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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

肋間肌肉拉傷的癥狀

2024-07-03 17:45播放 :

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視頻內(nèi)容

肋間肌肉拉傷的癥狀有以下幾點：

1、疼痛：肌肉拉傷會有出血，就會有肋間神經(jīng)的損傷，因此會產(chǎn)生疼痛。疼痛非常顯著，而且疼痛會沿著肋間神經(jīng)走行，在肋間隙內(nèi)分布；

2、腫脹：由于出血、滲出增多，會造成局部的水腫。由于肋間隙的空間比較狹小，水腫并不如關(guān)節(jié)的骨折、拉傷腫脹明顯；

3、呼吸活動受限：因為肋間肌肉的拉傷會限制肋骨的活動，比如胸廓的擴張、胸廓的收縮等呼吸活動會受到影響，因此患者由于畏懼疼痛，不敢深呼吸，會影響攝取氧氣、氧氣交換等。

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"肋間肌肉拉傷以后會出現(xiàn)局部軟組織的腫脹、疼痛，在呼吸、咳嗽、打噴嚏的時候，由于肋間肌出現(xiàn)劇烈的收縮，會造成疼痛加重的現(xiàn)象。出現(xiàn)這些癥狀以后要多休息，局部可以用暖水袋熱敷，促進局部的血液循環(huán)，減輕局部的腫脹及疼痛癥狀。還可以外用膏藥，膏藥的主要作用有兩點，首先，膏藥本身富含消腫止疼的藥物，通過皮膚吸收以后，緩解局部軟組織、肌肉的腫脹及疼痛，緩解其癥狀。其次，膏藥本身有限制胸壁活動的作用，在呼吸或者咳嗽、打噴嚏的過程中，通過膏藥限制胸壁的活動，可減少疼痛。"

語音時長01:12''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

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"在急診有很多患者因為活動之后出現(xiàn)肢體疼痛而前來就診，此時經(jīng)過查體，甚至必要的輔助檢查，可能判斷患者存在肌肉拉傷。其實肌肉拉傷的癥狀取決于產(chǎn)生肌肉拉傷的部位，以及拉傷的程度，比如很常見的小腿肌肉拉傷，在運動中，比如跑步或者踢球時出現(xiàn)。如果是輕度的拉傷，只是存在肌纖維輕微的撕裂，可能表現(xiàn)為疼痛，甚至可能對于患者的活動沒有太大影響。但如果肌肉拉傷比較劇烈，撕裂的程度比較重，此時出現(xiàn)疼痛，還可能會局部出現(xiàn)腫脹，甚至可能形成比較大的血腫，而且影響到肢體的活動。如果小腿肌肉的血腫比較嚴重，肌肉拉傷比較重，可能足踝甚至膝關(guān)節(jié)的活動都會受到影響。因此，總體來說肌肉拉傷產(chǎn)生的癥狀可能主要以疼痛、腫脹，以及活動受限為主，但是具體還要結(jié)合每個人受傷的特點，以及損傷的程度，進行綜合的分析和判斷。"

語音時長01:21''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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"肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的條索狀硬塊，觸疼明顯、局部腫脹或皮下出血?；顒用黠@受到限制，肌肉拉傷可發(fā)生在肌膚分界處，也可發(fā)生在肌腱附著于骨骼處，拉傷可能是細微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。肌肉拉傷的部位多為大腿后側(cè)肌群、腰背肌、小腿、三頭肌、腹直肌、斜方肌等。一般肌肉拉傷后建議先冷敷，24小時后改為熱敷，可以口服活血止痛藥物。"

語音時長01:09''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"肌肉拉傷多見于運動前準備活動不夠充分，熱身不足引起的癥狀。也跟體質(zhì)有關(guān)系，比如體質(zhì)弱、不經(jīng)常運動或者是運動不科學的患者來說，就較容易引起肌肉拉傷。肌肉拉傷以疼痛為主要表現(xiàn)，有些可以摸得到肌肉緊張、僵硬或者是肌肉痙攣，或者是形成條索狀的硬塊，觸痛比較明顯，有明顯的壓痛。局部也可以看得到，比如有腫脹或者是皮下的出血血腫，有些人還可能引起活動受限。"

語音時長01:10''

楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院

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肌肉拉傷一般來說以年輕人多見，小的外傷多見，慢性勞損性損傷多見。不同的運動項目可以導致不同部位的肌肉拉傷，患者多有外傷史，肌肉拉傷的部位劇痛，壓痛明顯，偶爾可以聞及斷裂聲，并伴有腫脹、瘀斑、乏力、關(guān)節(jié)活動受限等。如果肌肉和肌腱完全斷裂，可以表現(xiàn)出肌肉附著部位的肌肉無力的表現(xiàn)。在肌肉拉傷的不同地方也可以出現(xiàn)肌肉下的血腫，因為肌下血腫是較嚴重的損傷，當時可能不疼痛，但隨著出血量的增加，局部可以迅速腫脹，疼痛增加，甚至可以發(fā)生筋膜間室綜合征。屈伸活動障礙明顯，例如股四頭肌的損傷就是其中最典型的肌肉損傷。

語音時長01:24''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，肋間神經(jīng)痛發(fā)病時，可見疼痛由后向前，沿相應的肋間隙，放射呈半環(huán)形，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重，疼痛多發(fā)于一側(cè)的某支神經(jīng)。體檢時發(fā)現(xiàn)胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛，典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗陽性，受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛是一種癥狀，診斷時應注意明確致病的原因。

語音時長01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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在臨床上肋間炎是一種無菌性炎癥，主要是由于肋骨部位有長期慢性負重或者著涼而導致，病人的肋間部位有明顯較重的刺痛感或者是刀割樣疼痛，局部會有輕度的紅腫，觸及局部壓痛明顯。而且有明確的壓痛點或者有皮下痛性結(jié)節(jié)，胸廓擠壓試驗陰性，會影響病人正常的活動，有的病人還會伴有體溫升高等情況，可以通過超聲檢查明確診斷。治療的方法是以保守治療為主，可以給予局部采用封閉注射或者應用小針刀撬撥松緊，也可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療。

語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"肋間筋膜是由于縱橫交叉的結(jié)締組織編織而成，致密而堅韌，由于橫行的纖維較少，在皮神經(jīng)穿出處較薄弱，所以容易發(fā)生撕裂。當出現(xiàn)炎癥反應時，又稱為肋間筋膜炎，多是由于積累性勞損或急性損傷后所致，也可以由于受到寒冷、潮濕，或者風濕性肌纖維組織炎性病變后導致的。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患處疼痛及皮膚麻木感，有時可以伴有背部、腰部的放射痛，患處肌肉可以出現(xiàn)緊張或呈痙攣狀態(tài)，局部有壓痛，可以伴有脊柱部位活動的受限，病程長者可以出現(xiàn)肌肉萎縮，有觸碰即疼痛的小結(jié)節(jié)。"

語音時長01:18''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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"肋間神經(jīng)痛多是繼發(fā)性的，常見的有帶狀皰疹或者胸膜炎、肺炎以及胸椎或者肋骨的外傷、腫瘤引起。肋間神經(jīng)痛的疼痛會沿著一個或者幾個肋間呈持續(xù)性的刺痛或者燒灼樣的疼痛，呼吸、咳嗽或者打噴嚏時會明顯加重。在相應的肋間皮膚區(qū)，出現(xiàn)過敏以及肋骨緣的壓痛。如果是由帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，可以在相應的肋間看到皰疹。但是有時疼痛有可能出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前，而且皰疹消失之后，疼痛會持續(xù)一段時間，需要更加留意。"

語音時長01:15''

于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

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"肋間筋膜炎主要的癥狀就是出現(xiàn)肋間部疼痛、腫脹，伴有功能障礙，尤其是急性期發(fā)作時，在呼吸或者劇烈運動后疼痛明顯增加。一般可能是由于肋軟骨炎或者肋間神經(jīng)炎引起的，還有一些椎間盤變性、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚、鈣化，導致神經(jīng)傳導通道狹窄，引起刺激神經(jīng)根的癥狀，在相應的肋間走形神經(jīng)的部位出現(xiàn)疼痛，疼痛比較劇烈，常常在休息不當、勞累以及情緒波動時加重。這種疾病治療的主要原則是積極治療原發(fā)病，配合一些輔助微波理療的方法，促進局部和胸部的血液循環(huán)，減輕炎癥刺激。另外，注意保暖，避免做劇烈運動，適當?shù)恼{(diào)整身體姿勢，使肋間神經(jīng)的刺激癥狀減輕到最小程度，通過飲食調(diào)節(jié)、物理療法以及藥物的應用，能夠使肋間神經(jīng)筋膜炎得到徹底的根治。"

語音時長01:42''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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肋間神經(jīng)痛是指的一個或者幾個肋間部位，從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累，也可以雙側(cè)同時受累?？人浴⑸詈粑?，或者打噴嚏，往往使疼痛加重。查體，可有胸椎棘突、棘突間，或者是椎旁壓痛和扣痛。少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)，可有感覺異常。肋間神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)，多為刺痛，或者是灼痛，沿肋間神經(jīng)放射的特點。如果是帶狀皰疹，可看見周圍有局部的病變。確立診斷，首先要根據(jù)疼痛的特征分布，明確為肋間神經(jīng)痛，最主要的是要找出肋間神經(jīng)痛的病因。

語音時長01:15''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

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"肋間神經(jīng)痛就是肋間神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)了疼痛，是肋間神經(jīng)受到各種原因的刺激所引起的疼痛，如帶狀皰疹、感染、肋骨的外傷，或者肺部的腫瘤累及到肋間神經(jīng)，都可以引起明顯的肋間神經(jīng)痛。其癥狀最主要的表現(xiàn)是疼痛，這種疼痛是沿著肋間分布，在兩個肋骨之間，可以累及一個或多個肋骨的區(qū)域。疼痛是比較劇烈的，呈持續(xù)性燒灼樣的疼痛，或者針刺樣的疼痛，咳嗽或者打噴嚏的時候，這種疼痛會加重，有一些患者還會出現(xiàn)局部的皮膚麻木感。肋間神經(jīng)痛的治療，主要是治療原發(fā)病和對癥給予止痛藥治療。"

語音時長01:15''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/03/22收聽(92084)

肋間軟組織損傷癥狀

肋間軟組織損傷后可以出現(xiàn)以下癥狀：第一、疼痛，疼痛常是由于軟組織損傷時刺激了神經(jīng)，導致軟組織的疼痛。第二、腫脹，在肋間軟組織損傷時可以出現(xiàn)局部的腫脹，常為輕微的腫脹，如果有局部的出血，可以加重腫脹，從而使局部有青紫瘀斑的出現(xiàn)。第三、明顯的壓痛，在軟組織損傷處有明顯的觸痛和壓痛。第四、活動受限，由于軟組織損傷導致在進行呼吸運動時非常受限，導致呼吸費力，這時要進行相關(guān)的肋骨的X線片、CT的檢查排除是否伴有骨折。如果有骨折，要進行早期的固定。如果沒有骨折，要進行早期的冷敷以及口服藥物、外用藥物等治療。

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?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/04/21收聽(38060)

肋間炎的癥狀有哪些

"肋間炎的癥狀主要是疼痛，疼痛特點主要是從后面向前側(cè)或者向胸部中間放射，疼痛比較劇烈，有的時候會隨呼吸運動而發(fā)作，主要癥狀以及原因是由于局部壓迫和局部刺激引起的現(xiàn)象，可以進行相關(guān)的胸椎核磁共振或CT檢查，明確是否存在神經(jīng)孔的卡壓、是否存在神經(jīng)鞘瘤的疾病。臨床上比較多見的就是原發(fā)性不明原因的肋間神經(jīng)痛，主要還是應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對癥治療即可，平時的時候需要避免久坐，加強身體的功能鍛煉，經(jīng)常做擴胸運動或者深呼吸運動，對肋間神經(jīng)痛的緩解比較有好處。"

語音時長01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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