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    張力性氣胸的急救措施

    2023-08-08 04:15播放 :

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    張力性氣胸是指肺部破口形成活瓣,氣體進(jìn)入胸腔造成胸腔壓力急劇上升而不能排出,進(jìn)而壓縮肺部造成縱隔移位的危險(xiǎn)胸外科疾病。當(dāng)其發(fā)生時(shí),只要急救措施得當(dāng),則患者預(yù)后較好,主要通過(guò)以下方式緊急救治:

    1、針刺排氣:可將活瓣針從鎖骨中線第二肋間插入胸腔,達(dá)到快速降低胸腔壓力的目的;

    2、胸腔閉式引流術(shù):胸腔閉式引流術(shù)對(duì)治療張力性氣胸十分有效。若患者做完胸腔閉式引流術(shù)后,出現(xiàn)長(zhǎng)期漏氣,則經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查后,后續(xù)還需要手術(shù)治療去治療張力性氣胸。

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    張力性氣胸的急救措施是什么

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/17播放(26027)

    張力性氣胸急救處理

    "當(dāng)發(fā)生張力性氣胸時(shí),緊急條件下可選用大號(hào)注射器針頭,以患側(cè)鎖骨中線和第2肋間交匯處為穿刺點(diǎn),直接刺入胸壁進(jìn)入胸膜腔,可見(jiàn)到有大量高壓氣體噴出,有效起到胸膜腔減壓的作用,從而促進(jìn)肺葉復(fù)張。如有條件,可用醫(yī)療手套在注射器尾端做成單向活瓣,防止在胸膜腔內(nèi)氣體壓力下降后,空氣被反吸入胸膜腔,操作時(shí)盡量做到無(wú)菌操作,但是放氣減壓操作優(yōu)先于無(wú)菌操作。完成上述操作后,迅速到醫(yī)院完成胸腔閉式引流手術(shù),并進(jìn)行氣胸的病因?qū)W篩查,以求根治。如果擬定的穿刺部位因各種原因無(wú)法進(jìn)行穿刺,可酌情選擇其他部位。胸腔穿刺操作并不復(fù)雜,但需要一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床操作經(jīng)驗(yàn),非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員不要貿(mào)然進(jìn)行,可能會(huì)損傷胸廓內(nèi)動(dòng)脈造成大量血胸,從而加重病情,造成患者死亡。張力性氣胸是一種非常兇險(xiǎn)的外科急癥,可以危及生命,張力性氣胸的臨床發(fā)生概率并不高,有操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生較少。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    郭峰中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(5773)

    急性肺栓塞的急救措施

    "臨床對(duì)于急性肺栓塞確診的患者,其急救措施如下:第一、給予患者絕對(duì)臥床,避免由于活動(dòng)造成的意外。同時(shí)患者如果有胸痛、煩躁不安等情況,可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛,進(jìn)行對(duì)癥處理。第二、給予患者吸氧,可以采取高流量給氧的方式改善氧合。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重情況可以給予患者應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣;患者如果出現(xiàn)心功能不全,可以應(yīng)用正性肌力藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺藥物,維持患者心功能,同時(shí)給予限制性的補(bǔ)液。第三、最重要的采取溶栓治療,因?yàn)榉尾渴请p重血供,由肺動(dòng)脈和肺靜脈雙重供血,所以對(duì)于肺栓塞的患者,溶栓時(shí)間窗可以延遲到2周以?xún)?nèi)。第四、可以應(yīng)用抗凝治療,對(duì)于肺栓塞的患者除了溶栓以外,還可以應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行抗凝,一般來(lái)講是1-2周,后期可以口服華法林,維持INR在2.0-3.0之間,部分患者可能需要終身進(jìn)行抗凝治療;如部分患者存在下肢靜脈血栓,可以采取下肢放濾網(wǎng)等治療。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極救治,成功率比較高,存活率也比較高。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2018/11/14收聽(tīng)(62606)

    感染性休克的急救措施

    "感染性休克的急救措施:1、要給予患者抗休克治療。休克治療的第一要點(diǎn),是要給予患者進(jìn)行補(bǔ)液,感染性休克也不例外。所以對(duì)于感染性休克的患者,要持續(xù)的給予患者應(yīng)用靜脈補(bǔ)液,臨床常用的是生理鹽水,同時(shí)根據(jù)患者的心、腎功能情況,調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。在補(bǔ)足液體量的情況之下,血壓如果還是低,患者還是處于休克狀態(tài),可以給予患者應(yīng)用血管活性藥物。臨床上有效的血管活性藥物、指南推薦的,是可以去甲腎上腺素進(jìn)行靜脈滴注。2、給予患者應(yīng)用消炎藥。消炎藥物要盡早的應(yīng)用,越早患者可能預(yù)后越好。而且選擇的消炎藥物,要選用殺菌藥物,要在感染部位濃度比較高,且對(duì)肝、腎損害比較小的藥物,效果更好,療程要到。3、如果患者持續(xù)休克,經(jīng)過(guò)補(bǔ)液、消炎藥還不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┠I上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@樣的患者往往存在腎上腺皮質(zhì)功能減退,用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血壓。其他的治療,就是對(duì)癥處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2018/11/20收聽(tīng)(73922)

    昏迷急救措施

    "臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷的病因,可見(jiàn)于心腦血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、嚴(yán)重的代謝性疾病等等。在昏迷患者救治過(guò)程當(dāng)中,首先應(yīng)該保證患者的呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定。其目的在于保證患者重要臟器的血流灌注和氧輸送,以減少或者是避免相應(yīng)的繼發(fā)性臟器功能損傷?;颊叱霈F(xiàn)呼吸節(jié)律不穩(wěn),明顯的呼吸抑制表現(xiàn)時(shí),除可以給予患者相應(yīng)的呼吸中樞興奮劑之外。還可以結(jié)合患者的病情需要給予患者建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。在對(duì)患者進(jìn)行積極的對(duì)癥治療之外,同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者的相關(guān)病因進(jìn)行明確,期間可以結(jié)合患者的既往病史、發(fā)作時(shí)的相關(guān)伴隨癥狀、查體以及相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)一步的分析確定患者致昏迷的具體病因。在對(duì)患者治療的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該積極的穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正酸堿失衡和離子紊亂。同時(shí)對(duì)相應(yīng)的臟器功能進(jìn)行有效的保護(hù)和預(yù)防性的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/04/03收聽(tīng)(89228)

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