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段旭華
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

介入科

肺癌骨轉(zhuǎn)移是什么意思

2023-11-16 10:41播放 :

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肺癌骨轉(zhuǎn)移是指肺癌細(xì)胞經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的骨頭，一般都發(fā)生在扁骨。腺癌是骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高的癌癥，其次是小細(xì)胞肺癌和鱗癌。肺癌骨轉(zhuǎn)移病灶以多發(fā)為主，好發(fā)的部位疑似是肋骨、胸部和腰椎，屬于常見(jiàn)的扁骨。

早期的肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀不明顯，從發(fā)生骨轉(zhuǎn)移到出現(xiàn)臨床癥狀往往需要1年以上的時(shí)間。肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀特點(diǎn)是位置固定，疼痛越來(lái)越重，夜間尤為明顯。

骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌患者生命的主要原因，但如果骨轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨，如頸椎、胸椎、腰椎等部位，后果比較嚴(yán)重。因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)該及時(shí)治療，最常用的明確骨轉(zhuǎn)移的檢查方法是全身骨掃描。

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如果已經(jīng)達(dá)到一定程度的骨破壞，就會(huì)出現(xiàn)疼痛。但有的時(shí)候，骨破壞

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/06/07播放(37542)

肺癌骨轉(zhuǎn)移是什么癥狀

"肺癌骨轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)以下幾種癥狀：1、疼痛：原因是腫瘤對(duì)骨膜的刺激、破壞，通常疼痛的位置比較固定，一般局限于發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，比如肋骨轉(zhuǎn)移，會(huì)有明確的壓痛點(diǎn)，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。椎體轉(zhuǎn)移會(huì)引起脖子痛、背痛、腰痛，還有頭頂部的叩擊痛。2、病理性骨折：由于腫瘤侵犯了骨質(zhì)，所以80%以上出現(xiàn)溶骨性破壞，也就是俗稱的骨頭被腫瘤吃掉了，這種一般通過(guò)X光、CT、磁共振，可以能發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況。在治療上，除靜脈注射雙酸磷鹽以外，還可以通過(guò)放療來(lái)抑制這種情況。還有一些姑息治療的方法，比如肺癌可以通過(guò)分子靶向藥物，還有免疫治療，來(lái)延長(zhǎng)患者的預(yù)后生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/19收聽(tīng)(53316)

肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么？

"肺癌很容易發(fā)生骨頭的轉(zhuǎn)移。由于腫瘤組織對(duì)骨頭的破壞，典型的癥狀就是骨痛，全身轉(zhuǎn)移部位的疼痛，非常難以忍受的疼痛。其次是承重骨，特別是脊柱的破壞會(huì)造成患者癱瘓，病理性的癱瘓。還有各個(gè)部位的骨，因?yàn)橛泄寝D(zhuǎn)移，強(qiáng)度改變會(huì)造成病理性的骨折。由于骨痛對(duì)周圍神經(jīng)的浸潤(rùn)，可能會(huì)造成肢體的麻木乏力，這些就是肺癌骨轉(zhuǎn)移典型的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

富皓白│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/07收聽(tīng)(34760)

肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么？

"肺癌骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但一般以同側(cè)肋骨和椎骨較為多見(jiàn)。它的臨床表現(xiàn)主要是局部的疼痛，并且有定點(diǎn)的壓痛和叩痛。當(dāng)然出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移的時(shí)候可以壓迫椎管，導(dǎo)致阻塞或者壓迫癥狀，還出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀。但有少數(shù)病人，他出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)沒(méi)有任何癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛，只是在臨床上我們通過(guò)CT或者通過(guò)骨掃描，而發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移的征象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

龍?chǎng)?/a>│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2017/12/19收聽(tīng)(89552)

肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么？

"肺癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀，沒(méi)有什么特殊性，有些病人出現(xiàn)嚴(yán)重的骨轉(zhuǎn)移后，才表現(xiàn)為一些局部的明顯癥狀。像腰椎、胸椎的轉(zhuǎn)移者，主要表現(xiàn)為局部的疼痛或者向其它部位的放射，像腰椎轉(zhuǎn)移，可能向雙下肢放射性的疼痛，它沒(méi)有什么特殊性。主要的診斷是通過(guò)骨掃描、局部磁共振這些進(jìn)行明確。明確之后，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行局部的放療，應(yīng)用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物，像唑來(lái)膦酸等等。骨轉(zhuǎn)移只是影響患者的生活質(zhì)量，并不一定能夠影響患者的生存時(shí)間。因此，有效的明確診斷，有效的治療，才是它的根本因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

劉陽(yáng)陽(yáng)│新泰市人民醫(yī)院

2018/01/29收聽(tīng)(24168)

肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療

"肺癌作為胸部的一種惡性腫瘤，也是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病變，比如離肺癌比較近的肋骨和脊柱都有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，其他全身各個(gè)部位也有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。一旦肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，提示病情比較晚，屬于Ⅳ期肺癌。但是，骨轉(zhuǎn)移畢竟還不是重要器官轉(zhuǎn)移，如果治療好，有可能長(zhǎng)期帶瘤生存，比如應(yīng)用抑制骨細(xì)胞破壞的藥物治療唑來(lái)膦酸等，每個(gè)月定期應(yīng)用可以起到護(hù)骨的作用。另外，避免發(fā)生病理性骨折，如果骨轉(zhuǎn)移的部位疼痛比較厲害，用一般的止痛藥物緩解不明顯，還可以局部放療起到止痛作用。如果骨轉(zhuǎn)移部位是單發(fā)的，也可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(33800)

肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀

根據(jù)肺灶直徑大小，有沒(méi)有肺門淋巴結(jié)，縱隔淋巴結(jié)和肺外轉(zhuǎn)移，把肺癌分成Ⅰ期肺癌，Ⅱ期肺癌，Ⅲ期肺...

支修益│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/19播放(92410)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久？

"肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然是屬于一個(gè)晚期的癥狀，但是骨轉(zhuǎn)移只是影響患者的生活質(zhì)量，并不影響患者的生存時(shí)間。有些患者骨轉(zhuǎn)移之后經(jīng)過(guò)有效的治療，包括局部的放療以及應(yīng)用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物，像唑來(lái)膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等這些藥物之后，另外通過(guò)化療有效的控制疾病的進(jìn)展，有很大的一部分患者生存期是比較長(zhǎng)的。另外，如果是腺癌，可以采用靶向藥物治療，部分患者甚至能生存過(guò)，我們見(jiàn)過(guò)最長(zhǎng)的，有活十幾年的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉陽(yáng)陽(yáng)│新泰市人民醫(yī)院

2018/01/29收聽(tīng)(93726)

肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些？

"肺癌是比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的，有的甚至骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌被發(fā)現(xiàn)之前。臨床有一些病人往往因?yàn)橹w的疼痛，當(dāng)做肩周炎，或者當(dāng)做骨折去就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是病理性骨折，骨質(zhì)已經(jīng)有破壞。再去做肺的檢查才發(fā)現(xiàn)是肺癌，所以肺癌的骨轉(zhuǎn)移早期往往沒(méi)有什么癥狀。但是如果是肺癌的病人，出現(xiàn)了骨痛，或者是病理性骨折，這個(gè)時(shí)候要積極到醫(yī)院去就診，可能就是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/12/18收聽(tīng)(77576)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久

肺癌骨轉(zhuǎn)移中位生存期約為18個(gè)月，但醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)字較籠統(tǒng)。肺癌骨轉(zhuǎn)移具體生存時(shí)間與病理類型、治療...

申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/21播放(61450)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久

"肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌病人出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，如果不積極治療生存時(shí)間是三個(gè)月左右。如果能夠積極的治療，通過(guò)綜合性的治療，控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)生命，積極治療可以延長(zhǎng)1-3年的壽命。治療的主要方法是化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、PD-1治療等，通過(guò)這些綜合的治療方法，控制病情，減輕癥狀，帶瘤生存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(85216)

肺癌骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

很多腫瘤都會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移，肺癌骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)跟其它腫瘤骨轉(zhuǎn)移的表基本上相同。骨轉(zhuǎn)移主要...

楊麗芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/25播放(51982)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久？

"肺癌骨轉(zhuǎn)移具體的生存期都是因人而異的。肺癌骨轉(zhuǎn)移首先都是要建議病人，針對(duì)于肺癌這個(gè)病去做積極的治療。就是首先我們要針對(duì)肺癌去做化療、手術(shù)、放療、靶向治療。如果肺癌已經(jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，我們可以建議病人去做放療。這在很大的程度上，第一個(gè)，能緩解病人疼痛的感覺(jué)；第二個(gè)，能延長(zhǎng)他的生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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戚誠(chéng)│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移是指肺癌細(xì)胞，經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的骨頭上，肺癌轉(zhuǎn)移到骨癌了，有肺癌也有骨癌，骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也是最高的，轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主，最容易轉(zhuǎn)移到肋骨、胸椎、腰椎、骨盆。肺癌骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)疼痛、咳嗽。肺癌主要跟吸煙，還有職業(yè)以及環(huán)境接觸、電離輻射，還有既往的肺部慢性感染、遺傳因素、大氣污染，都有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

代紹南│齊齊哈爾市第七醫(yī)院

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肺癌骨轉(zhuǎn)移是怎么回事

肺癌容易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，主要有頭部、骨頭、腎上腺、肝臟等四個(gè)轉(zhuǎn)移的靶器官。肺癌骨轉(zhuǎn)移是指原發(fā)于肺...

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2023/12/04播放(92954)

肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久

"肺癌是比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，如果沒(méi)有其他重要器官轉(zhuǎn)移，暫時(shí)還不會(huì)影響到生存期，比如有可能生存時(shí)間還比較長(zhǎng)，超過(guò)1-2年，甚至3-5年，具體要看原發(fā)病灶控制的情況，病情有沒(méi)有進(jìn)展到其他重要的器官，比如肝臟、腦部以及胃腸道等等。如果出現(xiàn)廣泛的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，可能生存時(shí)間不長(zhǎng)。對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)全身靜脈化療控制肺癌原發(fā)病灶和骨轉(zhuǎn)移病灶，局部可以應(yīng)用放療等方式控制病情發(fā)展。肺癌如果符合靶向藥物應(yīng)用條件，還可以用靶向藥物治療，也可以延長(zhǎng)生存期，減輕患者的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/01/10收聽(tīng)(59824)

肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

"肺癌是惡性腫瘤，可以發(fā)生全身各個(gè)器官的轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移等。其中骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌細(xì)胞能夠經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的骨頭上，引起相應(yīng)的癥狀，腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次是小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的癥狀和腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有很大的關(guān)系，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移，可以引起胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓的轉(zhuǎn)移可以引起后背部正中或病變部位的疼痛。而軀干的骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起該部位的轉(zhuǎn)移性的疼痛。另外，肺癌骨轉(zhuǎn)移還會(huì)引起溶骨性的破壞，導(dǎo)致病人出現(xiàn)病理性的骨折和高鈣血癥，高鈣血癥一般會(huì)引起惡心、嘔吐、食欲減退、血壓升高、心律失常以及神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院

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"肺癌骨轉(zhuǎn)移有以下三個(gè)方面的癥狀：第一、沒(méi)有明顯的臨床癥狀；第二、轉(zhuǎn)移部位的疼痛；第三、骨折。這三個(gè)組成起來(lái)叫骨移相關(guān)事件。尤其是第三個(gè)，出現(xiàn)骨折以后，叫病理性骨折，骨折需要外科手術(shù)的干預(yù)，否則是沒(méi)法愈合。對(duì)于疼痛，肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛很常見(jiàn)，在治療上首先給予雙膦酸鹽的應(yīng)用，其次可以局部的放療。發(fā)生在椎體的也可以應(yīng)用椎體成形術(shù)或者骨水泥，以及其他的微創(chuàng)方法，包括視射頻消融、粒子植入、氬氦刀、冷凍等等方法來(lái)控制骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)癥狀?？傊?，肺癌患者如果全身骨骼某一個(gè)部位有疼痛的，一定要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，結(jié)合骨掃描雙重標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

郭彥偉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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