首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內科
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狼瘡一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果是在活動期，患者指標很高，對胎兒會有影響，會造成胎停。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是損害多器官、多系統(tǒng)的具有多種自身抗體的自身免疫性疾病。在疾病活動期，體內抗體很多，包括抗核抗體陽性，抗雙股DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性，抗RNP抗體陽性，以及抗SSA、SSB抗體陽性，抗心磷脂抗體陽性等，進而造成多器官多系統(tǒng)的損害。這種情況下會造成胎停，引起流產。
為了確保母嬰的安全，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，要早期診斷、早期治療，病情穩(wěn)定以后，還要停用免疫抑制劑半年以上，才允許患者懷孕生孩子，否則會對大人和胚胎造成嚴重影響。
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"胎停以后不一定會馬上出血，要根據(jù)個人的體質差異，每個人出現(xiàn)的臨床癥狀是不一樣的。有些一旦胎停2-3天就出現(xiàn)陰道流血，有部分人會在胎兒停止發(fā)育以后10多天才有流血，少數(shù)的人表現(xiàn)突然早孕反應明顯減輕甚至消失，會有輕微的腹痛，去醫(yī)院檢查的時候才被發(fā)現(xiàn)，因此在懷孕期間要定期的做好產檢，并不是沒有陰道的流血就說明胎兒發(fā)育是良好的。胎兒在子宮內不再生長，不及時的排出體外易導致宮腔感染，嚴重的會引起大出血，引起休克，建議及早去醫(yī)院做處理。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/09收聽(14898)
"大多數(shù)胚胎停育的患者會出現(xiàn)少許的陰道流血，繼而出現(xiàn)腹痛，然后發(fā)生自然流產。但是不是每一個胎停的患者都會發(fā)生陰道流血，有很多患者僅僅是在產前檢查的時候行超聲提示宮腔內的妊娠囊已經死亡，之后患者就進行了人工流產手術，所以沒有出現(xiàn)陰道流血。在正常情況下，已經死亡的胚胎組織會從子宮內膜的蛻膜的壁上剝離下來，剝離處的血竇會開放，就會出現(xiàn)流血。當胚胎以及血液刺激子宮，就會出現(xiàn)子宮收縮，患者就會出現(xiàn)腹痛等情況，進而出現(xiàn)自然流產，使胚胎排出體外。所以胎停的患者如果死亡的胚胎組織，沒有從子宮內膜蛻膜上剝離下來，那么則不會發(fā)生出血，所以不是一定會發(fā)生出血，要看不同的患者不同的情況決定。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/28收聽(44502)
"甲減不一定會導致胎停，妊娠期間母體充足的甲狀腺激素，對于保證母體以及后代的健康非常必要，因此孕婦甲減對胎兒的危害比較大。妊娠甲減可以造成胎兒流產、死胎，以及甲減生長受損、甲狀腺腫，還有智商和神經系統(tǒng)不可逆的損傷，但是并不代表甲減一定會導致胎停。導致胎停育的原因有很多，除了甲減以外，還有染色體的異常、內分泌的失調，還有免疫因素和受孕內環(huán)境異常、感染、環(huán)境、藥物等等很多因素。妊娠婦女一旦確診甲減或亞臨床甲減，及時足量補充外源性左甲狀腺素片，可以糾正母體的甲狀腺激素水平，保證母親對胎兒甲狀腺激素的供給。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/03/11收聽(89912)
停胎是指早期妊娠胚胎停止發(fā)育，不是所有的停胎都一定會出血。胎停后一部分患者會出現(xiàn)流血，部分患者出現(xiàn)自然流產，也有部分患者流產不全需要清宮。還有一些胎停的患者沒有出血等不適，或者僅表現(xiàn)為血HCG上升緩慢甚至下降，妊娠反應消失，B超提示胚胎發(fā)育停止或心管搏動消失，觀察1-2周仍然沒有改變。所以是否有流血不是胚胎停止發(fā)育的依據(jù)，孕婦還需要定期進行驗血或者做B超檢查。
王曉蘭│長沙市婦幼保健院
2020/05/19收聽(26616)
正常自然周期情況下，女性每個月會長一個卵泡，卵泡大約在0.2-0.9cm之間，會逐漸長大，長到... 崔琳琳│山東大學第二醫(yī)院 2023/03/11播放(68586)
正常自然周期情況下，女性每個月會長一個卵泡，卵泡大約在0.2-0.9cm之間，會逐漸長大，長到...
崔琳琳│山東大學第二醫(yī)院
2023/03/11播放(68586)
診斷為胎停后不一定會馬上腹痛、流血，有些孕婦胚胎在發(fā)育過程中沒有繼續(xù)分化、發(fā)育，沒有按期出現(xiàn)胎芽、原始心管搏動，根據(jù)停經天數(shù)結合HCG和彩超，診斷為胎停。但胚胎中部分滋養(yǎng)細胞會繼續(xù)生長、發(fā)育成空孕囊，不會發(fā)生腹痛和陰道流血。在胚胎停育后，胚胎完全死亡，體內HCG水平下降，會發(fā)生子宮收縮、腹痛、少量陰道流血。在胚胎停育后根據(jù)臨床癥狀和一輔助檢查，進行綜合判斷。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/27收聽(23396)
"孕婦出現(xiàn)雌二醇下降是比較危險的，容易引起胎停，也不是一定會引起胎停。孕婦懷孕后在懷孕早期體內雌二醇含量不能低于300pmol，最好能夠維持在800pmol左右比較安全。懷孕早期只有孕婦體內雌二醇含量能夠達到700-800pmol之間，基本就可以有胚芽，如果出現(xiàn)胚芽長得比較慢，需要就診婦產科醫(yī)生，配合醫(yī)生檢查內分泌看體內雌二醇分泌量增長是否太慢。懷孕期間孕婦體內雌二醇含量在1000pmol以上就可以有胎心，如果出現(xiàn)雌二醇含量下降或者增加緩慢，就會影響胎兒正常發(fā)育，出現(xiàn)發(fā)育不良或者胎停等情況。"
2019/12/03收聽(23858)
高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和釋放，影響雌激素的分泌，引起卵泡發(fā)育障礙，導致不孕。<...
高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和釋放，影響雌激素的分泌，引起卵泡發(fā)育障礙，導致不孕。
葉平│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/29播放(91422)
尿酸高不一定痛風。部分患者尿酸較高，如尿酸600-800μmol/L，但不會發(fā)作痛風，而部分痛... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/11播放(30171)
尿酸高不一定痛風。部分患者尿酸較高，如尿酸600-800μmol/L，但不會發(fā)作痛風，而部分痛...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/11播放(30171)
大部分病人停經6-10周或8-10周情況下會有早孕反應，或多或少都會出現(xiàn)惡心嘔吐，沒有力氣，有... 徐艷│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/02播放(54456)
大部分病人停經6-10周或8-10周情況下會有早孕反應，或多或少都會出現(xiàn)惡心嘔吐，沒有力氣，有...
徐艷│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/02播放(54456)
"胚胎停止發(fā)育多數(shù)會出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，或妊娠反應減輕，部分沒有任何癥狀，在常規(guī)檢查超聲時，發(fā)現(xiàn)沒有胎心，確診胎停，可能與胎停發(fā)生時間短有關系。一旦診斷為胚胎停止發(fā)育，還需要完善術前檢查，盡早行清宮術以免引起出血增多、宮腔粘連、宮腔感染等的情況。術后需要休息兩周，注意衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，不要坐浴盆浴，禁忌性生活，觀察出血情況及有無發(fā)熱腹痛，分泌物異味，如有異常隨時復查，發(fā)生胎?？赡艿脑蚝芏啵热绛h(huán)境因素、病毒感染、染色體異常、內分泌因素、免疫因素等等，具體不明確，建議下次備孕前做優(yōu)生檢查。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(75408)
"胎停就是胎兒停止發(fā)育的意思，最直接最準確的表現(xiàn)就是超聲檢查時發(fā)現(xiàn)胎心不再搏動。胎停可以發(fā)生在懷孕的任何一個時間段，但是多見于懷孕的前三個月。導致胚胎停止發(fā)育的因素比較復雜，常見的原因主要包括：1、染色體異常，染色體異?？赡軄碜杂谀阁w，也可能來自于父親。夫妻雙方中任何一種患有染色體疾病，都有可能導致胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)胎停現(xiàn)象；2、孕婦患有內分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能亢進或低下，卵巢內分泌功能失調導致孕激素水平不足等；3、妊娠期病原微生物感染，如弓形蟲感染、風疹病毒感染、巨細胞病毒感染；4、懷孕早期受到環(huán)境中有害因素的影響，如藥物影響、放射性損傷、農藥中毒；5、孕婦在懷孕期間個人生活習慣不良，如吸煙、飲酒、長期情緒不良等。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/26收聽(19556)
胚胎停育，又稱稽留流產，比較適合的處理方式是盡快進行清宮手術。胚胎停育是胚胎發(fā)育到一定階段，不... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(44466)
胚胎停育，又稱稽留流產，比較適合的處理方式是盡快進行清宮手術。胚胎停育是胚胎發(fā)育到一定階段，不...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(44466)
"出現(xiàn)胎停的自身感知主要有以下幾個癥狀：1、出現(xiàn)胎停之后會引發(fā)腹痛及陰道流血，一旦出現(xiàn)異常的腹痛和陰道流血，建議盡早到醫(yī)院就診。2、胎停之后如果是在早孕期，就會發(fā)現(xiàn)妊娠反應突然消失，而且本來脹痛的胸部，胸脹也消失。3、如果胎停發(fā)生在有胎動之后，孕婦會感覺胎動突然消失。建議在懷孕之后一定要做好定期的檢查，通過檢查來了解胎兒的發(fā)育情況，一旦胚胎或者胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常，一定要高度引起重視。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/04收聽(99656)
"如果出現(xiàn)胎停的問題，最直觀的表現(xiàn)就是胎動減少甚至是消失，可能會伴有小腹墜脹、疼痛，伴或不伴有陰道流血，因此女性在懷孕之后不僅要及時關注自己的身體狀況，而且要定期的進行產檢。如果出現(xiàn)胎動異常的問題，應該立即到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢，根據(jù)檢查的結果和醫(yī)生的建議選擇正確的方式進行治療。懷孕期間也應該注意飲食方面的合理搭配，盡量多吃新鮮蔬菜，適當進食新鮮的水果，補充體內所需的維生素和礦物質，可以適當吃奶制品和豆制品，補充身體所需的蛋白質。"
2019/05/06收聽(31688)
"胎停是指由各種原因導致的胚胎停止發(fā)育，對女性身心都造成不良影響。一旦發(fā)現(xiàn)胎停要及時處理，避免對患者身體造成更大的傷害。胎停需要及時清除宮內停止發(fā)育的胚胎，根據(jù)懷孕時間的長短、患者的身體狀況，可選擇不同的方法。1、藥物清宮。一般適用于10周之內的妊娠，術前需要詳細檢查，排除患者嚴重心肺疾病、嚴重肝腎疾病、生殖器官炎癥。如一切正常，可吃藥清宮。如吃藥期間出現(xiàn)大出血或者胚胎排出不完整等，需要立即清宮。2、大于10周的胎停，需要藥物和清宮術聯(lián)合應用。術后注意休息，加強營養(yǎng)。"
2019/06/03收聽(15024)
"胚胎停育是指在懷孕早期胚胎發(fā)育自然終止、胚胎丟失的病理過程，其妊娠結局通常是稽留流產和不全流產。在門診做B超檢查時表現(xiàn)為子宮增大，多發(fā)的無回聲光點或者光團，沒有妊娠囊，孕囊不完整，沒有胚胎組織或者沒有胎心、胎芽發(fā)育，沒有胎動。胚胎停育嚴重影響女性身心健康，在早期，我們要關注胎心、胎芽。胚胎停育原因很多，包括染色體因素、感染因素、內分泌因素等。一旦出現(xiàn)胚胎停育，應該及早干預治療。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(39256)
"胎停之后有些女性會表現(xiàn)為陰道出血、腹痛，但也有些女性沒有任何臨床表現(xiàn)。無論是否有臨床表現(xiàn)，胎停的診斷需要B超來確診，自己是無法做出明確診斷的。胎停的診斷要慎重，如果孕囊持續(xù)存在兩周以上未見胎心，或者胎芽長度5-7mm以上未見胎心，或者孕囊平均直徑2.5-3cm以上未見胎心，或者既往有胎心又消失，這時才診斷胎停。一旦確診胎停，要清宮終止妊娠。胎停一定要慎重，有時孕囊較小時或者單純有陰道出血等癥狀，并不能診斷胎停。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/17收聽(97748)
"預防胎停育可以采取以下措施：1、建議盡早懷孕，不要等到35歲以上再懷孕，因為年齡越大，胚胎染色體出現(xiàn)問題的可能性越大，胎停育的概率越大。2、需要戒除不良的生活嗜好，抽煙、酗酒、過度咖啡因攝入都有可能會導致胎停育，此外要保證比較良好的生活習慣，早睡早起、避免熬夜，避免不良的情緒刺激，比如焦慮、抑郁等不良情緒刺激。3、在懷孕前如果有基礎疾病，需要疾病控制好之后再懷孕，比如糖尿病的病人需要將血糖控制平穩(wěn)再懷孕。還有甲狀腺功能有問題的患者需要甲功控制正常，在內分泌科大夫的指導下懷孕。此外，一些內分泌原因風濕免疫性疾病，也需要將抗體滴度降到比較合適情況下再懷孕，可以減少胎停育發(fā)生。4、需要避免毒物、放射線的接觸，還有化學物質的接觸。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(75604)
胎停指的就是胚胎停育，也就是胚胎停止發(fā)育。一般來說早孕期胚胎發(fā)育異常，我們才叫做胚胎停育。臨床... 郭紅霞│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/07/26播放(75704)
胎停指的就是胚胎停育，也就是胚胎停止發(fā)育。一般來說早孕期胚胎發(fā)育異常，我們才叫做胚胎停育。臨床...
郭紅霞│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/07/26播放(75704)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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