北京大學(xué)第三醫(yī)院
普通外科
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腸套結(jié)在醫(yī)學(xué)上稱為腸套疊，是因為胃腸道功能紊亂或者腸道疾病，近端腸管頻頻蠕動套進遠端腸管里。最常見的腸套疊為回結(jié)型，即回腸套入結(jié)腸。盲腸相對比較粗，回腸比較細，回腸蠕動后可以將回腸末端套入盲腸，甚至闌尾也可以順帶套入盲腸。
腸腸套疊即所有小腸可以套在一起，一般是小腸局部有炎癥、息肉、腺瘤等。小兒特別是2歲以前，腸套疊很常見，只要飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，腸功能就會發(fā)生變化，更容易出現(xiàn)腸套疊的情況。對小兒腸套疊可以用非手術(shù)療法，成人腸套疊一般有局部病變，建議把套疊腸管切除送病理。
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"腸套結(jié)怎么治療？腸套疊的治療主要有兩種方法。1、空氣復(fù)位，空氣復(fù)位就是通過空氣的壓力讓腸道套結(jié)的腸黏膜恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這是一種方法。當(dāng)這種方法失敗或者有穿孔的癥狀，表現(xiàn)為腹肌緊張、壓痛反跳痛。2、穿孔癥狀存在時就不能采用空氣復(fù)位，要通過手術(shù)來復(fù)位?？諝鈴?fù)位有效率是80%，手術(shù)復(fù)位是在前一種情況失敗的情況下選擇的方法。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2019/09/29收聽(52916)
"腸套結(jié)早期癥狀一般并不是特別典型，往往患者或者是患兒會出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至早期沒有明顯的腹痛，患者早期出現(xiàn)果醬樣的大便，甚至出現(xiàn)血便。出現(xiàn)這種情況時，一定要引起高度的重視，最好的治療辦法和方式是到正規(guī)的醫(yī)院進行彩色超聲探查，這樣能夠找到腸套結(jié)的部位、范圍、大小以及病情的嚴重程度。對于診斷明確的早期腸套結(jié)，最好在X線下進行氣壓灌腸，這樣有可能將套結(jié)的腸管進行復(fù)位，以免開刀手術(shù)。如果這種保守治療失敗的情況下，也要積極選取外科手術(shù)治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2021/07/02收聽(68426)
"患者腸內(nèi)出血的常見原因，主要有以下幾種情況：1、心房顫動的患者可因為血栓形成堵塞腸系膜上動脈，引起腸管的缺血、缺氧，同時伴有腸管壞死，出現(xiàn)腸內(nèi)出血。患者需要盡快完善血管CTA檢查，在血栓形成72小時內(nèi)及時行溶栓治療，可避免大范圍腸管壞死，從而取得較好的治療效果。2、如果患者腸黏膜伴有巨大潰瘍形成，潰瘍創(chuàng)面可伴有小量出血。如果患者年齡較大、潰瘍間斷出血時無法完全自行愈合，建議患者行手術(shù)治療，切除潰瘍腸管來達到止血的效果。3、結(jié)腸惡性腫瘤的患者，腫瘤細胞增生也會出現(xiàn)腸內(nèi)出血。此時患者需要盡快行惡性腫瘤根治加淋巴結(jié)清掃，才能取得較好的效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/09收聽(10378)
腸痛最多見為肚子疼，腸子在腹腔里，腹痛原因有很多，比如夏天吃涼西瓜，喝涼啤酒等不當(dāng)飲食，導(dǎo)致痙... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/27播放(72430)
腸痛最多見為肚子疼，腸子在腹腔里，腹痛原因有很多，比如夏天吃涼西瓜，喝涼啤酒等不當(dāng)飲食，導(dǎo)致痙...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/27播放(72430)
腸道的淋巴結(jié)腫大，或者所說的是腸系膜的淋巴結(jié)腫大，主要有以下幾個方面的因素可能會引起該現(xiàn)象：<... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/15播放(31625)
腸道的淋巴結(jié)腫大，或者所說的是腸系膜的淋巴結(jié)腫大，主要有以下幾個方面的因素可能會引起該現(xiàn)象：<...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/15播放(31625)
"腸痛就是我們臨床上常說的腹痛，出現(xiàn)腹痛的情況，需要及時去正規(guī)的醫(yī)院查明病因。如果是因為吃了不潔或者太涼的食物，引起的腸痙攣，這類患者大多數(shù)不需要進行治療，只需要注意飲食，可以作腹部熱敷，經(jīng)過一段時間即可恢復(fù)。如果明確只是輕微的胃腸疾病，也不用太緊張，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用藥物就可緩解治愈。如果在服用藥物之后，沒有好轉(zhuǎn)或者緩解或長期腹痛，就需要進一步進行檢查，排除器質(zhì)性病變，找出病因，對癥治療。切勿靠止痛藥來緩解長期服用止痛藥，會有很大的副作用，同時也會延誤病情。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/06收聽(19806)
胃黏膜腸上皮化生簡稱腸化生，一般只要腸化生不嚴重，部分可以逆轉(zhuǎn)，腸化生的原因具體如下：...
胃黏膜腸上皮化生簡稱腸化生，一般只要腸化生不嚴重，部分可以逆轉(zhuǎn)，腸化生的原因具體如下：
夏亮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/16播放(98568)
"引起腸痛的原因有很多，如急性的腸炎、闌尾炎、腸梗阻、腸套疊、腸穿孔、腸系膜缺血性的病變等。最常見的是急性腸炎和闌尾炎。首先應(yīng)當(dāng)明確引起腸痛的具體原因，大部分的患者均是由于急性的炎癥所造成的，首選敏感的抗菌藥物進行治療，一般選擇針對革蘭氏陰性桿菌的第三代頭孢菌素，如頭孢哌酮-舒巴坦以及頭孢曲松等，必要時聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑。對于腸梗阻的患者，應(yīng)當(dāng)進食胃腸健加解痙止痛的藥物，如654-2或者間苯三酚。對于腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)的患者，可以通過內(nèi)鏡下或者手法進行整復(fù)，如果保守治療無效，出現(xiàn)了腹膜炎，這種情況下有可能出現(xiàn)腸壞死或者穿孔，應(yīng)當(dāng)急癥手術(shù)進行治療.根據(jù)術(shù)中探查的情況決定具體的手術(shù)方式。對于腸系膜血栓性病變的患者，如果可以，通過介入治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(85112)
漏腸與術(shù)后并發(fā)癥、原發(fā)性腸瘺等疾病有關(guān)，漏腸按照醫(yī)學(xué)的說法也叫做腸瘺，發(fā)病因素主要考慮手術(shù)并發(fā)癥。部分患者胃癌、腸癌等一些腫瘤根治性切除、進行消化道重建以后，由于患者營養(yǎng)不良或吻合口血供不佳。導(dǎo)致患者傷口愈合不良而出現(xiàn)裂口，從而引起化學(xué)性腹膜炎，形成細菌性腸膜炎等一些臨床綜合征。除此以外，自身免疫性腸病或非手術(shù)后患者出現(xiàn)原發(fā)性腸漏，常見的有克羅氏病、潰瘍性結(jié)腸炎，導(dǎo)致人體腸壁變薄。患者在壓力增大時會導(dǎo)致薄弱腸壁破損，從而出現(xiàn)裂口，腸內(nèi)容物會通過破口進入游離腹腔。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(83488)
腸充血與腸道感染、腸疊套、刺激性食物攝入等原因有關(guān)，腸充血主要表現(xiàn)為腸道黏膜存在充血、水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)腸充血期間大多數(shù)人會伴隨腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，這些人與腸道出道感染有直接關(guān)系。當(dāng)腸道系統(tǒng)受到細菌、病毒、病原體感染之后，這些有害細菌會代謝出毒性產(chǎn)物，對腸道黏膜造成刺激。不及時進行治療就會導(dǎo)致腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài)下，從而出現(xiàn)黏膜充血、水腫。當(dāng)腸道蠕動功能出現(xiàn)紊亂時，有一定可能性會出現(xiàn)腸疊套，也就是一段腸道套進其他的腸道之中。出現(xiàn)腸疊套之后不及時進行恢復(fù)，腸道就會出現(xiàn)損壞、充血、水腫，嚴重的情況下，甚至還會出現(xiàn)腸壞死而威脅到患者健康。部分人出現(xiàn)腸充血是屬于暫時性的，這與攝入刺激性食物有關(guān)，比如大量吃辣椒、洋蔥、大蒜，這一類食物中的吸納物質(zhì)會對腸黏膜造成刺激引起暫時性充血表現(xiàn)，在食物代謝后就會逐漸減輕。
2020/07/29收聽(67790)
腸腺癌 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/05播放(30541)
2023/09/05播放(30541)
腸打結(jié)，也就是出現(xiàn)了腸絞窄、腸梗阻。主要的原因是由于腹部手術(shù)以后，腹腔內(nèi)部有粘連，表現(xiàn)為腸粘連，可以表現(xiàn)為小腸與腹壁粘連，也可以表現(xiàn)為腹腔內(nèi)任何地方形成粘連。如果腸粘連以后形成粘連帶，某一部位的小腸鉆入到粘連帶中，就可以形成腸絞窄的現(xiàn)象。時間長了之后，會導(dǎo)致嵌入的小腸的腸管出現(xiàn)血供障礙，從而出現(xiàn)缺血、壞死。患者會出現(xiàn)非常嚴重的疼痛，以及腹部膨隆、不對稱，穿刺的時候能夠抽出血性的液體，需要急診手術(shù)探查。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(15182)
腸腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，目前臨床上導(dǎo)致腸腺癌發(fā)生的原因，考慮有以下三個方面：1、長期不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的腸腺癌，患者長期高脂肪飲食、纖維素含量過低的飲食，例如喜食油煎、油炸的食品，新鮮蔬菜、水果的攝入量過少，長此以往，患者很容易發(fā)生腸腺癌。2、患者患有一些慢性腸道的炎癥，例如慢性潰瘍性結(jié)腸炎，如果慢性炎性疾病不做任何干預(yù)處理，患者患病十年以上，半數(shù)以上的患者會發(fā)展成為腸腺癌。3、患者患有腸息肉，尤其是一些腺瘤性的息肉，例如絨毛狀腺瘤性息肉，它的癌變率達到了50%。而管狀腺瘤性息肉的癌變率也達到了20%。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/04/27收聽(96298)
"腸息肉分為感染性腸息肉，多與腸道慢性炎癥有關(guān)系。所以慢性腸炎有可能會引發(fā)腸息肉。腺瘤型息肉主要與病毒感染有關(guān)，息肉的發(fā)病率隨著年齡的增大而增高，幼年性息肉多為錯構(gòu)瘤，與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。所以，腸息肉與生活習(xí)慣和遺傳因素有密切關(guān)系。腸息肉的主要癥狀有便血、無痛性便血、出血量比較小，腸道刺激征，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部不適、腹瀉、腹痛、膿血便等。主要癥狀是脫垂，牽拉息肉有較大重量時，息肉慢慢下垂，引起直腸脫垂。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/20收聽(57490)
腸黑變與便秘、瀉藥、消化酶分泌異常有關(guān)，腸黑變?nèi)菀壮霈F(xiàn)在便秘的患者身體上，主要是因為糞便在滯留的過程中，腸道中會產(chǎn)生比較多的色素顆粒，這些色素顆粒在被腸道吸收后，會更容易誘發(fā)腸黑變的出現(xiàn)。不少人在治療便秘時會使用瀉藥，而長期使用瀉藥，腸黑變的可能性也會增加，主要是因為大部分的瀉藥中含有樹脂性物質(zhì)，這種物質(zhì)會在腸道中合成色素顆粒，并且在腸道的固有層中沉淀引起腸黑變。部分人腸道黏膜上，存在有消化酶分泌異常，在服用瀉藥的過程中，一些瀉藥成分會將消化酶的活性激活，就會導(dǎo)致色素聚積，形成腸黑變癥狀。
2020/04/13收聽(99896)
"腸息肉是臨床上常見的一種疾病，它的發(fā)生率隨著年齡的增長而上升，腸上長息肉的主要原因有以下幾種：第一、就是由于腸道的感染，一些不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣都與腸息肉的形成有一定的關(guān)系特別是細菌和膽酸相互作用，可能是腸道息肉形成的基礎(chǔ)。第二、腸道息肉還可能和一些胚胎異常以及遺傳因素有一定的關(guān)系，也有可能是因為病毒的感染，腸道息肉的發(fā)病率隨著年齡的增大而提高，幼年的腸息肉多為錯構(gòu)瘤，與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。綜上所述，如果出現(xiàn)腸上長息肉的情況，一定要及時去醫(yī)院進行明確的檢查，查出病因，及時的對癥治療，以免導(dǎo)致病情的加重。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(94138)
小孩漏腸即腹股溝斜疝，女孩和男孩都可能出現(xiàn)。最常見的原因是鞘狀突未閉合或內(nèi)環(huán)口比較松弛，在腹壓... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/09/17播放(92676)
小孩漏腸即腹股溝斜疝，女孩和男孩都可能出現(xiàn)。最常見的原因是鞘狀突未閉合或內(nèi)環(huán)口比較松弛，在腹壓...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/09/17播放(92676)
腸痛這個說法不是特別準確，可能患者會認為腹痛就是腸痛。肚臍眼周圍主要是小腸，大腸在腹部周圍一圈... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/24播放(26934)
腸痛這個說法不是特別準確，可能患者會認為腹痛就是腸痛。肚臍眼周圍主要是小腸，大腸在腹部周圍一圈...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/24播放(26934)
"引起腸堵塞的原因有膽石堵塞、腸蛔蟲堵塞，還有一些是糞石梗阻，還有特殊性的食物。膽石堵塞比較特殊，由于膽結(jié)石進入腸道所引起，如果較小的結(jié)石可能隨著糞便排出，如果體積較大，直徑在2.5公分以上，就有可能造成堵塞，特別是回腸，由于回腸是腸管中較狹窄的部位，所以占腸堵塞的60%-80%。回腸堵塞多發(fā)生于兒童，蛔蟲在腸道內(nèi)大量繁殖，當(dāng)受到某些因素影響，強烈的刺激導(dǎo)致蛔蟲相互扭結(jié)成團就容易堵塞腸腔。還有例如糞石梗阻，常見于消化性較差的老年人，或者是癱瘓病重、身體虛弱、無力排便的患者容易出現(xiàn)，特殊的食物例如黑棗、柿子，遇到胃酸之后會形成膠狀物，容易堵塞腸腔。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/01/05收聽(56436)
腸壁增厚往往是患者做B超或者CT、核磁等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，原因具體如下：1、器質(zhì)性... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/27播放(57542)
腸壁增厚往往是患者做B超或者CT、核磁等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，原因具體如下：
1、器質(zhì)性...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/27播放(57542)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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