中日友好醫(yī)院
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麥粒腫如果處于較硬階段通常不需要切開引流，麥粒腫是眼皮上的感染性炎癥，常見為金色葡萄球菌感染。麥粒腫發(fā)生后會出現(xiàn)眼皮紅腫、疼痛，會觸及到硬性、紅腫包塊，觸摸時還會出現(xiàn)疼痛感。包塊會隨病程的發(fā)展可能形成膿腫，在膿腫形成后，在適當時需見膿腫切開引流。
需要切開引流的時機為膿腫變軟，有一定波動感時，此時為膿腫切開較合適時。如果在較硬的狀態(tài)下切開，可能膿液還未形成，除切開時疼痛更加明顯外，也不會引流出過多膿液。所以在麥粒腫硬時并非切開引流的最佳時期，需要切開引流的時機需到醫(yī)院后由醫(yī)生進行判斷。
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"麥粒腫硬了不一定要割掉，要根據(jù)具體的情況來區(qū)分對待。如果麥粒腫變硬是局部的肉芽組織，可以考慮局部熱敷，促使肉芽組織吸收，這樣就不需要割除。如果麥粒腫是早期的炎癥，局部比較硬，若沒有形成膿液，也不需要割，只需局部熱敷，積極的使用抗生素類的藥物進行治療，炎癥消退后，麥粒腫可能就好了。麥粒腫完全化膿才需要割，另外麥粒腫肉芽不能吸收也需要進行切除肉芽，再有就是麥粒腫腺口阻塞形成了囊腫，也就是形成了霰粒腫，需要手術進行切除。一般麥粒腫的發(fā)展過程就是麥粒腫逐漸形成膿液，膿液進行切開，徹底引流出來，就可以徹底治愈。麥粒腫對眼睛的影響比較大，常常出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，表現(xiàn)為眼睛紅、腫、熱、痛，需要及時使用抗生素類的滴眼劑頻繁的滴眼睛、夜間涂抹眼藥膏，以及口服抗生素類的藥物、進行局部熱敷。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2021/04/29收聽(20020)
麥粒腫隨著病程的進展，如果逐步形成了局部的硬結或者疙瘩，說明形成了局部的膿腫，在這個階段建議給予局部熱敷，并使用抗生素的藥物來控制炎癥。如果經(jīng)過上述保守的治療，局部的腫塊沒有消除或者變得越來越大，說明藥物保守治療效果很差，就可以考慮手術切開排膿。根據(jù)硬結的位置在皮膚面或者結膜面，做一個手術切口，將膿腔的膿液完全引流干凈，就可以消除麥粒腫帶來的感染癥狀，才能完全治愈。所以，當麥粒腫形成了局部的膿腫，需要及早到醫(yī)院去檢查明確，具備手術指征，及早手術切開排膿，避免感染進一步擴散，形成眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(52708)
"麥粒腫不一定都得通過手術治療，在疾病早期或者急性期，一般炎癥的范圍并不局限，表現(xiàn)為眼瞼紅腫，并伴有結膜水腫，疼痛會非常明顯，在這個階段需要局部使用抗生素滴眼液控制炎癥，比如妥布霉素滴眼液點眼，每天4-6次，睡前涂一次紅霉素眼膏，可以讓眼睛維持有效的藥物濃度，促進炎癥的恢復，也可以使用局部熱敷的方法促進眼瞼周圍的血液循環(huán)。一般經(jīng)過上述保守的治療方法以后，大部分的麥粒腫患者都是可以恢復正常的，只有少數(shù)病人雖然經(jīng)過了保守治療，但是形成了局部的膿腫，在這種情況下才考慮手術切開排膿，因為形成膿腫以后藥物治療是很難治愈的，手術可以把膿液完全清除干凈，疾病才能完全恢復正常。"
2018/12/08收聽(86634)
"包皮過長不是一定要割的，我們都知道包皮過長就是包皮把龜頭覆蓋住，龜頭不能完全的外露。每天包皮內(nèi)側和龜頭就會產(chǎn)生大量的包皮垢，如果我們不及時的清洗，就會導致包皮龜頭炎的發(fā)生。所以每天晚上要用溫水清洗包皮內(nèi)側和龜頭，保持干燥和清潔就可以了，不是一定要手術治療的。"
李兵│武漢市第一醫(yī)院
2017/11/03收聽(66686)
"包皮過長不是說一定需要手術治療。不過包皮過長切過包皮后，龜頭外露，能夠更好地保持龜頭的清潔與干燥，如果是包皮過長導致的反復龜頭包皮炎，這個時候都會建議患者去手術治療。因為龜頭露出來以后，你能夠更好地清潔龜頭，包括保持龜頭干燥。還有包皮過長，同時存在包莖的情況，也就是包皮口狹窄，導致用手翻動也很難去顯露龜頭。這個時候這也是要建議手術的，因為長期的包裹反復炎癥可能會導致包皮和龜頭粘連在一起，嚴重的甚至會因為反復炎癥，導致尿道狹窄，對排尿功能也會有影響。同時反復炎癥，對男性生殖健康也是不利的因素。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2018/10/28收聽(40352)
"如果患有鼻息肉，要看鼻息肉的大小。如果鼻息肉小，不一定需要手術治療，可以先考慮保守治療，比如用一些鼻腔的噴劑，例如內(nèi)舒拿或者雷諾考特。如果用噴劑效果不是很好，可以考慮口服些激素類藥物，比如醋酸潑尼松片或者甲潑尼松龍。但是如果用完激素之后鼻息肉仍然存在，大多數(shù)需要考慮手術治療，尤其是比較大的息肉，不手術不會徹底清除。但是在手術之前，應該考慮給予用一些藥物治療一段時間，再考慮手術。在手術之前做鼻竇的CT檢查，進一步明確鼻竇是否有問題，如果有問題，需要在切除鼻息肉的時候一并手術治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/16收聽(79140)
肛門息肉如果是息肉性質(zhì)就需要切除，需要手術治療，因為息肉有可能會轉變?yōu)橄倭?，進一步經(jīng)過長時間的... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(97180)
肛門息肉如果是息肉性質(zhì)就需要切除，需要手術治療，因為息肉有可能會轉變?yōu)橄倭?，進一步經(jīng)過長時間的...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(97180)
"在很多青少年男性中都存在包皮過長，一般不一定非得手術，如果單純的包皮過長，沒有合并包皮龜頭炎，沒有大量的包皮垢形成，可以經(jīng)常將包皮上翻進行清洗，保持局部清潔干燥，是不需要進行手術治療的；當包皮過長合并有包皮龜頭炎反復的產(chǎn)生，或者造成包皮龜頭黏連等情況發(fā)生時，才需要行包皮環(huán)切手術治療。對于這一類的患者，通過包皮環(huán)切手術治療，可以使龜頭充分的外漏，這樣就能減少包皮龜頭炎的產(chǎn)生，也會緩解包皮龜頭黏連的癥狀。所以說患有包皮過長?；純喊げ灰欢ㄒ谐?，需要根據(jù)具體情況來決定。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/22收聽(35566)
"包莖在青少年男性中是十分多見的一種疾病。包莖是指包皮外口狹窄造成包皮不能自由上翻，不能將龜頭完全暴露出來。由于包莖有很多危害，比如由于包莖存在造成包皮不能上翻或者上翻困難，如果強行上翻露出龜頭，容易造成包皮嵌頓，嚴重的病人可能造成龜頭缺血甚至壞死。由于包莖的存在容易使包皮內(nèi)板分泌物不能及時排出，容易造成包皮龜頭炎癥。另外，還可以造成包皮龜頭粘連，引起嚴重的并發(fā)癥。所以，如果存在包莖，建議患者盡早行包皮環(huán)切手術治療，預防上述情況發(fā)生。"
2019/03/13收聽(35784)
"肛乳頭瘤屬于肛管內(nèi)的良性腫瘤，一般惡變的程度較低，但是不能保證100%的不會惡變。肛乳頭瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后，是需要盡快進行手術切除的，肛乳頭瘤的發(fā)生主要和排便習慣的異常，以及肛管炎癥刺激有關。如果有便秘或者腸道炎癥疾病，還需要積極治療原發(fā)疾病。術后半年需要對肛門局部進行復查，排除是否有復發(fā)的可能性。平時需要注意保持良好的排便習慣，大便過于干燥時，可以適量口服麻仁軟膠囊潤腸通便治療。伴隨有腸道炎癥的，還可以使用中藥保留灌腸消除炎癥，保證大便規(guī)律，注意飲食不要吃過于刺激性的食物。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/05/16收聽(53160)
"包皮不一定要割，只有包皮過長的患者和包莖的患者需要進行包皮環(huán)切手術。包皮過長指的是陰莖頭被包皮完全包裹，但是可以用手翻開包皮，全部露出陰莖頭。這種情況下如果包皮開口比較寬大，容易上翻，不需要進行包皮環(huán)切手術。如果包皮開口比較小，不容易上翻，或者是上翻后不容易回復，這種情況容易引起包皮嵌頓，所以需要進行包皮環(huán)切手術。另外，由于包皮過長會容易導致包皮垢在皮下沉積，引起患者發(fā)生陰莖頭炎和包皮炎。如果患者反復發(fā)生陰莖頭炎、包皮炎，也需要進行包皮環(huán)切手術。對于包莖的患者，指的是陰莖頭被包皮完全包裹，同時包皮開口比較小，無法用手翻開全部露出陰莖頭。包莖容易引起患者反復發(fā)生陰莖頭炎、包皮炎、尿道外口狹窄，甚至增加陰莖腫瘤的發(fā)生率，所以需要及時進行包皮環(huán)切手術。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/18收聽(20542)
男性包皮長很常見，從小孩生下來就有包皮長的問題，很多小男孩剛生下來時，包皮都不太容易翻上去，所... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/15播放(97176)
男性包皮長很常見，從小孩生下來就有包皮長的問題，很多小男孩剛生下來時，包皮都不太容易翻上去，所...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/15播放(97176)
"是否需要割包皮，具體情況具體分析，包皮不是一定要割的，具體情況如下：一、包皮過長，包皮在沒有上翻時不能顯露龜頭。包莖，包皮口很狹小或者包皮和龜頭是粘連的狀態(tài)，向上翻不能完全露出龜頭。因為3歲之前包莖多為生理性的，所以嬰幼兒的包莖是否需要手術仍存在爭議。學齡前期及以后的包莖多為真性包莖，尤其是陰莖包皮或者陰莖頭反復出現(xiàn)炎癥。二、單純包皮過長可不手術，但合并以下情況，則建議手術。雖能上翻，但有明顯縮窄環(huán)，易造成包皮嵌頓者；反復發(fā)作包皮和陰莖頭的炎癥導致陰莖包皮內(nèi)板與陰莖頭不同程度粘連者；包皮慢性炎癥增厚，陰莖勃起導致皸裂，影響到性愛或包皮嵌頓者；有想給陰莖美容等原因要求手術。三、包皮過長合并包皮良性腫物或者新生物如尖銳濕疣等病變，可同期切除。包皮手術對于兒童而言，可以消除包莖危害，避免影響陰莖發(fā)育，降低感染的風險。對于成年男性，可以改善陰莖局部環(huán)境，減少包皮炎等，降低陰莖癌的發(fā)生率，降低梅毒、艾滋病等性傳播疾病的風險。對于配偶或性伴侶而言，可以降低陰道感染的發(fā)生率。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(52310)
包皮是否一定要割需根據(jù)患者的自身情況進行判斷，不可一概而論。包皮在嬰幼兒期較長，會包繞陰莖，使龜頭及尿道口不能顯露。隨著年齡的增長，陰莖和包皮逐漸發(fā)育，在...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/13閱讀(4339)
"包皮要不要割還要看具體情況，不是所有的包皮都需要割的。如果包皮過長造成反復的龜頭炎、包皮炎，甚至是尿路感染，這種情況下還是建議做包皮手術，否則包皮炎、龜頭炎不容易好轉。另外如果有包莖或者包皮口狹小，把龜頭翻露出來時會形成狹窄環(huán)，甚至造成嵌頓，這種情況下建議去做包皮手術是最好的。因為包莖或者包皮口狹小不容易清洗，包皮垢會長期的積存在包皮里造成炎癥，甚至是包皮粘連，有些嚴重的還會造成陰莖癌，所以對于包莖的男性建議盡早去做包皮手術。如果包皮可以正常翻露不產(chǎn)生炎癥，勃起的時候龜頭可以正常顯露，那么在保持衛(wèi)生、龜頭干燥的情況下也可以不用去做包皮，自己注意衛(wèi)生經(jīng)常清洗就可以了。"
2020/05/18收聽(80732)
因為麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫，所以它的手術方法不同。外麥粒腫，一般囑患者仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾于患眼，然后滴結膜囊內(nèi)表麻藥，患處2%的利多卡因肌注局麻，用瞼板夾夾住患處，然后在皮膚表面做一個平行于瞼緣的小切口，用刮匙刮凈里面的膿液還有肉芽腫，盡量不要破壞皮膚，然后涂抹眼藥膏加壓包扎術眼。內(nèi)麥粒腫要滴表麻藥，然后用2%利多卡因瞼結膜下注射，用瞼板夾夾住麥粒腫處，翻轉眼瞼暴露麥粒腫，然后用尖刀片豎直切一小口，用刮匙把里面的分泌物、膿液刮除，然后加壓包扎術眼，術后應當口服抗生素。
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2018/11/29收聽(93226)
包皮長不一定必須要割，包皮長有兩種情況，包括包皮過長與包莖，兩種情況的治療原則不同，具體如下：... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/30播放(80064)
包皮長不一定必須要割，包皮長有兩種情況，包括包皮過長與包莖，兩種情況的治療原則不同，具體如下：...
2023/10/30播放(80064)
乳房的瘤子也并不一定要割掉，要根據(jù)病人的具體病情進行綜合考量。乳房的瘤子既包含良性腫瘤，也包含... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(43684)
乳房的瘤子也并不一定要割掉，要根據(jù)病人的具體病情進行綜合考量。乳房的瘤子既包含良性腫瘤，也包含...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(43684)
"乳房纖維瘤不一定都要手術割除。對于比較小的乳房纖維瘤，因為也是屬于良性的病變，也沒有明顯的癥狀，很多是在體檢做乳腺彩超的時候無意中發(fā)現(xiàn)的，像這種定期復查，看有沒有長大就可以，暫時不需要手術。但是，半年左右需要復查一次乳腺彩超。還有平時要注意乳房自檢，可以摸到腫塊，如果發(fā)現(xiàn)腫塊長得比較大，或者伴有疼痛不適的癥狀比較重，可以再手術。乳房纖維瘤很少發(fā)生癌變，但是也不能完全排除，如果在短期內(nèi)腫塊長得比較大，還有伴有其他的全身癥狀，食欲不好，體重下降等等。這種情況一定要重視，進一步去做乳腺彩超，以及手術切除腫塊做病理檢查，才能夠確診。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(69348)
"包皮長不一定需要割，得看是什么情況。如果包皮長，覆蓋龜頭，但是包皮可以上翻，外露出冠狀溝，像這種情況，也不一定需要手術。可以定期勤翻洗就可以了，主要是預防感染。如果是包皮過長，平時又反復感染，這種情況下，建議最好是行包皮環(huán)切手術，可以預防感染的反復發(fā)生。如果是包莖，所謂的包莖就是包皮覆蓋龜頭，包皮上翻困難，不能外露出冠狀溝，這種情況建議最好是行包皮環(huán)切手術，如果這種情況不行手術，可能會引起反復的感染，也可以誘發(fā)陰莖癌的發(fā)生。"
胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(20198)
北大一院 聶紅平
播放次數(shù)：3.71萬
中日醫(yī)院 施愛群
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北大人民醫(yī)院 錢彤
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山西省眼科醫(yī)院 程娟
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