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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

月經期肚子脹痛怎么回事

2023-11-07 18:35播放 :

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視頻內容

月經期肚子脹痛分為兩種情況，即生理性原因和病理性原因。

1、生理性原因：通常女性在月經期，由于盆腔充血以及經血當中含有的前列腺素可以作用于平滑肌，使子宮收縮，同時可以作用于腸道平滑肌，使腸道痙攣或者異常收縮，產生腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等現象，常在月經來潮時出現。多數1-2天即可消失，有些人持續(xù)整個月經期。如果這種現象比較輕微，不影響正常生活，常常認為是生理性表現；

2、病理性原因：如果癥狀比較重，影響到正常生活，則稱之為痛經。痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，原發(fā)性痛經常沒有器質性疾病，而繼發(fā)性痛經多有器質性疾病，應該區(qū)別對待。

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月經期肚子脹痛怎么辦

"月經期肚子脹痛，是一種痛經的表現，這是常見的婦科癥狀。一般是月經前或者是月經期，出現下腹部的疼痛、墜脹，伴有腰酸或者其他不適。痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性指生殖器官沒有器質性病變的痛經，占90%以上，主要原因與月經時子宮內膜前列腺素的含量增高有關。在月經周期中，前列腺素含量高，可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現痛經。增多的前列腺素進入血液循環(huán)，還可能引起心血管和消化道的癥狀。在治療上，首先需要消除緊張和顧慮，可以緩解疼痛。保證足夠的休息和睡眠，規(guī)律而適度的鍛煉。疼痛不能忍受的時候，可以輔助藥物治療，常用的是前列腺素合成酶抑制劑，減少前列腺素的產生，防止過強的子宮收縮和痙攣，常用藥物有布洛芬，在月經來潮的時候開始服藥，效果最好。還可以口服避孕藥，通過抑制排卵，減少月經血中的前列腺素含量。"

語音時長01:40''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/02收聽(40908)

月經期小腹脹痛怎么回事

"月經期會出現有小腹脹痛，造成的原因會比較多，一、在月經來的時候有經血逆流，當月經血通過輸卵管會到達盆腔，會存在短暫性的一些積液，這樣經血會刺激子宮也會引起有小腹部脹痛的情況發(fā)生。二、本身在月經來的時候子宮收縮，幫助把子宮內膜進行剝脫，由于痛經也會造成有小腹部的脹痛情況發(fā)生。三、當體內前列腺素釋放過多的時候，不但會造成胃腸道功能的混亂，也會引起有小腹部脹痛的情況發(fā)生。出現這樣的情況，盡可能多喝一些熱的紅糖水或者熱開水，進行局部的熱敷來進行緩解小腹部脹痛，以免影響正常的工作和學習。"

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/26收聽(54076)

肚子脹痛怎么回事

"肚子脹痛最常見的原因是消化不良，建議病人服用助消化的藥物，如嗎丁啉等?？梢远喑允卟恕⑺?，有利于排便。如果經常出現肚子脹痛的情況，建議到醫(yī)院進行進一步的檢查。如果身體消瘦，還需要做胃腸鏡檢查，排除器質性病變。如果是由腸梗阻引起，可能會停止排氣、排便，可以到醫(yī)院進行腹部CT的檢查，以明確診斷。如果是胃腸道疾病引起，可以適當應用抑酸的藥物。如果是腫瘤引起，則需要進行手術或者放化療。"

語音時長01:15''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/04收聽(99636)

肚子脹痛怎么回事

"肚子脹痛是急性胃炎的癥狀，多與胃功能紊亂有很大的關系，如果吃了一些不消化的食物或者暴飲暴食，吃了一些刺激的食物，比如油炸、油膩的食物都有關系。胃炎、胃糜爛、胃潰瘍或者胃食管反流病等疾病，也可以有這種表現。很多時候需要注意飲食的習慣，注意適當的勞逸結合，鍛煉身體。同時反復出現的這種癥狀需要給予藥物治療。臨床上常用的有促進腸胃動力的藥物莫沙必利膠囊，改善胃腸蠕動的藥物雙歧桿菌膠囊，以及調節(jié)脾胃、疏肝理氣的，比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等。如果反復出現的腹脹不見緩解，最好完善消化道鋇餐的檢查，以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷。"

語音時長01:15''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/03收聽(79244)

肚子脹痛是怎么回事

"肚子脹痛的原因有很多，分為器質性病變及功能性病變。器質性病變有闌尾炎、胰腺炎、腸梗阻以及結腸炎。功能性病變有功能性消化不良，建議完善腹部CT，或者腹部平片、血常規(guī)等，明確有無炎癥的情況，然后根據結果對癥處理。如果是功能性腹脹痛，可以應用匹維溴銨解痙止疼，金雙歧或美常安調節(jié)腸道菌群失調，曲美布汀調節(jié)腸道功能。如果便秘，需要應用開塞露通便治療。"

語音時長01:19''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/04收聽(12526)

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肚子脹痛最常見的就是功能性消化不良。這種情況下，一般建議病人服用一些助消化的藥，多吃一些蔬菜、...

蘭海濤│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2023/07/24播放(77664)

肚子脹痛怎么回事

"肚子脹痛根據不同的部位，其原因各有不同。如果是左上腹脹痛，要考慮與胃相關，比如慢性胃炎、消化性潰瘍或者是胃部的腫瘤。當胃部出現這些病變時會導致胃黏膜受損，或者胃動力下降導致左上腹脹痛，這種情況可以通過做胃鏡檢查明確診斷。如果是右上腹脹痛，要考慮肝膽方面的疾病，比如膽囊結石、膽囊炎、慢性肝炎、肝臟的腫瘤等。當進食油膩食物時，會誘發(fā)膽囊結石以及膽囊炎，會出現右上腹明顯的脹痛。如果肝臟有炎癥和腫瘤性病變會刺激肝包膜，導致右上腹脹痛，對于右上腹脹痛，可以通過上腹部的CT和核磁共振檢查來明確原因。如果是下腹部的脹痛，要考慮腸道疾病有關，比如急慢性的腸炎，潰瘍性結腸炎，以及腸道的腫瘤。因為腸道的炎癥病變和腫瘤性病變，可導致下腹的脹痛，同時有排便不暢或者是大便次數增多，黏液膿血便等等情況，對于這種情況可以通過做結腸鏡檢查來明確診斷。對于女性，如果有附件炎、盆腔炎也可以導致下腹部的脹痛，這時可以通過下腹部的磁共振，或者是超聲檢查來明確診斷。"

語音時長01:59''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(74724)

肚子脹痛是怎么回事

"腹痛、腹脹常見于消化不良，胃的消化能力弱，導致胃腸蠕動慢。食物在胃內滯留，在腸道內停留時間過久，過度發(fā)酵，產生大量氣體，導致腹脹、腹痛、反酸、噯氣、放屁多、放屁臭等表現。平時要注意增加戶外活動，避免久坐或久站。適量的運動，能夠促進胃腸蠕動，幫助消化。藥物可服用整腸生、嗎丁啉、健胃消食片，促進胃的蠕動，增強胃動力。"

語音時長01:16''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2018/07/16收聽(81058)

肚子中間脹痛怎么回事

"肚子中間有脹痛，這個區(qū)域很可能是小腸和結腸方面的疾病，需要看病人是否有拉肚子以及發(fā)病前的進食情況。如果病人伴有拉肚子，很可能是功能性胃腸病、急性結腸炎。如果病人在發(fā)病前有進食不干凈食物的經歷或者肚子有受涼，則很可能是急性胃腸炎，需要化驗大便常規(guī)加血常規(guī)來明確，明確為急性胃腸炎，需要用諾氟沙星、乳酸左氧氟沙星等藥物來抗感染治療。如果化驗大便常規(guī)和血常規(guī)，排除腸道感染，則這種情況考慮為功能性胃腸病，可以用濕熱毛巾敷肚臍周圍癥狀。如果還不見緩解時，可以考慮用得舒特與整腸生、多酶片等藥物來調理。"

語音時長01:21''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/05/28收聽(53386)

肚子脹痛怎么回事

"肚子脹痛在臨床上最常見的是胃炎，話說十人九胃，意思就是十個人里面有九個人胃不好，即臨床上胃炎的病人非常多，胃炎可以通過胃鏡檢查來明確診斷。在平時生活飲食上要特別注意戒煙酒、忌辛辣、少吃辣椒、韭菜、生姜、生蔥、生蒜等刺激性食物，甜點和油膩食物因為可以刺激胃酸分泌，導致胃部不適，所以也應當盡量避免食用。另外急性膽囊炎、急性胰腺炎等也可以引起肚子脹痛，但急性膽囊炎、急性胰腺炎一般病史比較短，在發(fā)病之前有進食大量高脂、高蛋白食物，比如大量的魚蝦、排骨等，可以到醫(yī)院做一個抽血化驗、腹部B超檢查來明確診斷。另外像闌尾炎、腸道病變、腹腔積液都可以引起肚子脹痛，因此出現肚子脹痛，建議還是到醫(yī)院進一步完善各項輔助檢查，明確診斷，以免耽誤病情。"

語音時長01:44''

郝菁華│山東省立醫(yī)院

2020/04/06收聽(74118)

肚子有點脹痛怎么回事

出現這種情況，要看一下脹痛的部位是在什么地方。如果是在上腹部，可能主要還是考慮有沒有胃炎、胃潰瘍導致的消化功能不良所引起的這種癥狀。如果在下腹部，對于女性，主要還是考慮有沒有婦科的炎癥所造成。而對于男性，特別是老年人，考慮有沒有便秘引起胃腸功能紊亂，以及前列腺炎等導致的。另外，在臨床上像常見的輸尿管結石、闌尾炎、腸梗阻等這些疾病也都會導致腹部脹痛。所以出現這種情況，特別是像急性的腸梗阻，急性闌尾炎等這些急腹癥，都要及時及早的治療，不能延誤病情。所以建議還是要到醫(yī)院里面做進一步的檢查，以明確原因。

語音時長01:28''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/08/26收聽(48782)

肚子里面脹痛是怎么回事

"日常生活中很多原因都可能引起肚子脹痛，如進食不干凈、生冷的食物、進食過飽等。很多疾病也是以肚子痛為主要表現癥狀，如胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、急性胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻等。一般可大概根據肚子疼痛的部位及性質、持續(xù)時間判斷疾病的方向，如疼痛部位在肚子左邊偏上考慮胰腺炎、胃炎等；右邊偏上考慮膽囊炎、肝臟、十二指腸潰瘍等；右邊偏下考慮急性闌尾炎、腸炎等；肚臍周圍考慮腸炎；肚子偏下考慮尿路感染、婦科疾病等。肚子里面結構復雜，發(fā)病時病情也相對復雜，出現肚子里面脹痛的情況，建議最好到醫(yī)院或者診所診治，明確病因后對癥處理。"

語音時長01:15''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(10352)

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2023/02/12播放(67550)

肚子脹痛為什么

"肚子脹痛這種情況有可能是消化系統疾病引起，但是也不排除其他的問題，比如泌尿系結石或者闌尾炎等。女性患者有的時候，婦科疾病也可以出現這種肚子脹痛。不明原因的脹痛的時候，可以用熱毛巾熱敷腹部，注意忌口，別吃生冷、辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，觀察看看是否好轉。如果不好轉要及時到醫(yī)院就診，做腹部的B超以及片子檢查，根據結果再對癥用藥。在脹痛的原因不明確之前，不要盲目的使用止痛藥物。自己濫用止痛藥物容易掩蓋病情，耽誤疾病的治療。一定要及時到醫(yī)院檢查，及時治療。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/18收聽(18190)

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"女性在月經期的時候會有不同的表現，有的女性會出現肚子脹，有的女性會出現肚子的下墜、疼痛，而有的女性還會出現腰酸不適表現。引起肚子脹的原因，多考慮是由于月經期盆腔和子宮充血導致胃腸道蠕動減慢引起，同時還要考慮是由于月經期激素的波動導致胃腸道蠕動減慢，所以這時也會引起肚子脹。在子宮和盆腔充血明顯的情況下，也會導致腰骶部的酸痛。大多數女性在月經期，可能由于前列腺素大量的分泌，所以會引起明顯的痛經表現，不但會出現肚子脹，還會出現肚子的明顯疼痛。"

語音時長01:13''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(26272)

月經期肚子脹氣怎么回事

"月經期以及月經前出現腹部脹氣的情況，應該是由于體內孕激素的水平降低，導致腹部脹氣；另外，由于雌激素水平下降，導致盆腔充血而導致的。女性的月經期，雌激素和孕激素的水平都是整個月經周期中最低的階段，所以當雌激素水平降低，導致女性的盆腔、生殖系統都屬于充血的狀態(tài)，有可能導致腹部腫脹的情況。另外，由于孕激素水平也相對的降低，導致女性基礎代謝率降低?；A代謝率降低之后，引起胃腸蠕動減慢，不僅可能會引起脹氣、腹脹，還有可能引起便秘的情況。所以，這些都是引起經期、月經前腹部脹氣的常見原因，這種情況一般在月經來潮后會自然緩解。"

語音時長01:19''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/09/15收聽(25996)

肚子眼上面脹痛怎么回事

"肚臍眼上方脹痛，可見于胃腸疾?。阂弧⑽秆?，胃炎時患者可能出現上腹部脹痛，同時伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，建議做胃鏡檢查，可以口服奧美拉唑治療，疼痛明顯可以口服山莨菪堿或肌注654-2。二、急性胃腸炎，急性胃腸炎往往是由于進食不潔的食物引起患者腹痛、腹瀉，伴有惡心、嘔吐等癥狀有時也伴有發(fā)熱，建議做便常規(guī)檢查。如果有明確的進食不潔食物的病史，可以口服氟哌酸治療，但是一定要注意18歲以上的患者才能應用，如果低于18周歲可以口服整腸生治療。"

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"病人肚子左下腹有脹痛，這種情況要詢問病人的排便情況，如果有便意，在解完大便后脹痛會消失，則多考慮為腸道里面有積糞引起的。另外，直腸或乙狀結腸的炎癥、里面長有息肉也會引起這種情況，需要做電子結腸鏡來明確。如果是結腸或直腸炎癥，可以用整腸生加美沙拉嗪等藥物來調理。如果是這個區(qū)域長有息肉，需要做電子結腸鏡下息肉的電凝電切術來處理。排除腸道方面的因素之后，要考慮左側輸尿管和精索靜脈有曲張的可能性，需要做腹部彩超來明確。"

語音時長01:16''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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