北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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臨床并沒有預(yù)防尿酸升高的藥物，尿酸升高的主要原因，包括食入過多、腎臟排出尿酸能力下降、體內(nèi)尿酸生成過多。防止尿酸升高的主要方法如下：
1、飲食方面：盡量避免攝入高嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸飲料等；
2、藥物方面：促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆(立加利仙)等，抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、非布司他等。此類藥物服用時間以及適應(yīng)證、適應(yīng)人群，如高尿酸血癥、高血壓、高血脂、糖尿病的患者，應(yīng)及時到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行診治，避免自行購買藥物服用。
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尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)食蛋白質(zhì)以及嘌呤類的食物較多，使高尿酸血癥日益增多，而高尿酸血癥是導(dǎo)致腎功能不全以及心血管疾病的獨立危險因素。引起尿酸升高1/3來自于食物，2/3是由于其他原因。藥物也可以引起尿酸增高，如臨床上常用的阿司匹林，長期使用以后可以導(dǎo)致尿酸增高，還有抗結(jié)核藥，如吡嗪酰胺，以及降壓藥硝苯地平和普萘洛爾。還有一些利尿劑也可以導(dǎo)致血尿酸的增高，如噻嗪類利尿劑嗪氯噻嗪，以及其他的利尿劑如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/09/28收聽(24946)
"尿酸是機(jī)體嘌呤代謝的產(chǎn)物，如果血中尿酸升高可能是生成過多或者排除減少，所以應(yīng)用藥物針對這兩個方面來進(jìn)行。減少尿酸的形成，主要是有別嘌醇和非布司他，但是別嘌醇由于存在過敏的可能性，所以現(xiàn)在應(yīng)用的越來越少。非布司他應(yīng)用的越來越廣，因為它的副作用比別嘌醇少，唯一的缺點就是價格相對高一些。再就是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，例如臨床上常用的立加利仙，它可以促進(jìn)尿酸從尿液中排泄。可以同時服用小蘇打來堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄而減輕它的副作用，所以預(yù)防尿酸的藥物可以從兩個方面來考慮。同時，除了藥物以外，必須控制外源性含有尿酸物質(zhì)的攝入，例如少吃含有嘌呤的物質(zhì)，少喝啤酒，多飲水等等。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/10收聽(99162)
尿酸升高提示機(jī)體嘌呤代謝出現(xiàn)異常，因為尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。尿酸在機(jī)體的正常值根據(jù)性別不同... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/13播放(40718)
尿酸升高提示機(jī)體嘌呤代謝出現(xiàn)異常，因為尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。尿酸在機(jī)體的正常值根據(jù)性別不同...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/13播放(40718)
尿酸升高的原因較多，臨床上的常見原因包括以下幾種：一、生成過多：1、由于遺傳酶類... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/21播放(61548)
尿酸升高的原因較多，臨床上的常見原因包括以下幾種：
一、生成過多：1、由于遺傳酶類...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/21播放(61548)
正常情況下，人體內(nèi)尿酸生成和排泄大致平衡，1/3尿酸來自飲食，2/3尿酸來自人體代謝，1/3尿... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/29播放(55524)
正常情況下，人體內(nèi)尿酸生成和排泄大致平衡，1/3尿酸來自飲食，2/3尿酸來自人體代謝，1/3尿...
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/29播放(55524)
尿酸升高主要是引起高尿酸血癥，其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性占的比例比較多，由于遺傳性嘌呤... 任學(xué)梅│銀川市婦幼保健院 2023/08/05播放(89708)
尿酸升高主要是引起高尿酸血癥，其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性占的比例比較多，由于遺傳性嘌呤...
任學(xué)梅│銀川市婦幼保健院
2023/08/05播放(89708)
尿酸升高的患者現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來越高，目前尿酸升高的原因主要分為兩大類，具體如下：...
尿酸升高的患者現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來越高，目前尿酸升高的原因主要分為兩大類，具體如下：
2023/09/07播放(26972)
"尿酸增高常會引起血管的病變，在腎臟沉積可以引起腎臟的損傷；在關(guān)節(jié)、皮膚沉積，可以造成關(guān)節(jié)的損傷，造成痛風(fēng)，皮膚可以看到有痛風(fēng)的結(jié)節(jié)等。"
譚昭│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(80554)
這里的尿酸升高主要是指血尿酸升高，血尿酸升高有多種原因，具體如下：1、高嘌呤食物... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(49454)
這里的尿酸升高主要是指血尿酸升高，血尿酸升高有多種原因，具體如下：
1、高嘌呤食物...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/04播放(49454)
"尿酸突然升高，有以下兩類原因：第一、可能是尿酸生成的增加，可能最近進(jìn)食了比較多的含嘌呤高的飲食，比如進(jìn)食了海鮮、肉類或者酒類，包括白酒、啤酒、黃酒等，這些食物含有比較高的嘌呤，在體內(nèi)分解后會生成尿酸，導(dǎo)致尿酸突然升高，這是飲食方面所引起的高尿酸血癥的來源增加的原因。第二、尿酸去路的減少，尿酸大部分經(jīng)過腎臟排泄，比如近期飲水減少或者人體內(nèi)的血循環(huán)量不足，或者近期腎臟腎功能出現(xiàn)問題，導(dǎo)致排尿減少。正常應(yīng)從腎臟代謝的尿酸會蓄積在體內(nèi)，導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。不管是什么原因?qū)е峦蝗荒蛩嵘?，都?yīng)該科學(xué)對待，并做檢查?；颊邞?yīng)考慮在生活方式中是否存在高尿酸的食物，或者尿酸排泄減少等因素，并加以糾正。一些藥物比如利尿劑等，可能會對嘌呤的代謝產(chǎn)生一定影響，短期內(nèi)導(dǎo)致尿酸水平的升高。在這種情況下，患者應(yīng)該優(yōu)先選擇對于嘌呤代謝和尿酸生成影響比較小的藥物，以避免短期內(nèi)尿酸水平的升高。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(27796)
尿酸升高的原因包括原發(fā)和繼發(fā)。原發(fā)包括：第一種，腎臟排尿酸減少，比方腎小球的濾過減少，或者濾過出來以后腎小管的重吸收增多，就可以使病人的血尿酸增高，常常考慮基因突變造成的。第二種，病人正常的飲食情況下血尿酸升高，主要是尿酸的代謝酶系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，產(chǎn)生的尿酸過多。第三種是家族性的腎病伴有高尿酸血癥，跟遺傳有關(guān)。繼發(fā)的是其他系統(tǒng)疾病造成的，比方多發(fā)性的骨髓瘤、溶血性貧血、淋巴細(xì)胞白血病等等，是腫瘤生長過快，核酸釋放，產(chǎn)生大量的尿酸物質(zhì)。還有某些藥物，比方阿司匹林、煙酸等等也可能會使機(jī)體的血尿酸增高。
2017/07/25收聽(60742)
正常情況下，尿酸生成和排泄是動態(tài)平衡，當(dāng)血中尿酸達(dá)到420μmol/L時，會形成結(jié)晶，沉積在關(guān)... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/07/04播放(86494)
正常情況下，尿酸生成和排泄是動態(tài)平衡，當(dāng)血中尿酸達(dá)到420μmol/L時，會形成結(jié)晶，沉積在關(guān)...
2023/07/04播放(86494)
"臨床上還是有很多種藥物會引起肝功能損害，比較常見的有：1、抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉。2、抗甲亢藥物，如甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶。3、抗生素，如四環(huán)素、氯霉素等。4、抗真菌藥物，如酮康唑、氟康唑。5、抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼。6、抗腫瘤藥物如紫杉醇。7、感冒藥物，很多患者會把不同的感冒藥物聯(lián)合使用，使1天之內(nèi)的對乙酰氨基酚攝入過量，容易出現(xiàn)肝功異常，是誘發(fā)急性肝功能衰竭的常見原因。8、免疫抑制藥物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。9、某些中草藥，如何首烏、生附子、烏頭、黃藥子、雷公藤等。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/30收聽(42588)
"常用的升高血壓的藥物，主要有以下幾類：1、兒茶酚胺類。常用的藥物比如腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，這些藥物能夠引起動脈血管的收縮，引起血壓升高。2、激素類藥物。常用的比如甲潑尼龍、地塞米松、潑尼松等，這些藥物都有保鈉、保水的作用，能夠引起水鈉潴留，循環(huán)血容量增多，從而引起血壓升高。3、避孕藥物。比如媽富隆，這種情況下一般是輕度升高，停藥后能夠消失，跟避孕藥物能夠引起血管收縮有關(guān)。4、止疼藥物。常用的藥物比如消炎痛、保泰松等，這些藥物往往可以抑制前列腺素的合成，引起血管收縮，造成高血壓。5、其他的藥物。比如中藥的甘草、參麥等，都有升高血壓的作用。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(35514)
"使血壓升高的藥物，主要包括以下幾種：第一、糖皮質(zhì)激素包括強(qiáng)的松、地塞米松等，這些藥物常常用于免疫性疾病，像風(fēng)濕免疫科的系統(tǒng)性紅斑狼瘡等這些疾病，常常使用地塞米松和強(qiáng)的松治療，這些藥物長期使用可以引起血壓高。第二、女性避孕藥，女同志長期服用避孕藥物，可以引起血壓升高。第三、促紅細(xì)胞生成素，腎性貧血的患者有不少在使用這個藥物，促紅細(xì)胞生成素時間用久了也可以使血壓升高。第四、中草藥，像甘草，長期服用甘草類的制劑，也可以使血壓升高。"
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/01收聽(35166)
升高血小板的藥物，有以下幾個：1、咖啡酸片：咖啡酸片能刺激巨核細(xì)胞成熟，從而提升... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/05/16播放(25527)
升高血小板的藥物，有以下幾個：
1、咖啡酸片：咖啡酸片能刺激巨核細(xì)胞成熟，從而提升...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/05/16播放(25527)
"尿酸是嘌呤類的物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致的。需要進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸，評價具體是何種類型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用別嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的藥物。如果是尿酸排泄障礙型，可以選擇使用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物進(jìn)行治療。同時還要嚴(yán)格的控制飲食，比如減少或不要食用各種肉湯、動物內(nèi)臟、各種酒類、海鮮制品以及含有嘌呤過高的肉類等。注意多飲水，保證每天的小便量在2000ml以上，以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。還要定期復(fù)查血尿酸，以此來評價治療的效果。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/23收聽(14196)
"目前臨床上增加尿酸排泄的藥物，主要以苯溴馬隆和丙磺舒為代表，促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它主要的作用機(jī)制就是抑制尿酸鹽在腎小管的主動再吸收，增加尿酸鹽的排泄，從而降低血中尿酸鹽的濃度，可以緩解或者防止尿酸鹽結(jié)晶的生成，減少關(guān)節(jié)的損傷，也可以促進(jìn)已經(jīng)形成尿酸鹽的結(jié)晶溶解。由于90%以上的高尿酸血癥是腎臟尿酸排泄減少所致，所以促進(jìn)尿酸排泄的藥物適用人群也比較廣泛。其中苯溴馬隆和丙磺舒這兩類藥物，在使用時要注意多飲水，同時要使用堿化尿液的藥物。建議服用這兩類藥物期間，初期飲水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促進(jìn)尿酸排出體外，以免排泄的尿酸過多而在泌尿系形成結(jié)石。使用此類藥物之前需要測定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已經(jīng)增加或者合并泌尿系結(jié)石，應(yīng)禁用此類的藥物，而且在潰瘍病以及腎功能不全的患者當(dāng)中，也是慎用此兩類藥物。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(18768)
排尿酸藥物的種類繁多，目前來看，促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要包括苯溴馬隆等，其作用是增加腎臟的尿酸排... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/28播放(35073)
排尿酸藥物的種類繁多，目前來看，促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要包括苯溴馬隆等，其作用是增加腎臟的尿酸排...
2023/07/28播放(35073)
"降尿酸的藥物有兩大類：第一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，這類藥物主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸的。它的常用藥物包括苯溴馬隆和丙磺舒。在應(yīng)用這類藥物前，需要排除泌尿道結(jié)石的情況，因為在應(yīng)用此類藥物時容易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石生成。第二類藥物是抑制尿酸生成的藥物，主要包括別嘌醇和非布司他，通過抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑來達(dá)到減少尿酸生成作用。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(22298)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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