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    兒童感染幽門菌可以自愈嗎

    2023-06-08 10:22播放 :

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    幽門菌一般指的是幽門螺桿菌,兒童感染幽門螺桿菌很難自愈,但少部分兒童也存在自愈的可能性。兒童感染幽門螺桿菌是目前很常見的消化道疾病,是否需要治療要看感染幽門螺桿菌的數(shù)值,還要看兒童有沒有比較嚴(yán)重的胃疼、惡心、反酸等一系列癥狀,還可能表現(xiàn)為不吃飯或者大便不好。

    兒童感染幽門螺桿菌,一般家里大人都有感染,就是兒童身邊有感染源,可能家里人不分餐或者是進(jìn)食習(xí)慣不好,導(dǎo)致兒童出現(xiàn)幽門螺桿菌的感染。所以兒童發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染后,最好建議家里的成年人都去做檢查,有問題可以一起治療,不至于兒童感染痊愈后再出現(xiàn)二次感染。

    但在臨床上,部分孩子確實(shí)存在感染幽門螺桿菌,也沒有用過三聯(lián)治療,過幾個月再查幽門螺桿菌就自愈,這個情況也有,這種孩子的體質(zhì)一般都比較好。中醫(yī)講究正氣存內(nèi)、邪不可干,可能機(jī)體的免疫力很強(qiáng),幽門螺桿菌的數(shù)值也不是很高,自己也有可能靠機(jī)體的能力讓幽門螺桿菌消失。

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    "兒童感染幽門螺桿菌以后很難自愈,一旦感染不容易清除,有時甚至終身感染,即使清除清幽門螺桿菌感染,也容易再次感染。但是,兒童感染幽門螺桿菌的表現(xiàn)和成人有所不同,癥狀往往表現(xiàn)的比成人輕,一般胃腸道炎癥反應(yīng)輕。在兒童幽門螺桿菌感染的根治治療當(dāng)中,一直有爭議,一般不主張積極殺滅幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感的根治治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥,一般必須根治多用于消化性潰瘍、胃淋巴瘤。在以下情況可以考慮根治,比如有慢性胃炎、胃癌家族史,不明原因的難治性缺鐵性貧血,計(jì)劃長期應(yīng)用低劑量的阿司匹林等等,監(jiān)護(hù)人或者是年長兒家長強(qiáng)烈的要求治療的情況下,才進(jìn)行幽門螺桿菌的根治治療。根治幽門螺桿菌常用的藥物,像抗生素的阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等等,還有膠體鉍劑、抗酸分泌藥物奧美拉唑。一線的根治方案,可以用克拉霉素加質(zhì)子泵抑制劑和阿莫西林,療程一般是10-14天。如果青霉素過敏,可以換用甲硝唑或者替硝唑。一線方案失敗以后,可以改用二線治療方案,用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林加甲硝唑,以及膠體鉍劑,療程一般也是10-14天。"

    語音時長02:01''

    王翠玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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    劉揆亮首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/08/31播放(35199)

    幽門菌怎么治

    "幽門螺桿菌的治療目前推薦四聯(lián)療法,也就是要用四種藥。它包括兩種抗生素,一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍制劑。兩種抗生素,它可以從阿莫西林克拉霉、素甲硝唑、喹諾酮類的藥物以及四環(huán)素、呋喃唑酮這些藥物中選擇兩種。如果青霉素不過敏的情況下,首選阿莫西林加另外一種抗生素,因?yàn)槟壳坝拈T螺旋桿菌對青霉素的耐藥性是最低的,所以如果青霉素不過敏,首選阿莫西林加另外一種抗生素。但如果阿莫西林過敏的情況,推薦用四環(huán)素和呋喃唑酮,相對而言它們的根治率也是比較高的,但副作用比起阿莫西林也會增加一些。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑以及潘妥拉唑等。從本質(zhì)上講它們之間差別不大,但是如果第一次治療失敗以后第二次治療,建議可以用抑酸作用更強(qiáng)的,也就是二代的質(zhì)子泵抑制劑,主要就是雷貝拉唑、艾司奧美拉唑。鉍劑現(xiàn)在目前常見的就是膠體果膠鉍和麗珠得樂,這兩個目前來說沒有明顯太大差別,整個用藥的時間是10-14天,怎么知道是否根除了?要把所有的藥都停了4周以上再去復(fù)查,才能幫助確診是否根除。"

    語音時長01:57''

    宗曄首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/04/12收聽(58626)

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