四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎上腺腫瘤的大小經(jīng)常只能根據(jù)增強(qiáng)CT判斷，雖然有些不大，但是病人的功能很強(qiáng)。通過查血液代謝產(chǎn)物以及腎上腺靜脈分側(cè)采血，有些病人只是腎上腺增粗，但是如果功能性很強(qiáng)，也可以考慮做手術(shù)。對于比較大的，直徑0.5cm以上，1-2cm，也不一定需要做手術(shù)，還是需要做它的定性診斷，就是判斷這個(gè)瘤子功能的強(qiáng)弱。如果只是有瘤子，但是沒有功能，可以考慮觀察等待，不一定需要做手術(shù)。
有一種是需要服藥的，比如說有腫瘤，又有血壓的問題甚至血鉀的問題，這些都需要通過和內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科的醫(yī)生一起做相關(guān)檢查，確定是否需要服藥，所以腫瘤的大小不是決定它需不需要做手術(shù)的唯一指標(biāo)。
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"痔瘡的治療包括保守外用藥物治療、口服藥物治療以及手術(shù)治療，不是所有痔瘡都必須通過手術(shù)才能緩解和治愈，輕度痔瘡可以通過外用藥物和口服藥物達(dá)到緩解癥狀，延緩痔瘡發(fā)作的效果。痔瘡分度包括輕度、中度和重度。輕度痔瘡只有少量便血和肛門局部疼痛，不伴隨有脫出，或者內(nèi)痔脫出以后可以自行縮回。中度和重度痔瘡除了大量便血以及劇烈疼痛以外，還伴隨有內(nèi)痔脫出，并且脫出以后需要患者用手送回，或者完全脫出肛門外不能回縮至肛門內(nèi)。中度和重度的痔瘡需要通過手術(shù)才能緩解，手術(shù)方式主要有痔瘡剝離術(shù)、痔瘡套扎術(shù)以及痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/04收聽(52140)
"在發(fā)現(xiàn)了宮頸息肉后需要考慮手術(shù)治療，因?yàn)樗幬镏委熜Ч患选m頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，慢性宮頸炎的表現(xiàn)有宮頸糜爛、宮頸肥大或者宮頸息肉，宮頸息肉是宮頸管內(nèi)的腺體和間質(zhì)的局限性增生，向子宮頸外口突出而形成息肉。宮頸息肉容易出血，可以是單發(fā)的，也可能是多發(fā)的，質(zhì)地比較脆軟，呈舌狀，有蒂，蒂的寬窄不一，根部可附著在子宮頸的外口，也可在宮頸的內(nèi)口，做手術(shù)主要行息肉的摘除，切除后還需要送病理學(xué)檢查。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/17收聽(57968)
膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石相關(guān)的癥狀，以及膽囊的形態(tài)功能是否正常。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/25播放(51304)
膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石相關(guān)的癥狀，以及膽囊的形態(tài)功能是否正常。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/25播放(51304)
"靜脈曲張是否用做手術(shù)分以下幾種情況：1、早期的靜脈曲張可以采用非手術(shù)治療方法，通過避免久坐、久站、熱水泡腳，坐立時(shí)抬高下肢、穿彈力襪等保守治療；2、靜脈曲張較明顯的，且有色素沉著或者潰瘍的患者，一定要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)可以采用傳統(tǒng)的大靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，但是現(xiàn)臨床上多采用微創(chuàng)治療，即射頻消融、激光、微波等治療方法，輔助泡沫硬化劑，術(shù)后穿彈力襪半年，避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)；3、靜脈曲張產(chǎn)生了淺靜脈血栓，同時(shí)產(chǎn)生淺靜脈炎的患者，建議用傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，將曲張靜脈以及淺靜脈血栓一并切除。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/21收聽(90646)
膽結(jié)石的手術(shù)治療主要取決于病情以及結(jié)石所在的部位，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，不需要預(yù)防性手術(shù)治療，但是要定期的復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石的變化。對于膽結(jié)石數(shù)量多而且結(jié)石直徑>3cm時(shí)，需要手術(shù)根治性治療。如果膽結(jié)石的患者常常合并有慢性膽囊炎，出現(xiàn)上腹部隱痛，需要通過手術(shù)進(jìn)行根治性治療，從而改善生活質(zhì)量。對于膽管內(nèi)的結(jié)石，因?yàn)槌３２l(fā)有膽管炎，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，甚至引起梗阻性黃疸，所以不管結(jié)石的大小都應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/09收聽(63912)
"腎炎是不用做手術(shù)治療的。腎炎在臨床上最常遇到的是慢性腎小球腎炎，它典型的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可以伴隨有不同程度的腎功能減退。對于腎炎的治療，主要是靠內(nèi)科的藥物治療，保護(hù)腎臟以及延緩腎功能的惡化，阻止腎功能向尿毒癥的方向進(jìn)展。引起腎炎比較常見的機(jī)制是免疫復(fù)合物導(dǎo)致的腎臟損傷，這種情況并不是傳統(tǒng)上的炎癥感染，也沒有遺傳性。治療方面的藥物主要是應(yīng)用ACEI和ARB類的藥物，同時(shí)具有減少尿蛋白以及降低血壓的作用，對于腎臟的保護(hù)還是比較好的；其次可以選用一些中成藥，比如百靈膠囊、黃葵膠囊、海昆腎喜膠囊，這些藥物同時(shí)具有保護(hù)腎臟以及改善腎臟微炎癥的狀態(tài)，對于減少尿蛋白也有一定的輔助作用。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(11140)
精索靜脈曲張不一定要做手術(shù)。對于精索靜脈曲張的治療，關(guān)鍵在于是否對男性造成影響，比如是否影響男... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/19播放(39057)
精索靜脈曲張不一定要做手術(shù)。對于精索靜脈曲張的治療，關(guān)鍵在于是否對男性造成影響，比如是否影響男...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/19播放(39057)
腸道息肉患者是否需要手術(shù)治療，還是可以暫時(shí)觀察，要根據(jù)息肉具體情況，醫(yī)生通過報(bào)告幫助患者進(jìn)行評... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/12播放(69852)
腸道息肉患者是否需要手術(shù)治療，還是可以暫時(shí)觀察，要根據(jù)息肉具體情況，醫(yī)生通過報(bào)告幫助患者進(jìn)行評...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/12播放(69852)
腦部血管瘤大部分是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，若動(dòng)脈瘤達(dá)到5mm，需要進(jìn)行手術(shù)。因顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤不是真實(shí)意義上... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/10/05播放(84892)
腦部血管瘤大部分是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，若動(dòng)脈瘤達(dá)到5mm，需要進(jìn)行手術(shù)。因顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤不是真實(shí)意義上...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/10/05播放(84892)
男性左側(cè)精索靜脈曲張，在兩種情況下建議做手術(shù)，其它的情況可以不用做手術(shù)，具體情況如下：...
男性左側(cè)精索靜脈曲張，在兩種情況下建議做手術(shù)，其它的情況可以不用做手術(shù)，具體情況如下：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/23播放(34973)
膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)炎是否需要做手術(shù)取決于退變的嚴(yán)重程度。如果對于一些比較輕度的退變，其實(shí)不建... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(87634)
膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)炎是否需要做手術(shù)取決于退變的嚴(yán)重程度。如果對于一些比較輕度的退變，其實(shí)不建...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(87634)
腦部血管瘤3mm是否需要手術(shù)，要具體情況具體分析，如果患者已經(jīng)是高齡，全身狀況不是很好，有可能... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(57936)
腦部血管瘤3mm是否需要手術(shù)，要具體情況具體分析，如果患者已經(jīng)是高齡，全身狀況不是很好，有可能...
2023/07/24播放(57936)
"睪丸靜脈曲張或精索靜脈曲張最根本的治療還是要靠手術(shù)，只有少部分非常輕癥的患者可以穿微緊一點(diǎn)的內(nèi)褲，把陰囊托起后可能會(huì)緩解癥狀。光靠口服的藥物，無論是中成藥，還是西藥都是短期的癥狀控制，此病并控制不住，精索靜脈曲張出現(xiàn)兩種情況需要做手術(shù)：第一、局部疼痛比較重，特別是長期站立、長期走動(dòng)之后，出現(xiàn)疼痛比較厲害者需做手術(shù)。第二、在做精液分析時(shí)出現(xiàn)了精子活力的減弱或精子畸形率上升，由于睪丸精索靜脈導(dǎo)致了陰囊內(nèi)溫度升高，睪丸的生精功能出現(xiàn)了異常，這此時(shí)也建議做手術(shù)進(jìn)行治療。做完手術(shù)以后通常1-2個(gè)月基本上癥狀都會(huì)消失，睪丸生精功能也會(huì)相應(yīng)的有所恢復(fù)。"
2021/05/07收聽(48748)
腎上腺腫瘤即生長于腎上腺組織內(nèi)的腫瘤，腎上腺腫瘤有較多類別。若B超報(bào)告腎上腺結(jié)節(jié)或腎上腺腫瘤，... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/15播放(67372)
腎上腺腫瘤即生長于腎上腺組織內(nèi)的腫瘤，腎上腺腫瘤有較多類別。若B超報(bào)告腎上腺結(jié)節(jié)或腎上腺腫瘤，...
楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/15播放(67372)
腎上腺腫瘤是腎上腺上長了個(gè)腫塊，屬于影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺長腫塊之后，就要積極的判斷腫塊是良性還是惡性，是轉(zhuǎn)移的還是原發(fā)的。腎上腺長腫瘤原發(fā)的可能是脾腺瘤，良性居多，還有皮脂腺癌，是惡性的。另外腎上腺長腫瘤還有可能是轉(zhuǎn)移的，比如肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移，也比如其他部位腫瘤也會(huì)轉(zhuǎn)移到腎上腺，腎上腺轉(zhuǎn)移瘤主要看一看和原先的對比，而且是不斷增大的腫塊，如果這種情況下是單發(fā)、孤立的，全身只有一個(gè)病灶可以積極的手術(shù)切除，就爭取手術(shù)或者放療，立體定向放療也能夠控制病情，讓病灶得到有效的殺傷和控制。因此，如果病人只有這一個(gè)病灶，可以選擇手術(shù)和放療等局部手段。當(dāng)然如果伴有其他部位的轉(zhuǎn)移，同時(shí)是轉(zhuǎn)移的病灶，可以讓病人選擇藥物治療，如果是原發(fā)病灶，也可以選擇藥物治療。
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/07/27收聽(56138)
腎上腺的腫瘤有非常多種類。臨床根據(jù)起源，可分為腎上腺皮質(zhì)來源及腎上腺髓質(zhì)來源，具體如下： 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/26播放(96330)
腎上腺的腫瘤有非常多種類。臨床根據(jù)起源，可分為腎上腺皮質(zhì)來源及腎上腺髓質(zhì)來源，具體如下：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/26播放(96330)
"腎上腺腫瘤的發(fā)病原因是非常多的。像嗜鉻細(xì)胞瘤有些有家族性遺傳因素，雙側(cè)的嗜鉻細(xì)胞瘤比較多見，另外患者的年齡是比較年輕的，另外有一些增生也可以是先天性的，還有基因，比如說21羥化酶的缺乏也可以引起腎上腺的腫瘤和增生。"
姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/15收聽(22202)
腎上腺腫瘤的病因并不清楚，是指在腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤樣增生的瘤體，多數(shù)為良性腫瘤，可能與內(nèi)分泌相... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/12播放(45055)
腎上腺腫瘤的病因并不清楚，是指在腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤樣增生的瘤體，多數(shù)為良性腫瘤，可能與內(nèi)分泌相...
2023/05/12播放(45055)
"腎上腺腫瘤是在腎上腺部位，由于腎上腺組織增生，形成一些結(jié)節(jié)樣的瘤體。包括嗜鉻細(xì)胞瘤、髓質(zhì)腫瘤、皮質(zhì)的腫瘤（皮質(zhì)腺瘤、醛固酮瘤），主要是包括這三大類。這些腫瘤它可以分泌激素樣的物質(zhì)，包括兒茶酚胺類、皮質(zhì)激素、醛固酮，引起人體的一系列病理、生理改變。"
2017/08/15收聽(89798)
腎上腺腫瘤根據(jù)其性質(zhì)可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤... 車憲平│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(85722)
腎上腺腫瘤根據(jù)其性質(zhì)可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤...
車憲平│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(85722)
海醫(yī)二院 車憲平
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北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
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包頭腫瘤醫(yī)院 胡琦
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包頭腫瘤醫(yī)院 李鑫
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