│北京醫(yī)院 2023/01/28播放(68196)
成人肺炎的癥狀多種多樣，不同人群、不同病原菌導(dǎo)致的癥狀不同，絕大部分以咳嗽、咳痰、發(fā)燒為主。老...
鐘雪鋒│北京醫(yī)院
2023/01/28播放(68196)
"當(dāng)大人得了肺炎之后，可以吃一些食物和一些藥物來促進(jìn)肺炎的治愈。比如應(yīng)該吃一些顏色比較鮮艷的，富含較多生物水分的水果和蔬菜。像水果可以吃一點(diǎn)葡萄、馬蹄、柚子、橙子、橘子、檸檬，火龍果等。另外還可以吃一些蔬菜，比如白菜、西蘭花、百合、黃瓜，西紅柿等。藥物選擇針對(duì)于病因，抗病原體治療，比如細(xì)菌感染可以選擇服用抗生素比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛鈉、頭孢克羅、克林霉素，羅紅霉素等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/22收聽(12642)
"成人肺炎的癥狀和兒童有所區(qū)別，但是基本上呼吸系統(tǒng)疾病、感染疾病臨床癥狀還是很相似的。第一、全身性的癥狀是發(fā)燒，根據(jù)病原體的不一樣，病程的診斷的嚴(yán)重程度不一樣，可以是一般的燒，也可以是高燒，可以短期也可以相對(duì)持續(xù)。第二、胸痛，特別是在成人的大葉性肺炎往往伴有胸痛。第三、咳嗽、咳痰，剛開始的時(shí)候痰咳不出來的時(shí)候，這時(shí)候往往是干咳，隨著祛痰止咳的治療，痰能夠咳出了，痰往往是粘稠的，或者顏色上是由白逐漸變黃，甚至有的時(shí)候還是綠色的。再有，大葉性肺炎癥狀比較重，可能在發(fā)燒的同時(shí)還有寒戰(zhàn)，這是一般的肺炎沒有的，這是典型大葉肺炎的癥狀。成人肺炎和小孩的不一樣，往往就是成人的全身中毒癥狀可能還沒有孩子明顯，一般的小孩兒起病剛開始的時(shí)候可能是發(fā)燒，呼吸道癥狀沒有成人明顯。"
陳郁生│中日友好醫(yī)院
2019/04/30收聽(20678)
"大人出現(xiàn)了肺炎幾天能好，主要取決于引起肺炎的病因。對(duì)于普通的細(xì)菌性肺炎，使用抗生素治療1周左右能夠完全治愈。比較特殊的病原體感染，如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等這些細(xì)菌引起的肺炎，需要使用抗生素治療2周，甚至1個(gè)月左右的時(shí)間才能夠完全好轉(zhuǎn)。對(duì)于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的干酪性的肺炎，也就是肺結(jié)核的一種特殊形式，需要使用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療，需要6-9個(gè)月甚至1年左右的時(shí)間才能夠完全好轉(zhuǎn)。"
2019/07/25收聽(40428)
"肺炎常見有很多癥狀，不一定每個(gè)得肺炎的人會(huì)一一對(duì)應(yīng)的每個(gè)都有，但是也會(huì)有大部分的癥狀表現(xiàn)。講一下成年人肺炎最常見的一個(gè)癥狀，可能前期有病毒感染、感冒，然后后面繼發(fā)氣管炎或者肺炎，這是前期癥狀。還有一部分病人可能有免疫力下降，或者呼吸道抵抗力下降的事件，比如醉酒或者淋雨這種情況，但有一些服用免疫抑制劑的人，前期癥狀可能不是特別明顯。還有一些上氣管插管的，包括有腦血管病的患者、老年人容易嗆咳和誤吸，吸入到氣道內(nèi)，這種也容易出現(xiàn)肺炎。一般情況全身癥狀表現(xiàn)為咳嗽，早期多數(shù)是干咳，然后逐漸會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，然后伴有發(fā)熱，高熱或者有全身的酸疼、乏力、食欲差，這是比較典型的。在病情的高峰可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有時(shí)候有膿痰或者痰中帶血。如果面積比較大，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣促這種情況，這都是病人的常見表現(xiàn)。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(92524)
引起大人肺炎的原因非常多，比較常見的就是病原體的感染，感染因素占大部分，比如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、鉤端螺旋體、原蟲以及真菌等都可以導(dǎo)致。此外，理化因素包括具有放射性的射線的照射而引發(fā)放射性肺炎。另外，還有一些過敏原的吸入，比如花粉、油煙以及化學(xué)工業(yè)廢氣，如二氧化硫、氨氣、鹽酸、醋酸等。還有塵螨刺激到肺部黏膜而引起肺部的過敏性的肺炎。另外，特發(fā)性的肺炎，比如嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等。
2020/03/02收聽(29558)
"成年人得肺炎可以分為兩種情況：1、大葉性肺炎，主要是青壯年發(fā)病率比較高，在受涼、勞累、淋雨之后由肺炎雙球菌感染引起，會(huì)突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛，也有可能引起呼吸困難，會(huì)咳出鐵銹樣的痰液。一般可以用青霉素治療，也需要各種對(duì)癥支持治療，一般7-10天痊愈，預(yù)后良好。2、老年人發(fā)病率高的肺炎，主要是由于平時(shí)身體虛弱，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，沒有積極治療而引起的肺炎，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀。需要先去醫(yī)院做檢查，要選用敏感的抗菌藥物積極治療。如果沒有積極治療，會(huì)影響到心臟，引起肺心病。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(59228)
"大人肺炎的癥狀可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為明顯的喘憋、胸悶、氣急。出現(xiàn)重癥肺炎時(shí)需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣，嚴(yán)重者需要?dú)夤懿骞埽M(jìn)行呼吸機(jī)的輔助通氣等治療。在臨床中，成人的肺炎表現(xiàn)輕重程度的不同，尤其是老年患者肺炎的癥狀相對(duì)較重，但同時(shí)鑒于身體較弱，其臨床表現(xiàn)可能不太典型，應(yīng)該引起足夠的重視，給予針對(duì)性的治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/22收聽(84240)
"肺炎是呼吸道常見的急性感染性的疾病，成年人得肺炎臨床上十分常見，分析成年人得肺炎的原因通常有三點(diǎn)，具體如下：第一、抵抗力下降，存在空氣中的病原菌會(huì)趁虛而入，經(jīng)由呼吸道傳染到支氣管和肺，導(dǎo)致患者的支氣管肺炎。第二、一次接觸太大量的病原菌，以至于在機(jī)體抵抗力正常的情況下，也會(huì)導(dǎo)致支氣管肺的感染，導(dǎo)致支氣管肺炎。第三、皮膚破潰，病原菌從破潰的皮膚進(jìn)入血流，由血流進(jìn)入肺，導(dǎo)致血源性的肺部感染?？偠灾?，肺炎是呼吸道的感染性的疾病，大多數(shù)情況下是經(jīng)由呼吸道進(jìn)入肺組織，也有血行因素，導(dǎo)致肺炎的原因通常是病原菌的毒力強(qiáng)、量大或者患者的機(jī)體抵抗力下降。還有患者有破潰的部位，讓細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)到肺組織，這些都是導(dǎo)致肺炎的誘因。"
2021/02/26收聽(27102)
大人肺炎注意事項(xiàng)具體如下：1、得肺炎之后最重要的是休息，不要再堅(jiān)持上班，勞累對(duì)肺... 鐘雪鋒│北京醫(yī)院 2023/12/13播放(50244)
大人肺炎注意事項(xiàng)具體如下：
1、得肺炎之后最重要的是休息，不要再堅(jiān)持上班，勞累對(duì)肺...
2023/12/13播放(50244)
"大人肺炎的時(shí)候會(huì)有一些咳嗽、咳痰、發(fā)高燒的情況出現(xiàn)，往往是由于感染造成的。感染的原因有病毒性、細(xì)菌性、支原體感染，首先要進(jìn)行抗感染的治療，如果是細(xì)菌性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素，比如頭孢曲松來進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴利巴韋林、喜炎平來進(jìn)行治療。如果是支原體的感染，需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素、紅霉素來進(jìn)行治療。對(duì)于咳嗽和咳痰的癥狀，需要使用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑效果都是不錯(cuò)的。如果有憋喘的現(xiàn)象，還需要霧化吸入藥物來進(jìn)行緩解，比如可以霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物。如果發(fā)燒的溫度超過38.5℃，還需要服用布洛芬來進(jìn)行退燒。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(15532)
"大人得了肺炎也是非常危險(xiǎn)的，如果不進(jìn)行積極的治療，有可能會(huì)造成肺部嚴(yán)重的損傷，還有可能會(huì)造成全身的菌血癥、毒血癥，對(duì)于生命也是有一定的影響的。這個(gè)時(shí)候要去檢查一下血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白以及支原體抗體，明確肺炎的感染類型。如果是單純的C-反應(yīng)蛋白的增高，往往是病毒性的感染引起的肺炎，使用抗病毒的藥物，比如利巴韋林、喜炎平進(jìn)行抗病毒的治療。如果是血常規(guī)中白細(xì)胞的升高，說明是細(xì)菌性的感染引起的大人肺炎，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，比如可以靜脈點(diǎn)滴左氧氟沙星，如果感染的癥狀比較重，可以聯(lián)合青霉素一起治療。如果是支原體抗體的陽性，往往是支原體的感染導(dǎo)致的肺炎，需要使用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行消炎治療。肺炎的時(shí)候，往往還需要服用止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索。"
2019/01/16收聽(76212)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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