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劉揆亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃潰瘍疼痛特點(diǎn)表現(xiàn)

2023-05-30 09:52播放 :

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胃潰瘍具有獨(dú)特的疼痛特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為中上腹或者是偏左一點(diǎn)、偏右一點(diǎn)部位的疼痛，具有規(guī)律性和周期性。規(guī)律性表現(xiàn)在三餐后定時(shí)發(fā)作，一般典型的餐后是1-2h，出現(xiàn)腹痛發(fā)作，過(guò)段時(shí)間以后會(huì)緩解。

所謂周期性跟季節(jié)有關(guān)，比如寒冷季節(jié)或者季節(jié)變化時(shí)，比如春秋交替，疼痛癥狀出現(xiàn)的比較明顯。胃潰瘍主要是餐后的疼痛，十二指腸潰瘍，一般是餐前疼痛，進(jìn)食后可以緩解，這是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別。

很多時(shí)候疼痛沒(méi)有典型表現(xiàn)，單靠癥狀很難判斷是胃潰瘍，還是十二指腸潰瘍。這種情況下，需要用胃鏡檢查明確診斷。另外需要結(jié)合幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)于胃潰瘍的患者來(lái)講，一定是要?dú)缬拈T(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌根除治療以后，能夠有效減少胃潰瘍和十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。

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"胃潰瘍患者腹痛是就醫(yī)的主要癥狀，疼痛的部位多位于右上腹部，可偏左，也可位于胸骨或劍突后。如果是穿透性潰瘍，疼痛會(huì)放射至背部。疼痛的癥狀一般都比較輕，偶爾有較重者，多為燒灼樣痛或饑餓樣痛，1\/3的胃潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，多發(fā)生在餐后一小時(shí)，至下餐前緩解，夜間痛常常不典型，多數(shù)患者呈慢性、周期性的病程，以秋末和初春多發(fā)。盡管潰瘍腹痛具有一定的臨床特征，但這些癥狀與胃炎、功能性消化不良等疾病有較多的重疊，所以不能依據(jù)腹痛的特點(diǎn)來(lái)鑒別這些疾病。另外，一些胃潰瘍患者雖然有上述典型的癥狀，但當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)，疼痛節(jié)律可以消失，除上腹疼痛外，還有反酸、噯氣、上腹脹滿(mǎn)、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，一般沒(méi)有特異性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/08/29收聽(tīng)(79802)

胃潰瘍疼痛的節(jié)律表現(xiàn)是什么

"胃潰瘍的疼痛多于餐后一小時(shí)出現(xiàn)，直到下餐前緩解。胃潰瘍的夜間痛常不典型，多數(shù)潰瘍病患者呈慢性、周期性病程，秋末和初春多發(fā)。盡管胃潰瘍患者腹痛具有一定的臨床特征，但這些特征與胃十二指腸炎、功能性消化不良等其他疾病有較大的重疊，所以也不能單單因規(guī)律性的腹痛來(lái)鑒別這些疾病。一些潰瘍病患者并沒(méi)有上述典型的癥狀，而且當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)，潰瘍病的疼痛性節(jié)律可以消失，所以當(dāng)出現(xiàn)胃潰瘍疼痛時(shí)，要進(jìn)一步行胃鏡檢查來(lái)明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/09收聽(tīng)(44006)

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胃潰瘍疼痛有三個(gè)特點(diǎn)，即慢性，節(jié)律性，以及周期性，具體如下：

1、慢性：說(shuō)明慢性潰...

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胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)

"胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多表現(xiàn)為脹痛、酸痛、灼熱等形式。疼痛區(qū)域以左上腹表現(xiàn)的尤為明顯，隨著神經(jīng)纖維組織傳遞作用，疼痛感可放射至胸骨、背部、肩胛等區(qū)域。胃潰瘍患者疼痛癥狀，多在飯后1小時(shí)左右表現(xiàn)的最為劇烈，經(jīng)過(guò)1-2小時(shí)后疼痛癥狀才會(huì)逐漸得到緩解。因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃部后，由于腺體組織胃酸液分泌增多，以及外界物質(zhì)的摩擦接觸，都會(huì)加劇對(duì)潰瘍組織的刺激影響，從而引起患者胃脘區(qū)域疼痛加劇的情況發(fā)生。由于平滑肌收縮痙攣，胃內(nèi)物質(zhì)在內(nèi)部壓力升高的作用下，會(huì)返流至食管、口腔等部位，從而造成反射性惡心、嘔吐等繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(20516)

胃潰瘍疼痛特點(diǎn)

"胃潰瘍是指各種理化因素引起胃黏膜有破潰，破潰的程度超過(guò)黏膜肌層。常見(jiàn)引起胃潰瘍的理化因素有胃酸過(guò)多、最近吃辣椒和喝酒比較多，或存在有幽門(mén)螺旋桿菌感染。這種病會(huì)引起上腹的隱脹、隱痛不適，部分會(huì)出現(xiàn)燒灼樣的疼痛。其疼痛的特點(diǎn)在進(jìn)食后會(huì)加重，在下一頓吃飯前癥狀也會(huì)慢慢緩解，確診這種病主要是通過(guò)做電子胃鏡檢查來(lái)明確。當(dāng)電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍時(shí)，需要取胃潰瘍組織進(jìn)行病理活檢以明確其良惡性，也可以取胃竇組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，以判斷胃潰瘍是否同時(shí)伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果存在有這個(gè)細(xì)菌感染要先將其殺滅掉，潰瘍才能夠根治，而且不太容易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)，往往是表現(xiàn)為進(jìn)食以后，上腹正中疼痛或者不適。因?yàn)槲冈诟贡诘耐队笆巧细拐胁课?..

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/27播放(89062)

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饒卉明│三亞市人民醫(yī)院

2023/04/07播放(85118)

胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)

"胃潰瘍患者疼痛的特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)，多見(jiàn)于餐后1-2小時(shí)的疼痛，又稱(chēng)為餐后疼痛。胃潰瘍的患者平時(shí)一定要注意飲食，飲食方面盡量少食多餐，避免暴飲暴食，飲食一定不能太快。飲食方面還需要注意避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油膩的食物。胃潰瘍的患者的發(fā)病多與季節(jié)的交替變化有關(guān)系，所以個(gè)人在季節(jié)交替變化的時(shí)候，飲食方面尤其要特別的注意。除此之外，胃潰瘍的患者一定要注意幽門(mén)螺桿菌的檢查，還需要注意規(guī)范性的治療，一定要療程要足，要注意定期復(fù)查胃鏡，避免發(fā)展為胃癌，所以胃潰瘍的患者是一定不能大意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(86668)

胃潰瘍的表現(xiàn)

"胃潰瘍的表現(xiàn)主要會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，呈規(guī)律性的疼痛。胃潰瘍的疼痛是在左上腹或者胸骨劍突后呈隱痛、鈍痛、脹痛或者燒灼樣的疼痛，而且一般是餐后1-2個(gè)小時(shí)出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的緩解，到了下一餐進(jìn)食后會(huì)再出現(xiàn)這個(gè)疼痛的發(fā)生，所以，它非常有規(guī)律、有節(jié)律。如果潰瘍面積增大，有可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍的出血、穿孔或者癌變等都有可能發(fā)生，因此出現(xiàn)胃潰瘍要進(jìn)行及時(shí)的治療，及時(shí)的調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(88254)

胃潰瘍疼痛特點(diǎn)

胃潰瘍疼痛以劍突下、上腹部疼痛為常見(jiàn)的疼痛部位，潰瘍性疼痛和其它疾病腹痛還略有差別，潰瘍疼痛呈...

魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/25播放(79462)

胃潰瘍疼痛特點(diǎn)

胃潰瘍是一種統(tǒng)稱(chēng)，它代表著是消化性潰瘍，而消化性潰瘍按照部位可以分為胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍。消化性潰瘍是胃內(nèi)的一種良性炎性疾病，是一種化學(xué)性炎。胃潰瘍的病因是由于胃內(nèi)的攻擊因素增加，打破了攻擊防御平衡。胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門(mén)螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、膽汁、酒精、藥物等。胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)為周期性發(fā)作，常在秋冬季發(fā)作。臨床特點(diǎn)是餐后疼痛、空腹緩解，這一點(diǎn)與十二指腸球部潰瘍完全相反，十二指腸球部潰瘍?yōu)榭崭雇?、夜間痛、餐后緩解。無(wú)論是哪一種消化性潰瘍都與幽門(mén)螺桿菌有密切關(guān)系，建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(67194)

胃潰瘍有哪些表現(xiàn)

胃潰瘍的表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：

1、胃痛，一般表現(xiàn)在上腹部，餐后1-2小時(shí)可出現(xiàn)上...

趙興杰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/03/11播放(64064)

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"胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性，一般多與季節(jié)變化有關(guān)系，另外胃潰瘍的疼痛一般都是餐后疼痛，多見(jiàn)于餐后1-2小時(shí)。胃潰瘍患者主要是胃黏膜糜爛，潰瘍爛到了黏膜肌層，胃酸分泌比較多就可以刺激糜爛以及潰瘍的黏膜，所以就可以出現(xiàn)明顯的腹部疼痛。胃潰瘍患者平時(shí)一定要注意飲食，盡量減少辛辣刺激、生冷、油膩的食物，避免暴飲暴食并戒煙酒，盡量少食多餐，飲食盡量清淡容易消化，減少對(duì)潰瘍、糜爛黏膜的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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胃潰瘍十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)

"胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)，這兩個(gè)都會(huì)疼痛，十二指腸多是在飯前疼痛，并且夜間疼痛比較明顯，而胃潰瘍疼痛在飯后疼。因?yàn)橐归g有一個(gè)夜間酸突破，而且病因不同，雖然疾病都是消化性潰瘍，但胃潰瘍一般是黏膜的屏障功能減弱，所以飯后會(huì)疼。而十二指腸潰瘍飯前疼，因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多所導(dǎo)致，而且夜間有胃酸分泌過(guò)多。所以疼痛是有區(qū)別的，當(dāng)然也有的時(shí)候在交互，也有飯前、飯后疼得并不規(guī)律的，在臨床上是千變?nèi)f化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/25收聽(tīng)(83890)

胃潰瘍?cè)趺淳徑馓弁?/a>

緩解胃潰瘍疼痛的方法，主要有：1、使用抑酸護(hù)胃的藥物進(jìn)行治療。首選質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑；其次選用H2受體拮抗劑，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁。2、一般有胃潰瘍的患者，都需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌的治療。抗幽門(mén)螺旋桿菌治療是使用四聯(lián)療法，使用兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。3、使用保護(hù)胃黏膜藥物，比如常用的是鉍劑、枸櫞酸鉍鉀等，以及使用硫糖鋁、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(97750)

胃潰瘍疼痛怎么辦

"胃潰瘍最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，多數(shù)是胃酸刺激以及潰瘍本身的痙攣，導(dǎo)致疼痛的表現(xiàn)。胃潰瘍疼痛，如果是輕度的疼痛，可以給予局部熱敷，局部熱敷能夠起到緩解痙攣，減輕疼痛的作用。其次，如果疼痛比較劇烈，可以給予抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等PPI抑制劑，能夠減少胃酸的分泌，同時(shí)，減少胃酸對(duì)潰瘍病的刺激，緩解疼痛。再者，可以給予解決疼痛的藥物，比如膽堿酶抑制劑654-2，能夠減輕胃痙攣，減輕疼痛。如果給予這種藥物，可能會(huì)出現(xiàn)口干的情況，隨著藥物代謝的減慢，口干癥狀會(huì)逐漸減輕。最后，如果疼痛非常劇烈，可以適當(dāng)給予吲哚美辛栓，這種藥物能夠有效的緩解疼痛，短時(shí)間內(nèi)改善癥狀。但是，治療疼痛最根本的辦法還是治療胃潰瘍，只要胃潰瘍系統(tǒng)全面的治療，達(dá)到臨床治愈后，疼痛都能減輕、緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"胃潰瘍疼痛的規(guī)律，一般是空腹的時(shí)候疼痛緩解，而吃飯以后半小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)疼痛會(huì)加劇。胃潰瘍疼痛是規(guī)律性、周期性的上腹部疼痛，疼痛的位置處在肚臍上方10cm左右，劍突下和上腹部的位置，有一部分胃潰瘍患者還會(huì)伴隨腰背部的疼痛。如果患者胃潰瘍比較嚴(yán)重，還可能出現(xiàn)持續(xù)性的上腹部疼痛，但是單純憑借上腹部疼痛并不能診斷胃潰瘍，還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、燒心以及拉黑便等。胃潰瘍的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做胃鏡檢查，通過(guò)胃鏡檢查可以看到胃黏膜是否有橢圓形的潰瘍面，表面是否覆蓋白苔，周邊黏膜是否有充血、水腫、糜爛。胃潰瘍患者需要給予相應(yīng)的藥物治療，必要的時(shí)候還需要根除幽門(mén)螺桿菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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上腹痛是胃潰瘍最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，主要表現(xiàn)為餐后痛，多于餐后半小時(shí)到兩小時(shí)發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)上腹...

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