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劉宗花
副主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

產(chǎn)科

21周胎動(dòng)不明顯正常嗎

2023-05-20 20:35播放 :

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多數(shù)孕婦在妊娠4-5個(gè)月才開始有胎動(dòng)的感覺，胎動(dòng)強(qiáng)烈與否，與孕婦胖瘦、敏感度、胎兒活動(dòng)度都有很大關(guān)系。21周胎兒還比較小，所以活動(dòng)度不是特別強(qiáng)，胎兒肢體碰觸子宮壁，誘發(fā)胎動(dòng)比較弱。如果孕婦腹部脂肪比較肥厚，胎盤又位于前壁，可能自我感覺到胎動(dòng)不是特別明顯。

所以，在孕21周每天有胎動(dòng)的感覺即可，不需要特別強(qiáng)烈。如果特別不放心，可以定期產(chǎn)檢，定期聽胎心。

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21周胎動(dòng)不明顯正常嗎

"孕期大部分是在孕18-20周可以感知胎動(dòng)，當(dāng)然這種感知胎動(dòng)的時(shí)間早晚因人而異，對(duì)于肚皮薄、消瘦的女性，胎動(dòng)出現(xiàn)的較早一些，對(duì)于肚皮厚、肥胖的女性胎動(dòng)出現(xiàn)晚一些，孕21周還沒有出現(xiàn)胎動(dòng)常常是正常的。這種情況首先要核對(duì)孕周，根據(jù)病人月經(jīng)是否準(zhǔn)確、月經(jīng)周期是否規(guī)律、孕早期以及孕11-13周頭臀長(zhǎng)的B超顯示，根據(jù)這些情況來(lái)核對(duì)孕周，如果核對(duì)完孕周還是孕21周，一般建議病人聽胎心，如果胎心是存在的一般就沒有問(wèn)題。數(shù)胎動(dòng)不建議數(shù)的這么早，數(shù)胎動(dòng)建議在孕26-28周之后，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒已經(jīng)有生機(jī)了，如果胎動(dòng)發(fā)現(xiàn)異常，后來(lái)經(jīng)過(guò)證實(shí)確實(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫，及時(shí)的剖出來(lái)是可以搶救胎兒的。而更早的數(shù)胎動(dòng)就沒有搶救胎兒的價(jià)值，也就沒有太大的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(45170)

21周胎動(dòng)不明顯正常嗎

"21周胎動(dòng)不明顯不正常，在懷孕21周屬于妊娠中期，這個(gè)時(shí)期相對(duì)胎動(dòng)應(yīng)該比較活躍。如果胎動(dòng)不明顯需要去做彩超檢查，注意胎兒發(fā)育是否正常，如果發(fā)現(xiàn)胎心消失，考慮是胎死宮內(nèi)，需要盡快的安排住院，來(lái)進(jìn)行引產(chǎn)。如果胎心正常，一般胎兒發(fā)育也正常，可能孕婦比較肥胖，腹壁脂肪非常厚，所以感覺胎動(dòng)不敏感，可以自行購(gòu)買胎心監(jiān)護(hù)儀，自己在家用多普勒超聲來(lái)聽胎心。聽胎心的時(shí)候要注意臍帶血管雜音、腹主動(dòng)脈雜音，以上兩種都可能和胎心音相混淆。正常的胎心應(yīng)該110-160次\/分鐘，在胎動(dòng)的時(shí)候，胎心偶爾會(huì)加快，這些都是正常反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/25收聽(25658)

懷孕21周胎動(dòng)不明顯正常嗎

"一般懷孕21周胎動(dòng)不明顯是正常的現(xiàn)象，但是具體情況因人而異。通常情況下，大部分人的胎動(dòng)出現(xiàn)在懷孕18-22周，18周、19周、20周、21周、22周，都可以是出現(xiàn)胎動(dòng)的最早時(shí)間，具體時(shí)間因人而異。有的孕婦感覺比較靈敏，18周就感覺到，有的孕婦是19周或20周，還有的孕婦感覺比較遲鈍，也可能在21周，甚至22周感覺到胎動(dòng)?？傊?，在18-22周第一次感覺到胎動(dòng)都屬于常見的現(xiàn)象。孕21周感到胎動(dòng)不明顯也是常見，之后胎動(dòng)會(huì)越來(lái)越活躍。到孕28周后，建議孕婦自數(shù)胎動(dòng)，了解胎動(dòng)的次數(shù)。日常生活中建議孕婦孕28周后，每天早、中、晚各固定一個(gè)時(shí)間段來(lái)數(shù)胎動(dòng)，每次數(shù)1個(gè)小時(shí)。正常胎動(dòng)應(yīng)該在3-5次\/小時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/07收聽(69652)

21周胎動(dòng)一天有一天無(wú)正常嗎

"21周如果胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)，若隱若現(xiàn)，其實(shí)正常，并不用過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)樵谶@個(gè)階段，其實(shí)絕大多數(shù)的初孕婦可能都是在20周左右的時(shí)候，才剛剛開始有所感覺，對(duì)于胎動(dòng)可能還不是特別的明確，所以并不是所有的女性在懷孕21周的時(shí)候，都能夠非常明確的處出胎動(dòng)。所謂的胎動(dòng)是指胎兒的軀體活動(dòng)，大多數(shù)的孕婦實(shí)際上都是在孕20周左右，才剛剛能夠感受得到輕微的胎動(dòng)，所以在21周的時(shí)候，胎動(dòng)的程度都非常輕微。如果有的時(shí)候能夠感受得到，有的時(shí)候感受不到，大多數(shù)也都正常。隨著孕周的逐漸的延長(zhǎng)，胎動(dòng)通常也會(huì)逐漸的增加，大約在懷孕32-34周的時(shí)候能夠達(dá)到高峰。接下來(lái)伴隨著羊水逐漸的減少，胎兒逐漸生長(zhǎng)，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)的空間也將會(huì)逐漸的減少，所以在懷孕38周之后通常都能夠感受得到胎動(dòng)會(huì)逐漸的減少。胎動(dòng)在夜間或者下午可能會(huì)比較活躍，而在睡眠的時(shí)候通常感受不到明顯的胎動(dòng)，每一次胎動(dòng)持續(xù)的時(shí)間大約能夠大約在20-40分鐘左右。正常情況下，醫(yī)生都會(huì)要求孕婦在懷孕28周之后需要開始自測(cè)胎動(dòng)，正常情況下胎動(dòng)次數(shù)是每?jī)蓚€(gè)小時(shí)都要大于等于10次，所以如果在21周的時(shí)候偶爾能夠感受到胎動(dòng)，偶爾發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)好像又沒有了，絕大多數(shù)都正常。但是如果是發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯的消失，隔了很長(zhǎng)時(shí)間都完全感受不到任何的胎動(dòng)，尤其是有的時(shí)候可能還會(huì)伴隨有腹痛、陰道出血等這樣的不適癥狀，這時(shí)會(huì)建議及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，明確胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、安危狀況，然后決定進(jìn)一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2021/01/25收聽(35746)

孕21周沒有胎動(dòng)正常嗎

胎動(dòng)是指胎兒在宮腔以內(nèi)活動(dòng)，孕婦能夠通過(guò)感知胎動(dòng)對(duì)胎兒在宮腔以內(nèi)的大體情況進(jìn)行評(píng)估。懷孕期間胎動(dòng)絕大部分情況下在16-20周期間左右出現(xiàn)，一般在21周時(shí)正常情況下應(yīng)該出現(xiàn)胎動(dòng)，但是碰到某些特殊情況時(shí)沒有胎動(dòng)也是正常的。例如女性第一次懷孕對(duì)于胎動(dòng)沒有主觀性的感覺，女性腹壁比較厚對(duì)胎動(dòng)感知不明顯，有些胎兒可能活動(dòng)度比較低，也有可能是孕婦沒有感覺到明顯胎動(dòng)，這些感覺都是很正常的表現(xiàn)。在這些情況下可以適當(dāng)將出現(xiàn)胎動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng)1-2周，但是最多不能超過(guò)24周，如果超過(guò)24周仍然沒有胎動(dòng)就不正常，需要進(jìn)行檢查，判斷是否存在胎死宮內(nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/21收聽(35086)

21周了，幾乎沒什么胎動(dòng)正常嗎

理論上21周應(yīng)該感覺到胎動(dòng)，如果21周沒有感覺到胎動(dòng)，這種情況可能不正常，原因可能有以下幾點(diǎn)：...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/12播放(45787)

19周胎動(dòng)不明顯正常嗎

19周胎動(dòng)不明顯可能是正常的情況，也可能...

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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懷孕21周胎動(dòng)怎么才算正常

　　懷孕21周時(shí)正常胎動(dòng)通常為一小時(shí)不少于3-6次。如果每小時(shí)少于3次則考慮胎動(dòng)減少，應(yīng)注意仔細(xì)觀察胎動(dòng)，只要胎動(dòng)有規(guī)律，則屬于正常情況。胎兒發(fā)育到21周時(shí)會(huì)...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/14閱讀(3417)

懷孕21周胎動(dòng)什么感覺

懷孕21周以后胎動(dòng)有什么感覺？對(duì)于大部分孕婦來(lái)說(shuō)，在21周以后，由于子宮已經(jīng)增大到比較大的一種狀態(tài)，并且子宮壁比較薄，胎兒目前發(fā)育比較完善，胎兒在21周左右比較有力氣，有時(shí)候他在里面動(dòng)作比較大，孕婦會(huì)感覺到有胎動(dòng)，這屬于正常的時(shí)間應(yīng)該出現(xiàn)的胎動(dòng)感覺。胎兒在孕婦肚子里動(dòng)，好像是肚子里有人在踢東西，肚子有一拱一拱的感覺，都屬于一種正常的現(xiàn)象。建議孕婦平常一定要觀察胎動(dòng)的規(guī)律性，如果某一天胎動(dòng)特別多或者是特別少，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診，說(shuō)明胎兒有可能存在窘迫的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(70526)

孕21周沒有胎動(dòng)怎么回事

"在懷孕16-20周之間，孕婦就可以自覺感到胎動(dòng)，并且會(huì)隨著月份的逐漸增加，會(huì)出現(xiàn)有胎動(dòng)明顯增強(qiáng)的現(xiàn)象，達(dá)到32周時(shí)，逐漸達(dá)到高峰。但是到懷孕后期，37-38周左右的時(shí)候，由于胎兒增長(zhǎng)比較明顯，羊水量減少，這時(shí)候，胎兒的運(yùn)動(dòng)范圍比較小，會(huì)出現(xiàn)逐漸減少的癥狀。如果在懷孕21周的時(shí)候，感覺到?jīng)]有胎動(dòng)，這應(yīng)該是胎兒運(yùn)動(dòng)幅度比較小，比較輕微，孕婦沒有明顯的感覺，可以做個(gè)B超檢查一下胎兒的狀況。如果胎兒的胎心發(fā)育正常，就不用過(guò)于緊張，應(yīng)該是胎兒活動(dòng)的時(shí)候，孕婦感覺不到，或者是初產(chǎn)婦頭一次懷孕，對(duì)于這種感覺不是特別敏感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(24012)

孕21周胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)正常么

"孕21周胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)，這種情況也是正常的，因?yàn)槌醍a(chǎn)婦可能在16-28周時(shí)，剛開始感覺有胎動(dòng)，這種能也感覺得不是特別正確，胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)，它包括很多，像胎兒的全身運(yùn)動(dòng)、伸展、肢體運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、頭頸運(yùn)動(dòng)，還有下頜運(yùn)動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)還不是很規(guī)律，讓孕婦數(shù)胎動(dòng)，只是感覺有胎動(dòng)就可以了，早、中、晚各一小時(shí)加起來(lái)大于10次就屬于正常。孩子有時(shí)候還有睡眠期，比如可能有將近一個(gè)小時(shí)的睡眠，這都是正常的情況，在這個(gè)時(shí)期，并不嚴(yán)格要求去數(shù)胎動(dòng)，孕晚期的時(shí)候，比如說(shuō)28-32周以后才嚴(yán)格數(shù)胎動(dòng)，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，即使胎兒不動(dòng)，也沒有什么特別的干預(yù)措施，這時(shí)的胎兒也沒有長(zhǎng)活的可能性，所以持續(xù)感覺不動(dòng)，就去醫(yī)院做個(gè)B超即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/19收聽(52844)

懷孕22周胎動(dòng)不明顯正常嗎

"懷孕22周胎動(dòng)不明顯挺常見、正常，每個(gè)人都不一樣。一般初產(chǎn)婦首次出現(xiàn)胎動(dòng)的時(shí)間大概是在孕18-22周之間，最早18周就出現(xiàn)胎動(dòng)，最晚到22周才出現(xiàn)胎動(dòng)。雖然孕婦感知的時(shí)間是這樣，但事實(shí)上胎動(dòng)很早就有，12-13周在B超下能觀察到，但是孕婦自我感知確實(shí)有差異。所以懷孕22周不是每個(gè)人都非常明顯，每個(gè)人胎動(dòng)都很活躍，有的時(shí)候跟孕婦的感知能力還有體型、體態(tài)都有關(guān)系。懷孕22周后需要注意胎心變化，一般胎心率在120-160次\/分這個(gè)范圍內(nèi)屬于正常，否則需要去醫(yī)院進(jìn)行觀察。還需要注意遠(yuǎn)離鉛污染環(huán)境，胎兒正處在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最旺盛時(shí)期，對(duì)鉛很敏感，鉛可造成胎兒腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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孕晚期胎動(dòng)不明顯怎么回事

"孕晚期一定要有胎動(dòng)，而且孕28周以后產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)建議孕婦每天都要數(shù)胎動(dòng)，自數(shù)胎動(dòng)。每天都要感覺到胎動(dòng)才可以，一整天沒有胎動(dòng)就不行，就是可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。但是如果是孕晚期胎動(dòng)不明顯，也有可能是孕婦自己的感知，還有就是可能沒有注意到。另外，如果確實(shí)是胎動(dòng)不明顯，尤其是在孕晚期還是要提高警惕，必要時(shí)要做胎心監(jiān)護(hù)或者做B超了解一下胎兒胎盤、臍帶的情況?？傊型砥?8周以后要求自數(shù)胎動(dòng)，每天都要數(shù)，早、中、晚分開數(shù)。一整天必須要有胎動(dòng)，如果有一天沒有胎動(dòng)要及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"一般胎動(dòng)受到女性肚皮厚度以及胎兒活動(dòng)力度的影響，一般胎動(dòng)在孕18-20周左右出現(xiàn)。如果女性肚皮較厚，常常胎動(dòng)不明顯或者出現(xiàn)的晚一些，對(duì)于肥胖的女性，肚皮過(guò)厚會(huì)影響胎動(dòng)的感知，常常胎動(dòng)出現(xiàn)的要晚一些，有時(shí)胎兒活動(dòng)較弱，也感覺不到胎動(dòng)。一般從孕晚期，即孕28周以后開始記數(shù)胎動(dòng)，因?yàn)橛?jì)數(shù)早了沒有臨床意義，如果計(jì)數(shù)胎動(dòng)確實(shí)有胎動(dòng)減少，要除外胎兒宮內(nèi)缺氧，當(dāng)然這種情況大部分是胎兒睡眠導(dǎo)致。懷孕期間一定要檢查胎心監(jiān)護(hù)，有時(shí)需要連續(xù)檢查多次，如果胎心監(jiān)護(hù)有明顯異常，提示胎兒缺氧，要及時(shí)終止妊娠，搶救小孩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙曉東│北京醫(yī)院

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懷孕21周胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)怎么回事

"大多數(shù)的孕婦在懷孕第18-20周能夠感覺到胎動(dòng)，胎動(dòng)感覺時(shí)間的早晚也是因人而異。在懷孕20周以后胎動(dòng)會(huì)比較明顯的增加，10%-30%的時(shí)間胎動(dòng)比較活躍。胎兒在宮內(nèi)并不是時(shí)時(shí)刻刻都在胎動(dòng)，胎兒有一個(gè)睡眠周期，也就是胎動(dòng)和睡眠是交替進(jìn)行的，懷孕21周時(shí)胎動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)是正常的現(xiàn)象。隨著孕周的增加，胎動(dòng)也逐漸由弱變強(qiáng)，到了懷孕后期，胎動(dòng)又因?yàn)檠蛩康臏p少和空間的減少而稍微減弱。孕婦通過(guò)自我評(píng)測(cè)胎動(dòng)可以檢測(cè)胎兒在宮內(nèi)是否安全，是最簡(jiǎn)便有效的方法之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"懷孕37周胎動(dòng)不明顯應(yīng)該引起注意了，因?yàn)樵谌焉锿砥谔?dòng)減少，多為胎兒缺氧的一個(gè)表現(xiàn)，應(yīng)該引起嚴(yán)重的警惕。在臨床上常見的胎動(dòng)減少之后，24小時(shí)之內(nèi)就可能會(huì)出現(xiàn)胎心的消失，也就是胎兒胎死宮內(nèi)。所以一旦出現(xiàn)胎動(dòng)不明顯的情況之后要一起去醫(yī)院，首先做超聲檢查，看一下胎盤的功能，然后做個(gè)胎心監(jiān)測(cè)，看看是否出現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)乏氧，必要的時(shí)候要立即結(jié)束分娩，因?yàn)?7周已經(jīng)算足月產(chǎn)了，所以這時(shí)候如果胎肺成熟不好，可以加用一些藥物促胎肺成熟，剖宮產(chǎn)立即結(jié)束分娩。處理的要左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧每天3-4次，這種情況如果是定期產(chǎn)一般能避免。還有每天自己數(shù)胎動(dòng)的時(shí)候，要注意一下之前是不是有胎動(dòng)的特別頻繁，之前有感覺胎動(dòng)特別頻繁，然后感覺胎動(dòng)慢慢減少消失，可能就是胎兒宮內(nèi)乏氧、宮內(nèi)窘迫的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

馬紅麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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