首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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闌尾炎是普外科常見的急腹癥,可以發(fā)生于各個年齡,最常見的癥狀就是轉移性右下腹疼?;加嘘@尾炎的患者,通常在早期,癥狀剛開始的時候,表現(xiàn)為上腹部惡心、不適,有胃腸道的不舒服。
隨著病情的進展,過6-8個小時,這種上腹不舒服、疼痛就會轉移,并且固定到右下腹即闌尾的位置,疼痛為持續(xù)性,而且隨著病人走路、說話、咳嗽,都會有所加重,同時病人還會出現(xiàn)其它的伴隨癥狀,比如腹瀉、尿頻、便秘等一系列癥狀。
隨著闌尾炎加重,病人還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身不適癥狀。在查體時會發(fā)現(xiàn)病人的肚子腹肌特別緊張,按壓右下腹闌尾時有明顯的壓疼,當闌尾炎漫布到闌尾周圍,引起闌尾周圍炎的時候,還會引起腹膜炎。
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"闌尾炎之所以會發(fā)作,有兩個方面的原因:一、病人的體質變弱,抵抗力下降、免疫力下降,導致病人身體內部容易出現(xiàn)細菌的繁殖和感染。二、闌尾的結構發(fā)生改變,導致容易產生細菌的感染。關于第一個方面,比如病人體質弱、氣候變化等因素,都可以導致病人的體質下降。關于第二個方面,闌尾自身的改變,比如闌尾有先天畸形,闌尾腔內有糞石,闌尾的血液供應不足等情況,都可以導致闌尾本身容易發(fā)生細菌感染,闌尾被細菌感染后,就導致闌尾炎的發(fā)生和發(fā)作。"
汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/13收聽(48320)
闌尾炎常見原因如下:1、根本原因為闌尾腔堵塞,闌尾腔內壓力升高,內部細菌大量繁殖... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/12/23播放(96570)
闌尾炎常見原因如下:
1、根本原因為闌尾腔堵塞,闌尾腔內壓力升高,內部細菌大量繁殖...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/12/23播放(96570)
"喝酒有可能導致闌尾炎,喝酒以后可能導致胃腸功能紊亂,腸道內的糞便有可能進入到闌尾之內,會導致闌尾阻塞,細菌會在闌尾之內生長繁殖,細菌可以產生毒素,從而引起闌尾炎。發(fā)生闌尾炎以后,患者會出現(xiàn)腹痛,麥氏點會有固定的壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛、肌緊張,這是闌尾炎的特點,也是診斷闌尾炎的主要依據(jù)。確診為闌尾炎以后,需要及時完善檢查,比如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等等。如果沒有手術禁忌癥,建議切除闌尾。如果患者身體不佳,不能夠耐受手術治療,一定要抗炎治療,比如靜脈輸消炎藥等等,能夠使炎癥逐漸緩解。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/22收聽(48702)
腹痛是闌尾炎常見的典型的臨床表現(xiàn),腹痛特點多表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛,腹痛開始發(fā)生于上腹部或者臍... 魏春陽│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/09播放(95848)
腹痛是闌尾炎常見的典型的臨床表現(xiàn),腹痛特點多表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛,腹痛開始發(fā)生于上腹部或者臍...
魏春陽│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/09播放(95848)
"闌尾炎是普外科一種非常常見的,也是一種比較多發(fā)的疾病。它的典型的臨床癥狀一般是上腹部或者是肚臍周圍開始痛,隨著時間的推移而出現(xiàn)轉移,最后固定在我們的右下腹部。有些人還可以伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,很多闌尾炎是被誤認為是胃病或者是胃腸炎而延誤它的治療。出現(xiàn)上述的情況,最好是到附近的醫(yī)院,讓普外科醫(yī)生實際的檢查一下,排除下出現(xiàn)到底是不是闌尾炎。"
何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2017/09/30收聽(36596)
"闌尾炎最典型的臨床癥狀就是出現(xiàn)轉移性的右下腹部疼痛,尤其是急性闌尾炎,初期可能是中上腹或臍周疼痛,幾小時后,原來位置的疼痛開始減輕或者消失,逐漸出現(xiàn)轉移,最終固定在腹部右下方的位置。而慢性闌尾炎的疼痛,以隱痛、脹痛為主,間歇性,忽輕忽重,位置較為固定,不會轉移,一般能夠耐受,多在飽餐運動后出現(xiàn)。急性闌尾炎疼痛一般表現(xiàn)為壓痛和反跳痛,除了疼痛,腹部肌肉還會出現(xiàn)僵直、緊張,尤其是闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔時更為明顯。而慢性闌尾炎主要是壓痛,位置固定,按壓時會感覺明顯的痛覺,急性闌尾炎一般會伴有發(fā)熱,可能是低熱,也可能是高熱,多數(shù)會出現(xiàn)惡心、嘔吐,闌尾炎多數(shù)伴有不同程度的消化不良、腹脹、食欲減退等癥狀。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/05收聽(88336)
"闌尾炎是臨床當中比較常見的外科急腹癥,炎癥比較重時會出現(xiàn)腹瀉,具體表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)直腸刺激癥狀,會出現(xiàn)稀水樣便、里急后重,腹瀉的次數(shù)和病情的嚴重程度有密切的關系?;摯┛仔躁@尾炎炎性滲出液越多,可能直腸刺激產生腹瀉的癥狀越嚴重,有時有可能會以腸炎的形式出現(xiàn)黏液血便或者稀水樣便。對于這樣的闌尾炎患者應該積極的采取治療措施,包括患者急診進行手術切除,術后給予適當?shù)母骨灰?,將盆腔內的滲出充分引出體外,同時也要給予廣譜的抗生素來治療,避免患者產生離子紊亂,給予適當?shù)膶ΠY支持防止糾正酸中毒等一系列的治療措施。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(33136)
"闌尾炎是常見的外科急腹癥,大多數(shù)情況是由于闌尾腔內的糞石嵌頓,導致闌尾腔堵塞、閉死。這樣闌尾腔內的黏液不能分泌到盲腸中,導致闌尾腔形成一個死腔,細菌在封閉的環(huán)境中大量滋生而形成局部感染,如果炎癥持續(xù)存在會出現(xiàn)局部的炎癥滲出,也就是膿性分泌物,日常生活稱之為化膿了。再繼續(xù)發(fā)展下去,化膿的闌尾會出現(xiàn)張力持續(xù)增加,繼而形成點狀的穿孔,稱之為壞疽穿孔性闌尾炎,因此闌尾炎的癥狀本身是和發(fā)病機制密切相關的,根據(jù)不同的發(fā)展階段,治療手段以及治療目的不同,根據(jù)患者的具體情況才能具體決定。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(12704)
"闌尾炎患者當炎癥發(fā)生時疼痛是不會消失的,會出現(xiàn)轉移性右下腹部疼痛的癥狀,早期會在胃區(qū)出現(xiàn)疼痛,6-8個小時之后會逐漸轉移至右下腹部固定疼痛并且持續(xù)加重。有些闌尾炎,尤其是化膿穿孔的闌尾炎可能6-8個小時之后疼痛略緩解,但是隨著闌尾腔壓力因穿孔劇減之后,間隔1-2個小時以后會出現(xiàn)全腹膜的疼痛。闌尾炎患者在疼痛癥狀比較明顯,診斷比較確切的情況下盡量采取手術治療的方案,才能夠有效的減輕疼痛,控制炎癥,徹底治愈。"
2019/12/28收聽(39722)
"臨床上闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,它們的癥狀不太一樣。急性闌尾炎開始的時候往往是胃部等上腹痛,過了一段時間以后,腹痛轉移到闌尾所在的位置,即右下腹。這個過程時間長短不一,往往伴有腹瀉,有時候發(fā)燒。另外右側腹、右下腹這個部位有壓痛等癥狀。而慢性闌尾炎癥狀不太明顯,主要表現(xiàn)為腹脹、隱痛,吃飯以后和運動以后感到右下腹不舒服、不適,而沒有其它特殊的癥狀。"
王文俊│大連大學附屬中山醫(yī)院
2019/03/04收聽(60316)
闌尾炎的主要癥狀是轉移性的右下腹痛,就是闌尾炎在剛開始的時候可能會出現(xiàn)臍周或者上腹部的隱痛,經過幾個小時以后,會出現(xiàn)右下腹的典型的疼痛,這個疼痛的點會變得越來越固定,在走路或者按壓的時候會出現(xiàn)疼痛,伴隨的癥狀可能會有惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。來醫(yī)院檢查的時候,醫(yī)生一般會在麥氏點的區(qū)域進行按壓,如果出現(xiàn)固定點的壓痛或者反跳痛和肌緊張,高度提示是闌尾炎,當然還要合并其他的實驗室檢查,比如血常規(guī),看看有沒有白細胞升高,有沒有中性粒細胞的分類的升高,可以做B超,來檢查闌尾有沒有管徑的增粗,有沒有腔內的糞石,以及闌尾周圍有沒有滲出,有沒有水腫,這些綜合的情況來評判是不是急性的闌尾炎,再指導下一步的治療。
沈凱│北京大學人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(65334)
"闌尾炎的典型癥狀就是轉移性右下腹痛,也就是最開始的時候會覺得劍突下,也就是胃區(qū)會有疼痛,陣發(fā)性的疼痛,數(shù)小時或者1、2天之后,可以轉移到人的右下腹。這個時候劍突下的疼痛就減輕了,右下腹疼痛加重,這是典型的轉移性右下腹痛癥狀。局部的有惡心、嘔吐、里急后重經典的消化道的癥狀。伴隨癥狀有全身性發(fā)熱,如果控制不力,最高溫度可以達到39-40度以上。如果闌尾穿孔,還會帶來全腹的疼痛,也就是彌漫性的腹膜炎,這些癥狀這就是闌尾炎的經典癥狀。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/03收聽(48322)
闌尾炎根據(jù)病情的輕重,分為幾個類型,包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎和急性壞疽穿孔性闌尾... 尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/25播放(83496)
闌尾炎根據(jù)病情的輕重,分為幾個類型,包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎和急性壞疽穿孔性闌尾...
尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/25播放(83496)
"闌尾炎的典型癥狀是轉移性的右下腹疼痛,每個年齡段都可以發(fā)生。病人初始的時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,自以為是胃炎,伴有惡心嘔吐,數(shù)小時后癥狀會轉移并固定于右下腹,并且疼痛會進行性加重,惡心嘔吐的癥狀也更加頻繁,主要是由于神經的牽張反射導致的這種臨床表現(xiàn),后期病人還會出現(xiàn)發(fā)熱以及里急后重感?;炑R?guī),白細胞和中性粒細胞比例會明顯增高。如果是盆位的闌尾炎,病人還會有明顯的直腸刺激癥狀,有里急后重感。右下腹麥氏點有明顯的壓痛、反跳痛,伴肌緊張,這種情況下通??紤]已經是急性化膿性闌尾炎,診斷明確,通常需要早期手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/09/21收聽(99630)
"闌尾炎癥狀主要會有腹痛,這種腹痛主要是轉移性右下腹痛,也就是闌尾炎剛開始疼的時候,在肚臍周圍,隨著時間的延長,腹痛的部位開始有了變化,從肚臍周圍轉移到右下腹的位置,這就叫做典型的轉移性右下腹痛,通過這個癥狀基本可以確定是闌尾炎。闌尾炎還有一些其他的癥狀,如腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱,這些都是闌尾炎常見的一些臨床表現(xiàn),當出現(xiàn)這些癥狀的時候,就要懷疑是不是得了闌尾炎,有沒有闌尾炎的誘發(fā)病因,如受涼、大便干結,有沒有惡心、吐得非常厲害,這些都會提示闌尾炎的癥狀。當懷疑有闌尾炎,一定要及時去醫(yī)院進行治療,如做下腹部的CT或者闌尾的彩超來明確診斷,越早治療效果越好。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/08收聽(77254)
"闌尾炎最典型的癥狀就是轉移性的右下腹疼痛,患者剛開始會有劍突下,也就是上腹部,或者是有臍周的疼痛,然后慢慢地轉移至右下腹的固定的疼痛。有的患者會伴隨有惡心、嘔吐,甚至是發(fā)熱癥狀。出現(xiàn)這些癥狀以后,需要及時的到醫(yī)院的普外科來進行檢查和治療。確診有闌尾炎,一般都是需要手術治療的,手術都是做闌尾切除術,患者一般1左右就可以康復出院了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(81972)
"闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛,就是在闌尾炎發(fā)剛剛發(fā)病疼痛常常是在上腹的正中,劍突的底下,相當于胃疼的位置。隨著疼痛時間的延長逐漸的疼痛就會變成右下腹,就是疼痛的位置在變,實際上炎癥一直是在闌尾,病變的位置一直在右下腹,因為闌尾的位置在右下腹。炎癥的初期胃腸道神經感受不是很明確,常常反射出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn),就是上腹痛。出現(xiàn)上腹痛過了幾個小時以后傳到右下腹痛,是闌尾炎的典型癥狀。闌尾還會伴發(fā)有其它癥狀,常常會有惡心的感覺,覺得惡心、想吐,但是不一定吐得出來,也有可能出現(xiàn)腹瀉。總的來講腹痛是第一明顯的癥狀,而這個腹痛是以轉移性右下腹痛為特征的,這是最重要的。常常在腹痛以后可能出現(xiàn)發(fā)燒之類的全身感染的癥狀,一定是先腹痛后發(fā)燒,這是外科性感染典型的表現(xiàn)。也可能出現(xiàn)其它一些伴隨的癥狀,食欲不好、乏力,都是跟炎癥有關的。所以轉移性右下腹痛,先腹痛后發(fā)燒是最典型的癥狀。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/31收聽(71400)
"在臨床上,闌尾炎會引起患者出現(xiàn)尿頻的情況,因為如果為盆腔闌尾炎,會引起患者出現(xiàn)尿頻。另外,患者如果為闌尾炎,一般出現(xiàn)的癥狀是轉移性右下腹疼痛,而且是絕大多數(shù)病人所出現(xiàn)的典型癥狀。有一部分病人開始的時候,就出現(xiàn)右下腹的疼痛。不同位置的闌尾炎,腹痛的部位也有所差別,如果是盲腸后位的闌尾炎,疼痛一般在右側腰部。盆腔闌尾炎,腹痛一般在恥骨上區(qū)。肝下的闌尾炎,可引起患者出現(xiàn)右上腹疼痛?;颊哌€可以出現(xiàn)胃腸道的癥狀,比方惡心、嘔吐、厭食,有的患者還會出現(xiàn)腹瀉。一旦闌尾炎出現(xiàn)穿孔,發(fā)生彌漫性腹膜炎的時候,可以導致患者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,會出現(xiàn)腹脹、排氣排便減少。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(76532)
"闌尾炎會引起腸梗阻,由于闌尾局部炎癥會導致回盲部周圍炎性水腫,使腸腔局部蠕動減慢、癥狀加重而導致梗阻。如果闌尾炎癥比較嚴重,形成化膿性闌尾炎,會引起腹腔內的感染,受到腹腔炎性液體刺激,腸管失去蠕動能力,會出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻,是闌尾炎引起最常見的一種腸梗阻的癥狀。另外,闌尾炎癥會導致右下腹部的腸管粘連,嚴重的腸粘連也是經常導致腸梗阻的重要原因,嚴重的需要做松解手術。所以患有闌尾炎癥,盡量及時到正規(guī)醫(yī)院就診,對癥藥物治療,必要時手術切除,避免引起一系列的并發(fā)癥狀。一旦出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,需要及時對癥治療,嚴重的需要手術。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/25收聽(60482)
"闌尾炎是常見的一類外科急腹癥,得了闌尾炎的患者,一般情況下是很少引起腹瀉的,即使是闌尾炎癥刺激導致的腹瀉,和普通胃腸炎以及痢疾等方面引起的腹瀉也有很大不同。闌尾炎引起的腹瀉只是非常輕微,常常有里急后重以及輕度腹瀉、稀水樣便,主要是由于闌尾炎化膿以后,膿汁或者是滲出液排到盆腔、直腸,刺激直腸窩引發(fā)的一系列腹瀉癥狀,但這種腹瀉相對比較輕微,不是傳統(tǒng)意義上的明顯腹瀉。因此得了闌尾炎一旦出現(xiàn)腹瀉,證明闌尾炎的病情程度并不是很輕微,應該積極到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查,診斷明確以后盡量采取手術治療的措施達到徹底根治。"
2019/10/16收聽(37284)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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