鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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利尿消腫的藥物,臨床上有多種不同的類別,主要如下:
1、袢利尿劑:常見的袢利尿劑是速尿,即呋塞米;
2、噻嗪類利尿劑:比如氫氯噻嗪;
3、復(fù)合利尿劑:袢利尿劑和氫氯噻嗪利尿劑復(fù)合產(chǎn)品;
4、滲透性利尿劑:通過液體輸入,在血管內(nèi)提高血管滲透壓,如高滲性葡萄糖,包括甘露醇等。通過提高血液里面滲透壓,帶出體內(nèi)多余水分,達(dá)到消除水腫、利尿的作用;
5、二類利尿劑:如阿米洛利、乙酰唑胺;
6、三類利尿劑:在一類利尿劑效果不明顯,或者患者存在用藥禁忌,不能使用或者因為藥物的不良反無法耐受時,可以選擇三類利尿劑,包括鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑。
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"首先利尿、消腫藥不是隨便用的,在臨床上有一種專門的利尿劑,叫做呋塞米也叫速尿。但是這種藥品的使用是具有非常嚴(yán)格的限制的,一般是在腎功能特別不好,或者達(dá)到一些解毒的治療要求的,可以使用這種藥物。另外有一些高血壓患者,可能也會使用到利尿的藥品,口服的速尿也是一個常見的治療選擇。但是在很多水腫性的病變,主張是靠機體自身的吸收能力去恢復(fù),比如說生殖系統(tǒng)的水腫,包皮、龜頭的水腫,甚至前列腺局部的水腫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些會陰區(qū)、腹股溝區(qū)、小肚子、下腹區(qū)隱痛不適的癥狀,對于這些部位的水腫不主張藥物去改善,因為藥物治療的不良反應(yīng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它可能所獲得的利益。對于這樣的情況主張還是通過積極的鍛煉身體,或者盆浴、坐浴,也可以吃一些活血散瘀的中成藥,通過這樣一些治療,讓這種局部的組織水腫恢復(fù),而且事實上這樣的治療,也是可以達(dá)到水腫消失、恢復(fù)的治療目的的。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/18收聽(15982)
"利尿消腫的藥物比較多,主要包括以下幾大類:第一、單純的利尿藥物,如呋塞米、托拉塞米等等。第二、脫水的藥物,如甘露醇等等。第三、促進(jìn)靜脈血回流的藥物,如邁之靈片、地奧司明片等等。第四、提高心功能的藥物,如西地蘭等等。第五、改善腎功能的藥物,如排毒顆粒等等。具體需要應(yīng)用哪一種藥物,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及具體的疾病名稱,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來選擇判斷,不能夠自行亂用藥物。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(68840)
"利尿、消腫的藥物包括以下幾類:1、口服的利尿劑,主要有排鉀利尿劑,如氫氯噻嗪、雙氫克尿噻,保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯蝶啶,還有袢利尿劑,如呋塞米片和布美他尼等。2、靜脈使用的利尿劑,主要有呋塞米和托拉塞米等,利尿作用較強,在使用的過程中容易出現(xiàn)耳毒性。3、滲透性的利尿劑,如甘露醇,但有明顯的腎毒性,容易形成結(jié)晶體,而導(dǎo)致急性腎功能衰竭。4、高張葡萄糖同樣有一定的利尿作用,但在使用過程中一定要注意血糖的變化。利尿劑在使用過程中,主要的副作用是引起電解質(zhì)紊亂。有時會導(dǎo)致尿酸的增高和耳毒性,需要在使用的過程中嚴(yán)密觀察。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/06收聽(43286)
最好的在臨床上利尿、消水腫的藥主要包括以下幾個,臨床上最常見的就是利尿劑,比如袢利尿劑代表藥物,有呋塞米、托拉塞米,還有噻嗪類利尿劑,代表藥物有氫氯噻嗪。還有保鉀類的利尿劑代表藥物,比如螺內(nèi)酯。這三種利尿劑里面療效最好、最快的屬于袢利尿劑,但是袢利尿劑可能會導(dǎo)致低鉀血癥。因此,在使用利尿劑的過程當(dāng)中,要注意監(jiān)測電解質(zhì)的情況。此外,如果是由于過敏引起的腫脹的情況下,可以使用抗過敏的藥物。臨床上比較常見的比如撲爾敏,以及氯雷他定等都可以達(dá)到一個消腫的作用。如果是由于低蛋白血癥引起的水腫,這時可以用靜脈輸注白蛋白,提高膠體滲透壓,從而達(dá)到利尿的作用。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/10/09收聽(69070)
最好的利尿消水腫藥分以下兩種情況:... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(42369)
最好的利尿消水腫藥分以下兩種情況:...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(42369)
"具有利尿和消水腫作用的一般首先要考慮食物,常見的具有利尿消腫作用的食物有很多,比如黃瓜、番茄、西瓜、咖啡等,但是通過食物來消腫利尿作用很甚微,只能針對一般的、比較輕微的水腫。如果是腎病引起的水腫,同時還會伴有蛋白尿,低蛋白血癥等,這時候可以考慮通過利尿藥物來消腫,比如常用的是呋塞米注射液,一般是通過口服或靜脈推注的方法使用,使用之后10-20分鐘就能夠明顯的起到利尿的作用,還有氫氯噻嗪也是常用的,但通過藥物消腫利尿,一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以免導(dǎo)致體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/12收聽(49198)
"什么茶葉泡茶水喝入機體后也不可能產(chǎn)生利尿消腫的效果,因為喝入茶水?dāng)z入的水分遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這種茶葉所宣傳的利尿消腫的能量,所以起到的作用微乎其微。臨床上對于水腫的發(fā)生,根據(jù)不同的情況采取不同的措施。如果是局部的水腫,有可能是炎癥、外傷或者其他的局部病變造成的,這個時候并不需要口服藥物、食物或者補品來進(jìn)行利尿消腫,只需要外用藥物或者局部治療就可達(dá)到消腫的目的。如果全身性水腫,利用藥物以外的其他物質(zhì),如食物或者茶葉進(jìn)行消腫,作用微乎其微或者適得其反,只能對原發(fā)性疾病來進(jìn)行治療,同時利用利尿消腫的藥物來進(jìn)行,例如四大類的利尿藥最常見的就是袢利尿劑,代表藥物是呋塞米和托拉塞米,達(dá)到利尿消腫的目的。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/22收聽(10832)
"利尿、消水腫的作用比較好的食物有冬瓜、土豆、黃瓜、萵筍、西瓜、紅豆、梨子、綠豆、薏仁、苦瓜等,有的食物具有清熱解毒的作用。飲料如濃茶、咖啡,具有利尿、消腫的作用,通過食物利尿、消腫的作用是有限的,如果是針對疾病需要利尿消腫時,只依靠食物很難取得理想的作用,需要應(yīng)用藥物,常選的藥物是呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪。通過藥物進(jìn)行利尿、消腫,需要監(jiān)測體內(nèi)電解質(zhì)的水平,以免利尿、消腫的同時發(fā)生電解質(zhì)紊亂,特別是導(dǎo)致低鉀血癥,需要利尿同時進(jìn)行補鉀治療,建議到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下利尿、消水腫。"
2020/02/17收聽(90064)
針對利尿和消水腫,從西醫(yī)角度,部分西藥可有療效,中醫(yī)方面也有中藥能夠起到利尿消腫的作用。常用的... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/12播放(86900)
針對利尿和消水腫,從西醫(yī)角度,部分西藥可有療效,中醫(yī)方面也有中藥能夠起到利尿消腫的作用。常用的...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/12播放(86900)
"具有利尿作用的食物主要包括水果、蔬菜,以及谷類,常見的有西瓜、冬瓜、苦瓜、絲瓜、黃瓜、卷心菜、橘子、鴨梨等等。同時,谷類有紅豆、薏米,日常吃玉米的玉米須等,也能明顯達(dá)到利尿消腫的目的。另外,鯉魚、鯽魚也有利尿作用。通常這些水果和蔬菜可以做成湯類飲用,利尿效果會更好。在使用食物利尿時,一定要掌握使用的劑量,以及根據(jù)自身情況來采用利尿方法。有嚴(yán)重水腫的情況下,通過食物利尿可能起不到明顯的效果,需要給予藥物治療。"
2021/04/01收聽(11472)
能夠消除水腫的食物主要包括西瓜、冬瓜、黃豆、紅豆、薏米等。西瓜消除水腫有兩個方面... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/17播放(30890)
能夠消除水腫的食物主要包括西瓜、冬瓜、黃豆、紅豆、薏米等。
西瓜消除水腫有兩個方面...
2023/05/17播放(30890)
利尿消腫的藥物最常見的是利尿劑,利尿劑通常用的包括噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。噻嗪類利尿劑的代表是... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/30播放(44201)
利尿消腫的藥物最常見的是利尿劑,利尿劑通常用的包括噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。噻嗪類利尿劑的代表是...
2023/05/30播放(44201)
中醫(yī)認(rèn)為瓜類食物,比如冬瓜,能夠起到利尿、消腫的作用,但實際上中藥食療的效果非常有限。如果患者... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/08播放(31632)
中醫(yī)認(rèn)為瓜類食物,比如冬瓜,能夠起到利尿、消腫的作用,但實際上中藥食療的效果非常有限。如果患者...
2023/04/08播放(31632)
"所謂水腫即過多的水積存于組織間隙中,使皮膚發(fā)緊、腫脹的一種臨床癥狀。中醫(yī)中提倡水腫多因體內(nèi)濕氣過重所致,治療水腫的中藥成份有很多,其中有些藥物包括玉米須、蒲公英、茯苓、黃芪、澤瀉、麻黃、桂枝、千金藤等,多以配伍藥治療為主。在西醫(yī)治療中:1、可以通過補充人白蛋白,治療慢性消耗性疾病引起的低蛋白、血癥性水腫。2、甘露醇、甘油果糖等脫水藥,可排出體內(nèi)過多水份減輕水腫。3、螺內(nèi)脂、氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑,通過增加尿量排出體內(nèi)過多水份。4、激素類藥物,如腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、雄性激素等都可以有效減輕水腫。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/29收聽(70542)
"消水腫最快的藥物有以下幾種,例如甘露醇、速尿、白蛋白以及糖皮質(zhì)激素類的藥物,根據(jù)不同病情選擇消水腫的藥物都不同。如果是顱腦損傷導(dǎo)致的腦水腫,通常都是應(yīng)用甘露醇以及速尿來脫水消腫處理。如果是腦水腫非常嚴(yán)重,可以應(yīng)用甘露醇125ml,速尿20mg交替使用,每8個小時使用一次。如果是因為低蛋白血癥導(dǎo)致全身的浮腫,通常是靜脈輸注白蛋白消腫最快。如果是神經(jīng)損傷或者挫傷導(dǎo)致的神經(jīng)水腫,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物來消炎、消腫處理,常用的有地塞米松、甲強龍等藥物。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(47518)
消水腫的藥物即利尿劑,包括氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑、呋塞米等髓袢利尿劑、螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。一定... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/03播放(34468)
消水腫的藥物即利尿劑,包括氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑、呋塞米等髓袢利尿劑、螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。一定...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/03播放(34468)
"利尿藥也就是臨床上常見的一種具有排水作用的藥物,臨床上常用的有布美他尼、呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等,要根據(jù)患者病情的不同,在用藥上選擇不同的藥品,常見情況如下:1、排鉀利尿劑:比如常用的呋塞米或者是氫氯噻嗪,都是排鉀的利尿劑,在應(yīng)用的過程中要注意血鉀的變化、血壓的變化,定期復(fù)查,防止造成低鉀血癥。2、保鉀利尿劑:螺內(nèi)酯在臨床應(yīng)用中屬于保鉀利尿劑,給患者應(yīng)用時要注意血鉀的變化,否則將引起高鉀血癥。所以需要應(yīng)用利尿劑的患者,建議到正規(guī)的醫(yī)院,由??漆t(yī)師指導(dǎo)用藥。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(81524)
消除水腫常吃的藥物是利尿劑,但還是要根據(jù)病人的具體情況來具體分析,而不能直接給病人使用利尿劑。... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/27播放(42850)
消除水腫常吃的藥物是利尿劑,但還是要根據(jù)病人的具體情況來具體分析,而不能直接給病人使用利尿劑。...
2023/04/27播放(42850)
怎么消除水腫,需要根據(jù)不同的情況來具體分析,因為局部的水腫和全身性的水腫治療方式是不一樣。局部的水腫常見于外傷、過敏、炎癥,或者某些血栓形成,只有找到原因才能更好的使水腫消失。全身性水腫可以利用利尿劑來進(jìn)行消腫,例如袢利尿劑,常用的是呋塞米或者托拉塞米。在應(yīng)用利尿劑進(jìn)行消腫的同時,要注意利尿劑的副作用,因為過度利尿可以造成電解質(zhì)的紊亂。在消腫的同時需要積極尋找引起水腫的原因,例如腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及風(fēng)濕系統(tǒng)疾病。只有找到原因才能更加針對性的利尿消腫,才能使利尿消腫的效果維持下去而不至于復(fù)發(fā)。
2020/05/18收聽(59290)
"消除水腫有如下幾方面因素:1、如果是腎臟功能不全和心臟功能不全而導(dǎo)致的水腫,可以服用補氣或改善心肌缺血的藥物,都可消除水腫,例如可以服用改善腎功能的藥物,有冬蟲夏草、黃芩和黃葵顆粒;2、也可以服用改善心臟功能、糾正心力衰竭的藥物,例如芪參益氣滴丸或者丹參滴丸等藥物,也可以緩解心源性水腫;3、快速消除水腫可以服用利尿劑,例如氫氯噻嗪和呋塞米等藥物,通過利尿的作用,加強腎小球濾過和腎小管重吸收功能,都可以起到消除水腫的作用效果;4、應(yīng)用高滲葡萄糖和甘露醇等藥物,起到脫水作用效果的同時可消除水腫;5、吃一定的水果,例如西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜等瓜類,通過利尿的作用消除水腫。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(37768)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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