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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

泌尿外科

成人尿床是什么原因造成的

2023-09-07 02:44播放 :

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尿床多見于小孩，自己沒有晚上起床排尿的習慣，容易出現(xiàn)尿床的情況，7-8歲以內的小孩偶爾出現(xiàn)尿床不是問題。成人一般不會出現(xiàn)尿床的情況，因為神經系統(tǒng)發(fā)育很完全，所以有很好的控尿能力。但是，也有少數(shù)情況，比如有神經系統(tǒng)病變的神經源性膀胱病人，膀胱的控尿能力不好，排尿意識、感覺控制能力不好，就會出現(xiàn)尿床的情況。有些老年人有前列腺增生，經常尿不干凈，也會出現(xiàn)偶爾漏尿的情況。偶爾尿床，如果沒有特殊疾病或者其它表現(xiàn)，沒有太大關系，如果頻繁尿床，應去醫(yī)院進行檢查。

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成人尿床的原因比較多，大多數(shù)是由以下原因導致的：第一、是大腦內的神經內分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩。主要表現(xiàn)為逼尿肌的不穩(wěn)定或激素影響了膀胱。第二、是對于貯尿的敏感性比較高，膀胱功能性容量減少，實際上能儲存的尿量比正常要小。患者常有白天或睡前的尿頻、尿急，甚至是尿失禁。另外膀胱的充盈和收縮感知功能不全，膀胱充盈和收縮未能使患者從睡眠中醒來。第三、是尿道關閉功能不全及不穩(wěn)定的尿道，也同時有尿頻、尿急、尿失禁等。第四、是腦垂體抗利尿激素分泌不足導致夜間產生的尿量增加超過膀胱容量等。第五、由于睡眠過深、覺醒閾值過高導致。

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成人突然尿床是什么原因造成的

成年人突然出現(xiàn)尿床的情況，有可能是急性尿路感染、前列腺炎或由于膀胱過度活動癥引起的，需要明確具體的原因，必須要通過進一步的檢查才能夠明確。比如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查、尿流動力學檢查。如果是急性的尿路感染引起的問題，可以口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片，治療3-5天癥狀就能緩解。如果是由于前列腺炎引起的尿床，選擇坦索羅辛膠囊、前列安通片、癃清片，治療2-4周，尿床的情況基本能夠治愈。如果是由于膀胱過度活動癥，引起了突然尿床的情況，需要在睡前口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、米拉貝隆片，治療1-2個月，尿床才不會再出現(xiàn)。

語音時長01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/04/17收聽(33934)

成人尿床是什么原因造成的

成年人發(fā)生尿床，主要有疾病因素和生理因素，具體如下：

1、疾病因素：

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/02/08播放(95076)

成人偶爾尿床是什么原因造成的

成人偶爾尿床，最常見于睡眠較少病人，由于睡眠較少會導致夜間睡眠較深。當膀胱脹滿時不能及時醒來，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。成人偶爾尿床需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過口服丙咪嗪治療，多數(shù)病人夜間出現(xiàn)尿床現(xiàn)象會明顯好轉。成人偶爾尿床，常常見于大腦皮層受損時，如大腦皮層受損時也會出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。這是由于大腦皮層控制排尿中樞，當大腦皮層受損后導致膀胱排尿反射，不能控制排尿，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。

語音時長01:20''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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成人尿床是什么原因引起的

成人出現(xiàn)尿床癥狀，原因如下：

1、睡眠較深：最常見于睡眠較深。由于入睡較深導致睡眠...

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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成人尿床的原因是什么

成人尿床也就是遺尿癥，遺尿癥是指睡覺以后的尿液不自主地流出，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。小孩多見的...

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/10播放(40202)

成人尿床是什么原因造成的

"成人尿床實際上在門診不少見，有兩種情況需要去區(qū)別對待：第一、有嚴重的尿頻、尿急問題，出現(xiàn)急迫性尿失禁，就是說患者有強烈的尿意，甚至于還沒有來得及起床去廁所，就已經尿了。還有排尿特別困難，出現(xiàn)了一些充盈性尿失禁的問題，像這樣的問題就需要去醫(yī)院及時做檢查，必要的時候可能需要去做一些手術治療，這是第一大類泌尿系統(tǒng)的疾病導致的尿床現(xiàn)象的問題。第二、可能和泌尿系統(tǒng)疾病無關，只是癥狀表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)的尿床這個方面，最常見的問題就是先天性脊柱裂。先天性脊柱裂會導致植物神經、脊髓神經的功能障礙，尤其是對膀胱的逼尿肌收縮和擴張的功能調節(jié)的植物神經影響更大，臨床表現(xiàn)就是尿床的現(xiàn)象。所以遇到這樣的問題還是要盡早去醫(yī)院就診，如果是泌尿系統(tǒng)的問題，就接受泌尿?？浦委?。如果是小兒脊柱裂的問題，就盡早去骨科和神經外科配合治療。"

語音時長01:46''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/26收聽(35596)

成人尿床是什么原因造成的？

尿床的原因很多，尿床我們可以叫尿失禁。大部分表現(xiàn)為夜間，睡著以后尿液流出，把床尿濕了，病人實際上是不知道的，第二天早上起來以后，發(fā)現(xiàn)床濕了，這種情況叫尿床或者是尿失禁。成年人尿床的原因比較多，比如老年性的前列腺增生，同時合并有慢性的尿潴留，可以有尿床的發(fā)生；第二個就是病人膀胱控制尿液的功能不好，尿液不受控制，特別是睡著以后，因為睡著以后身體是放松狀態(tài)，尿道、膀胱也處于放松的狀態(tài)。尿液就會從尿道流出，這個時候病人是不知道的，這種情況也叫尿床。造成膀胱功能不好的原因有很多，比如有糖尿病的時候膀胱功能就不好。還有一些腦血管疾病，比如腦血栓、腦出血等；還有一些是手術以后，比如盆腔手術以后、直腸手術以后，或者腰椎手術以后，就會造成膀胱的神經功能損傷。這些情況有可能都會造成膀胱功能的障礙，病人有可能會出現(xiàn)夜間尿床的情況，需要到醫(yī)院進一步檢查到底是什么原因。

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劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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成人尿床是什么原因

"成人尿床如果偶爾只有一次，考慮與過度的疲憊、醉酒有關，平時注意休息也就好了，不必特殊診治。如果成人尿床反復的出現(xiàn)，具體原因如下：一、女性患者要重點考慮有沒有膀胱的炎癥，或者膀胱過度活動癥。先做尿常規(guī)的檢測，如果尿中有大量白細胞，泌尿系感染診斷明確，建議以左氧氟沙星進行抗菌治療。如果尿常規(guī)正常，患者仍有比較明顯尿急的現(xiàn)象，可以診斷為膀胱過度活動癥，使用M受體阻斷劑進行治療。二、對于成年男性，要特別關注有沒有前列腺炎的可能，做一下前列腺液、前列腺B超的檢查，往往可以明確診斷。"

語音時長01:25''

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/10收聽(16772)

成人偶爾尿床是什么原因造成的

"成年人偶爾出現(xiàn)尿床的情況，可能是存在慢性尿路感染所引起，也有可能是原發(fā)性膀胱過度活動癥所造成，最好能夠進一步檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，還有尿流動力學檢查，以明確診斷。如果存在慢性尿路感染，根據(jù)致病微生物的種類，選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、頭孢呋辛酯片，持續(xù)治療一段時間，把尿路感染徹底治療好了以后，就不會再出現(xiàn)尿床的情況。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)，是由于原發(fā)性膀胱過度活動癥造成的尿床癥狀，在睡前可以口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片，持續(xù)治療一段時間后，尿床的癥狀也能得到有效的緩解。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，少吃辛辣、刺激的東西，不要喝酒、久坐、憋尿。"

語音時長01:13''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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成人為什么會尿床

成人尿床原因眾多，需要到醫(yī)院進一步檢查明確具體的原因，可能的原因：1、如果為偶然性的尿床，則可能與過度勞累后或者過度激動、精神緊張、睡眠過深，或者在醉酒狀態(tài)后都可能會出現(xiàn)無無意識的尿床。此種情況都會偶然性發(fā)作，并且有一定的誘因。只需要定期觀察，盡量避免醉酒，過度勞累、情緒緊張等因素，無需任何藥物或者手術等治療。2、繼發(fā)一些疾病的狀態(tài)，也可出現(xiàn)尿床。如老年男性前列腺增生癥的患者，尿道梗阻較重，患者長期排尿不暢，會出現(xiàn)膀胱的慢性尿液潴留等。當尿液潴留至一定程度后，即可發(fā)生充盈性尿失禁，患者可出現(xiàn)無意識的尿床，需要進行前列腺B超檢查。如證實存在前列腺增生癥引起的尿床，則需要手術治療。女性常見于膀胱功能障礙，如膀胱逼尿肌收縮乏力或者膀胱脫垂等疾病，造成膀胱內殘余尿增多。這時會出現(xiàn)腹壓增大的情況下出現(xiàn)尿床，如大聲的咳嗽、說話，腹部稍一用力就發(fā)生尿床的情況。這種情況需要進行詳細的尿流動力學評估，然后采取手術或者盆底肌鍛煉的方法，可以改善尿床的癥狀。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/02收聽(14344)

為什么成人還尿床

成人尿床可分為偶然性尿床或者持續(xù)性尿床，如果是偶然性尿床，則可能與過度睡眠、飲酒過多、醉酒狀態(tài)或者睡眠過深、過度勞累等因素有關，并不屬于疾病的狀態(tài)。但是如果出現(xiàn)有頻繁性的尿床，則多考慮存在有相關的疾病。建議到醫(yī)院進行檢查來明確，可能的原因包括：1、泌尿道急性的感染，這是患者可以出現(xiàn)急迫性的尿失禁，也就是膀胱過度敏感，存儲少量的尿液，即可急迫性想排尿，有時甚至來不及解開褲子，就會出現(xiàn)尿床或者尿褲子的現(xiàn)象，但這種情況下患者往往排尿的感覺屬于正常。2、充盈性的尿失禁，往往見于老年男性前列腺增生癥，導致膀胱慢性尿潴留。膀胱內尿量存貯越多，壓力越高，就會出現(xiàn)不自主遺尿或者尿床的現(xiàn)象發(fā)生。3、女性因為盆底臟器脫垂有可能會出現(xiàn)夜間尿床，盆腔臟器脫垂導致膀胱排空不全，膀胱內存貯尿量過多，久而久之就容易造成膀胱內存儲的尿液壓力，超過尿道的閉合壓，而發(fā)生不自主尿床的情況。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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成人做夢尿床是什么原因造成的

成年人做夢尿床，在醫(yī)學上稱之為遺尿。遺尿多見于兒童時期泌尿系統(tǒng)，以及神經調控發(fā)育過程當中可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。對于成年人的遺尿，主要的原因是心理性的過度緊張、焦慮、夜睡不好，而引起來的夜間不自主排尿。另外，也有急性泌尿系感染，前列腺疾病以及膀胱功能調控障礙等等。還有部分患者可能是脊髓的神經病變，或者泌尿系統(tǒng)腫瘤、結石等等，均可能會引起成人的遺尿。患者可及時前往醫(yī)院就診。

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王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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成人做夢尿床是什么原因造成的

"如果是成人出現(xiàn)做夢之后尿床的癥狀，很有可能是精神緊張而引起的癥狀，和生活工作壓力過大，或者近期過度疲勞等因素都有關系，這種情況一般沒有太大的問題，注意多休息，放松心情，一般會慢慢改善。做夢尿床有可能和泌尿系感染有一定的關系，特別是女性，因為尿道比較短，更容易出現(xiàn)感染的情況，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁的癥狀，也可以在夜間出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。這種情況需要選擇敏感的抗生素，進行規(guī)范的抗感染治療，常用的是頭孢克肟或者左氧氟沙星。還需要排除神經系統(tǒng)方面的疾病，如果是反復出現(xiàn)尿床的癥狀，需要做腰部的磁共振檢查，看有沒有隱形脊柱裂的情況，這種情況一般需要手術治療。"

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成人尿床最常見于睡眠缺少時，由于缺少睡眠導致睡眠過深，會在夜間膀胱脹滿后不能及時醒來排尿，出現(xiàn)夜間尿床現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過口服茯苓膠囊或補腎益腦丸，可以明顯改善病人睡眠狀態(tài)，同時可以減少尿床現(xiàn)象發(fā)生。成人發(fā)生夜間尿床還可以口服丙米嗪治療，丙米嗪能喚醒沉睡中的病人下床排尿，使病人能夠及時醒來，及時排尿，避免尿床。

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2020/08/28收聽(80832)

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