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李龍
副主任醫(yī)師

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

婦科

來姨媽前肚子脹怎么回事

2023-06-18 10:49播放 :

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月經(jīng)來潮前腹脹，主要考慮為月經(jīng)期綜合征，核心原因是月經(jīng)前后的盆腔靜脈叢會發(fā)生淤血樣改變，引起腹痛，是比較普遍的正?，F(xiàn)象。但是部分疾病也會在月經(jīng)前、經(jīng)期、月經(jīng)后引起腹痛，需患者注意和重視是否出現(xiàn)經(jīng)前期、月經(jīng)期、經(jīng)后疼痛性狀或規(guī)律的改變。

尤其對于進行性加重，服用止疼藥或非甾體抗炎藥不能緩解時，需警惕有無子宮內膜異位癥的可能，需及時到專業(yè)診療機構就診。但如果疼痛性質、疼痛規(guī)律恒定、沒有改變，此時的月經(jīng)前腹痛通常由盆腔淤血引起，不需要額外關注。

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在來月經(jīng)之前，如果出現(xiàn)肚子脹，常常是由于盆腔充血所導致的，絕大部分女性都會在月經(jīng)前期出現(xiàn)肚子脹或者肚子不舒服的情況，對于這種現(xiàn)象不用給予干預。如果肚子脹的情況影響日常工作，在臨床上可以診斷為痛經(jīng)，這種情況需要進一步檢查，主要了解是否由于子宮內膜異位癥或者盆腔炎癥，所導致的經(jīng)期前出現(xiàn)腹痛、腹脹。如果是這種情況，要給予必要的干預，如果有炎癥，可以抗炎治療。如果是子宮內膜異位癥引起的月經(jīng)前肚子脹，可以給予達菲林或者丹莪婦康煎膏進行治療。

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來月經(jīng)的時候盆腔充血，血流速度增加，特別是女同志有盆腔的出血癥，當每次站的時間長或者是下午的時間，如售貨員走了一天的路，就會覺得下腹是脹疼的，但是到婦科仔細檢查摸不出來，檢查不出有問題的。如果做腹腔鏡就會發(fā)現(xiàn)盆腔的靜脈有曲張，就像腿上的靜脈曲張都是鼓起來的，像蚯蚓一樣的改變。下午站立時間過長，因為地球引力的作用會下墜，盆腔的血管就會更加充盈，來月經(jīng)也一樣，月經(jīng)期盆腔的血液都是充盈的，并且盆腔有充血會有血流增速，所以感覺到肚子脹脹的是正常的表現(xiàn)。

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張毅│北京醫(yī)院

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為什么來姨媽肚子很脹肚子還變大

姨媽也就是月經(jīng)，如果在來月經(jīng)的時候肚子很脹，并且肚子還會變大，這種情況有可能是因為盆腔有炎癥、...

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來姨媽前小肚子脹脹的正常嗎

姨媽即月經(jīng)，來月經(jīng)前小肚子脹脹的可能是正?，F(xiàn)象，也可能是病理原因引起，如下所示：

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(47748)

來大姨媽前肚子脹是怎么回事

"月經(jīng)來潮前出現(xiàn)腹脹，是經(jīng)前期常見的癥狀，是由于體內雌孕激素水平降低而引起。月經(jīng)來潮前處于黃體后期，由于激素水平迅速降低，可能出現(xiàn)一些典型的癥狀。尤其是孕激素水平降低之后，導致女性體內基礎代謝率下降，胃腸蠕動減弱，食物存留在胃腸道的時間較長，就可能引起消化不良、消化緩慢，甚至是便秘的情況，出現(xiàn)腹脹也比較常見。另外，由于雌激素水平降低，還可能導致女性生殖器官和盆腔處于充血的狀態(tài)，也可能加重腹脹，一般在月經(jīng)來潮后，會迅速減輕直到消失。如果不影響正常生活，不需要特殊治療。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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月經(jīng)前肚子脹怎么回事

在月經(jīng)前的時候肚子發(fā)脹，這個時候引起原因比較多：一、由于在月經(jīng)前的時候，體內組織間隙的液體增多，會造成局部甚至全身有水腫的情況發(fā)生，也會造成體重增加0.5-1kg。所以這個時候看起來全身有水腫，甚至肚子存在明顯增大的趨勢。二、由于在來月經(jīng)前的時候，孕激素會持續(xù)性增高。當孕激素增高的時候，會造成腹部看起來脹脹的，甚至比以前看起來大，在月經(jīng)結束之后就會恢復，是由于激素水平引起的。三、由于體內的前列腺素釋放，造成盆腔血管的擴張，這個時候會影響胃腸道功能混亂，也會引起肚子發(fā)脹的情況。這是經(jīng)前期的一個綜合征表現(xiàn)，在月經(jīng)結束之后就會消退，不會對身體帶來危害。

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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來月經(jīng)前肚子脹是怎么回事

"女性來月經(jīng)前肚子脹，大部分屬于正常生理現(xiàn)象。主要與月經(jīng)前體內激素變化、胃腸蠕動減慢有關。而且來月經(jīng)前和來月經(jīng)時，盆腔處于充血狀態(tài)，因此可能會出現(xiàn)肚子脹、小腹下墜、腰酸等感覺，經(jīng)行或經(jīng)后可自行緩解。再者就是由于痛經(jīng)導致的來月經(jīng)前肚子脹，這時則需區(qū)別是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng)。從月經(jīng)初潮或初潮1-2年后，開始出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀者，往往是原發(fā)性痛經(jīng)，結婚生子后，子宮進一步發(fā)育，宮口有擴張，上述癥狀往往可緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)是由于盆腔炎、子宮內膜異位癥、生殖器官腫瘤等原因導致經(jīng)血排出困難，從而出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。"

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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來月經(jīng)前肚子脹受激素水平影響，主要為雌激素和孕激素，可能會引起腸道蠕動減慢，腸道功能略微減弱。...

馮翠平│中日友好醫(yī)院

2023/02/24播放(73792)

來月經(jīng)前肚子脹怎么回事

"女性在來月經(jīng)之前出現(xiàn)肚子脹的癥狀，屬于經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)。經(jīng)前期綜合征大多發(fā)生在25-45歲的女性，一般在來月經(jīng)之前的1-2周。開始出現(xiàn)癥狀，癥狀主要包括一些軀體的癥狀，精神神經(jīng)的癥狀和行為的改變，其中會有一些癥狀，比如頭疼、頭暈、腹脹，以及消化不良，有時還會出現(xiàn)下肢浮腫、體重增加。這些現(xiàn)象主要的原因現(xiàn)在并不是很清楚，目前認為是與來月經(jīng)之前的激素水平的波動，以及神經(jīng)遞質的改變有關系，大多數(shù)的經(jīng)前期綜合征的癥狀比較輕，一般在月經(jīng)之前1-2周出現(xiàn)，來月經(jīng)以后就會逐漸的緩解，直到最后消失，大多數(shù)是不需要進行處理的。有個別的如果是出現(xiàn)嚴重情緒改變，或者焦慮抑郁等的一些神經(jīng)精神癥狀，可以給予一些抗抑郁的藥物進行治療，但是絕大多數(shù)女性是不需要，到不了這種嚴重的程度。所以來月經(jīng)之前有些輕微的腹脹，一般不建議處理，可以適當?shù)某砸恍┖孟氖澄铮蜁孕芯徑饬恕?

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/30收聽(99434)

經(jīng)期前肚子脹怎么回事

"月經(jīng)前出現(xiàn)肚子脹常常是由以下原因造成的：1、生理現(xiàn)象，由于在月經(jīng)前的時候出現(xiàn)盆腔充血，所以就會出現(xiàn)下腹部輕微的脹痛感，來月經(jīng)之后這種癥狀往往會消失。2、因為以往盆腔曾經(jīng)有慢性炎癥，炎癥的本身就會出現(xiàn)盆腔組織充血、水腫的狀態(tài)，在月經(jīng)前盆腔就加重了這種充血的狀態(tài)，所以會出現(xiàn)肚子脹痛的情況。3、因為子宮內膜異位癥所引起的，由于子宮內膜異位癥病灶在月經(jīng)期的時候會出現(xiàn)周期性的出血，所以在月經(jīng)前就常常會表現(xiàn)為肚子脹痛的情況，這就是月經(jīng)前肚子脹痛最常見的原因。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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取卵前肚子脹是怎么回事

做試管嬰兒的女性在取卵之前感到肚子脹，主要是由于在取卵之前女性使用基因類藥物進行超促排卵治療。...

李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/04/27播放(45729)

月經(jīng)前肚子脹的很大是怎么回事

"月經(jīng)前有很多女性會覺得有腹脹的感覺，這種情況是屬于經(jīng)前期綜合征的一種臨床表現(xiàn)。經(jīng)前期綜合征是指女性反復的在黃體期周期性的出現(xiàn)一些軀體、精神及行為方面的改變，嚴重的有可能會影響女性的生活質量，但是在月經(jīng)來潮以后癥狀往往就會自然消失。經(jīng)前期綜合征的發(fā)生率可以達到30%-40%，大多數(shù)的經(jīng)前期綜合征往往發(fā)生于25-45歲的女性。經(jīng)前期綜合征的病因到目前為止還不是十分清楚，認為與卵巢激素水平的波動、中樞神經(jīng)遞質的改變以及自主神經(jīng)系統(tǒng)的失調等等綜合因素有關。經(jīng)前期綜合征的癥狀包括以下三類，主要包括軀體的癥狀，就是我們說的肚子脹或者有頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運動協(xié)調功能減退等等。還有可能會出現(xiàn)精神癥狀，比如焦慮、抑郁、容易被激怒、情緒不穩(wěn)定、疲乏以及飲食、睡眠和性欲的改變。再有還可能會出現(xiàn)一些行為的改變，比如工作和學習的思想不集中、工作效率低等等。"

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(86378)

肚子脹脹的怎么回事

"腹脹主要是由于胃腸道脹氣、腹腔積液、腹腔腫瘤引起來的，腹脹可以涉及普通外科、腫瘤科和消化內科等各個科室。比較常見的容易導致腹脹的原因有膽囊炎、膽囊結石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、細菌性痢疾、腸結核、腸梗阻、腹膜炎、敗血癥、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化內科或者普外科就診，讓醫(yī)生做體格檢查，通過體格檢查可以進一步縮小疾病的范圍。除了體格檢查以外，還可以化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、大便常規(guī)、腹部平片，做消化道造影以及內鏡檢查明確疾病。通常情況下，治療上可以口服四磨湯或者莫沙必利治療腹脹的情況。"

語音時長01:14''

劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院

2019/05/07收聽(86422)

肚子脹脹的怎么回事

"腹脹的原因有很多，有胃腸積氣、積食、積糞、腹水、腹內腫物、胃腸運動功能失調等都會引起腹脹。常見以下幾類的疾?。菏紫仁俏浮⑹改c疾病，常見的病種有胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸球炎等也可引起腹脹不適。另外還有小腸疾病，小腸疾病有急性腸炎、病毒性的腸炎、腸結核、急性出血壞死性腸炎、克羅恩病、小腸腫瘤、吸收不良綜合癥等也會引起腹脹不適，但除了腹脹以外，它可能還會表現(xiàn)臍周腹痛和腹瀉的癥狀。另外還有結腸疾病，結腸疾病也會引起腹痛，但是同時還會出現(xiàn)腹瀉或者便秘，常見的病有痢疾和各種結腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、結腸癌等。還有肝臟疾病，肝臟疾病除了腹脹以外，還可以表現(xiàn)肝區(qū)不適和疼痛，還有乏力，有的病人會出現(xiàn)黃疸等癥狀。常見的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝病、遺傳性肝病、肝膿腫，還有各種原因引起的肝硬化、原發(fā)性肝癌等。還有胰腺疾病，胰腺疾病除了表現(xiàn)有腹脹，還可能會出現(xiàn)上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常見的病有急、慢性胰腺炎。"

語音時長01:57''

劉紅│大慶市人民醫(yī)院

2018/07/12收聽(96924)

肚子一直脹脹的是怎么回事

"肚子一直脹脹的與飲食、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關，引起肚子脹痛的原因比較多，應考慮是不良的飲食習慣導致，因為有些人在日常飲食上比較喜歡吃豆類、洋蔥、紅薯、土豆等，這些食物攝入到胃部后會產(chǎn)生較多的氣體，導致胃腸部位出現(xiàn)脹痛。也可考慮消化系統(tǒng)方面的疾病引起，如胃腸炎，在攝入食物后胃部不能夠快速消化，長期囤積在胃部會引起局部脹痛、反酸、噯氣等表現(xiàn)。小腹部出現(xiàn)脹痛不適時考慮是婦科方面的疾病引起，如盆腔炎、宮外孕、卵巢囊腫等，均可引起下腹部疼痛不適，所以應及時到醫(yī)院的婦科就診。"

語音時長01:11''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/01/19收聽(58968)

月經(jīng)前肚子脹的很大是怎么回事

"月經(jīng)前肚子脹得很大，考慮是經(jīng)前綜合癥，與身體里的雌激素和孕激素的比值升高有關，體內雌激素過多，致使體內水鈉儲留，出現(xiàn)水腫、頭疼等現(xiàn)象。此外，平時情緒緊張、急躁、抑郁的人，更易發(fā)生經(jīng)前綜合癥。這種癥狀一般是在月經(jīng)來潮前的7-14天出現(xiàn)，在行經(jīng)前2-3天會加重，主要表現(xiàn)為精神緊張、神經(jīng)過敏、煩躁易怒、全身乏力、易疲勞、失眠、思想不集中；有的人還會出現(xiàn)手足、面部的浮腫，這種精神因素會使水鈉儲留，引起腹部脹滿感。"

語音時長01:27''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/31收聽(51824)

例假前肚子脹得像懷孕怎么回事

"來月經(jīng)前出現(xiàn)腹脹屬于經(jīng)前綜合征，由于盆腔充血、子宮充血引起，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，待月經(jīng)來臨或結束后癥狀會逐漸消失。由于經(jīng)期前后激素水平發(fā)生改變，導致胃腸功能失調、蠕動減慢、身體乏力而運動減少，從而出現(xiàn)胃脹、腹脹等不適，建議飲食以清淡、易消化為主，少吃地瓜、南瓜、大豆以及豆制品等易產(chǎn)氣的食物。如果腹脹嚴重，可用熱水袋敷于腹部或用手輕輕按摩腹部，以促進胃腸蠕動，促使排氣。一些婦科炎癥也會出現(xiàn)類似癥狀，建議在月經(jīng)結束3-7天后去醫(yī)院就診，做相關婦科檢查以明確病因，及早對癥治療。"

語音時長01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/07收聽(49584)

月經(jīng)前肚子脹的很大是怎么回事

月經(jīng)前肚子脹得很大，多數(shù)考慮是由于體內雌激素和孕激素分泌增加，刺激下丘腦神經(jīng)中樞引起的胃腸功能紊亂導致的。胃腸功能紊亂以后，導致腸道內積氣、便秘、胃腸蠕動減慢等情況發(fā)生，從而出現(xiàn)肚子脹的情況，多少會伴有不同程度的精神緊張、煩躁不安、全身乏力、便秘、腹瀉、腹脹、腹部下墜感等情況。在月經(jīng)前2-3天及月經(jīng)期，癥狀會加重，過了月經(jīng)期以后癥狀自行緩解。在月經(jīng)前出現(xiàn)肚子發(fā)脹的情況，可以多順時針揉揉肚子，促進腸道更好的蠕動。同時，注意腹部的保暖，避免腹部受涼，對緩解經(jīng)前腹脹有很大的幫助。如果伴有便秘的癥狀，可以適量的食用火龍果和獼猴桃。

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王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(74396)

月經(jīng)前肚子會脹得很大怎么回事

"月經(jīng)來臨之前肚子會脹而且脹的很大，跟身體因素有一定的關系：第一、主要是由于月經(jīng)之前體內激素會出現(xiàn)變化，導致胃腸道蠕動減慢，從而出現(xiàn)肚子脹大情況，有的人會出現(xiàn)這種情況，但是有的人基本上不會出現(xiàn)。每個人的身體情況不一樣，因此會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)；第二、還有可能是由于月經(jīng)來潮之前體內雌性激素分泌過多，導致水鈉潴留等情況出現(xiàn)，因此會出現(xiàn)水腫、肚子脹等各種情況。同時還有可能伴有緊張、抑郁、情緒不穩(wěn)、痛經(jīng)等各種癥狀表現(xiàn)，都是由于經(jīng)期前緊張綜合征引起的，屬于正常的身體變化，基本上可以不必進行治療；第三、肚子脹還有可能是消化不良、飲食不當?shù)葐栴}引發(fā)的，可以去看消化科。"

語音時長01:23''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/14收聽(30366)

肚子老是覺得脹脹的怎么回事

肚子總是覺得脹脹的主要是因為胃腸道存有大量的氣體沒有排出來，引起胃腸道存氣的原因有很多，比如胃炎、腸炎甚至便秘。除了生理性的，還有病理性的，主要是各種原因引起食物在胃腸道內大量發(fā)酵，產(chǎn)生很多的氣體不能夠排除體外，使腸道、胃充盈，擠壓周圍的器官，表現(xiàn)就是患者總覺得自己的肚子比較脹。容易產(chǎn)生氣的食物，多見于蛋白質類的食物和淀粉類的，比如土豆、黃豆、牛奶等。在發(fā)現(xiàn)肚子脹的時候，應該及時的在醫(yī)院就診系統(tǒng)檢查，以明確病因便于進一步治療。

語音時長01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/22收聽(82848)

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