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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計劃生育科

宮外孕如果HCG降了是不是就沒事了

2023-07-31 10:36播放 :

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視頻內(nèi)容

如果宮外孕在治療過程中，出現(xiàn)血HCG(人絨毛膜促性腺激素)降低，并不代表患者痊愈，只是表明胚胎喪失活性，發(fā)生宮外孕包塊破裂的可能性較小。宮外孕除血HCG升高以外，還可在子宮外形成宮外孕包塊，如果出現(xiàn)宮外孕包塊，即使血HCG降低，也建議應(yīng)用活血化瘀的藥物，幫助宮外孕包塊進(jìn)行吸收。

如果宮外孕包塊持續(xù)存在，可能會造成輸卵管堵塞，可能出現(xiàn)繼發(fā)不孕的情況，同時還有可能再次發(fā)生宮外孕情。因此即使血HCG降低，也并不代表患者沒有問題，還應(yīng)進(jìn)行后續(xù)治療。

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宮外孕HCG降了又升是怎么回事

宮外孕患者的HCG降了又升，提示仍有絨毛活性的滋養(yǎng)細(xì)胞生長，需結(jié)合具體的值來進(jìn)行相應(yīng)處理，可能...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/30播放(81740)

宮外孕沒用藥HCG下降了正常嗎

"宮外孕在沒有治療的情況下血HCG就發(fā)生下降，很可能是宮外孕已經(jīng)發(fā)生流產(chǎn)，并且流產(chǎn)的胚胎組織已經(jīng)在盆腔內(nèi)死亡，所以血HCG就會出現(xiàn)下降的趨勢。建議這種情況繼續(xù)監(jiān)測血HCG的情況，直到下降到正常為止，臨床才安全。因?yàn)閷m外孕分為幾種類型：1、流產(chǎn)型；2、破裂型。如果出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，還會有以下兩種情況：1、胚胎已經(jīng)在盆腔內(nèi)死亡。2、胚胎繼續(xù)在其他的臟器上生長，并且達(dá)到一定程度的時候會出現(xiàn)突然破裂的情況。所以這種情況一定要繼續(xù)監(jiān)測血HCG，直到下降到正常為止。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(38932)

宮外孕沒用藥hcg下降了怎么回事

宮外孕是早孕期一種病理狀態(tài)，是指孕囊著床于宮腔以外，常見的著床部位包括卵巢、輸卵管以及腹腔。宮外孕一旦確診或高度懷疑，就要及早治療，通過手術(shù)或藥物及早干預(yù)，避免引起宮外孕破裂，但是宮外孕有時沒有用藥，也會出現(xiàn)HCG下降，這種情況說明出現(xiàn)了宮外孕自然流產(chǎn)。宮外孕的孕囊受到各種環(huán)境的影響，也有可能出現(xiàn)自然死亡，在這種情況下不需要治療就會出現(xiàn)HCG下降，這種情況是宮外孕最好的臨床結(jié)局，因?yàn)椴皇褂盟幬镞M(jìn)行治療，花費(fèi)比較低，對女性的身體傷害比較小。宮外孕沒用藥，HCG下降了提示孕囊開始流產(chǎn)，存在自然愈合的可能。

語音時長01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/04/21收聽(89978)

HCG檢查兩次第二次下降了有可能宮外孕嗎

"女性HCG檢查兩次，第二次下降了不一定是宮外孕，HCG檢查兩次，第二次下降了只能證明胚胎質(zhì)量不是很好，胚胎已經(jīng)死亡或者胚胎發(fā)育不良，有可能是宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育不良，當(dāng)然也有可能是宮外孕胚胎發(fā)育不良。HCG全稱人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤合體滋養(yǎng)層分泌的一種蛋白激素，在妊娠八周之前，如果胚胎發(fā)育良好，HCG隔1.7-2天抽血檢查都會呈現(xiàn)翻倍的增長，不管是孕囊是在宮內(nèi)還是在宮外，只要胚胎發(fā)育良好，HCG都有可能會增長特別好。如果胚胎發(fā)育不良，HCG就有可能會下降，HCG下降就說明胚胎質(zhì)量不好，已經(jīng)趨向于死亡。對于異位妊娠的診斷，B超檢查必不可少，有助于明確異位妊娠的部位和大小，其中陰道超聲檢查比較腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率會更高。將血HCG的測定和B型超聲檢查配合起來運(yùn)用，對異位妊娠的診斷幫助很大，當(dāng)血HCG>2000IU\/L，陰道超聲未見宮內(nèi)妊囊時，異位妊娠的診斷就基本成立。"

語音時長02:04''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/03收聽(26176)

宮外孕沒用藥HCG下降了還會上升嗎

"宮外孕沒有用藥，HCG下降，如果下降得不是非常明顯，還有可能繼續(xù)上升，應(yīng)該要繼續(xù)用藥觀察。宮外孕算保守治療，用甲氨蝶呤肌肉注射，五天為一療程，在治療的第四天和第七天，就應(yīng)該測血HCG。如果治療后4-7天，血HCG下降15%，就應(yīng)該要重復(fù)治療，因?yàn)橄陆捣忍?，就有可能繼續(xù)上升，同樣的道理，如果宮外孕沒有用藥，HCG下降的幅度過小，也可能會上升。所以HCG下降一次，不能代表胚胎已經(jīng)死亡，要嚴(yán)密監(jiān)測HCG的變化情況。對于病情穩(wěn)定，血清HCG水平比較低，小于1500U\/L，并且呈明顯的下降趨勢，過2-3天就要復(fù)查一次HCG，下降非常明顯，就考慮胚胎已經(jīng)死亡，可以采取期待療法，但是必須要嚴(yán)密監(jiān)測HCG的變化情況，直到HCG降為正常，而且要連續(xù)三次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止，才能夠停止觀察。"

語音時長01:49''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/22收聽(15806)

宮外孕HCG下降了包塊還會長嗎

通常宮外孕HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降以后，包塊則逐漸縮小。但少數(shù)情況下，宮外孕流產(chǎn)，如果...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/05播放(59106)

宮外孕沒用藥hcg下降了還要手術(shù)嗎?

如果HCG的值低于1000-2000U/L，并且呈下降的趨勢，且未見宮外妊娠囊，而且沒有急腹癥的患者，可以考慮期待治療，每周要監(jiān)測HCG的值，直到為陰性才可以停止。異位妊娠俗稱宮外孕，宮外孕破裂導(dǎo)致的大出血是孕早期死亡的主要原因。近年來，由于及時的HCG測試、B超，以及腹腔鏡的檢查，宮外孕死亡率已經(jīng)明顯的降低。盆腔炎導(dǎo)致輸卵管受損是比較常見的病因，其它高危因素，包括輸卵管手術(shù)、異位妊娠病史和輔助生殖技術(shù)、治療不孕，50%以上的患者并沒有任何的高危因素。

語音時長01:18''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/10收聽(78456)

HCG降了又升是怎么回事

"如果在懷孕期間血HCG降了又出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，最常見的是因?yàn)槌霈F(xiàn)了先兆流產(chǎn)，給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)，比如肌肉注射絨毛膜促性腺激素使HCG水平又恢復(fù)到正常，使妊娠得以繼續(xù)，這是藥物的作用。如果是因?yàn)榍鍖m手術(shù)之后、葡萄胎清宮術(shù)后或者因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)之后血HCG出現(xiàn)正常下降的情況，檢查時卻又出現(xiàn)了上升的情況，在臨床上要引起高度的重視。這種情況要排除絨毛膜癌的可能性，建議進(jìn)一步監(jiān)測血HCG，然后才能得出相應(yīng)的結(jié)論。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/15收聽(70252)

hcg下降了還會升嗎

"HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，它是在懷孕的早期胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一種激素。隨著胎兒的長大，激素在女性的體內(nèi)會逐漸的升高，在懷孕的早期一般48小時以后，這個數(shù)字是成倍的增長。如果在上升的時候突然發(fā)現(xiàn)下降，一般不會再升上去。出現(xiàn)這種情況首先要考慮到是胚胎發(fā)育不好，因?yàn)榧に厥桥咛シ置?，如果下降，有可能是胚胎發(fā)育不良。臨床上比較常見的是胚胎停止發(fā)育，才會出現(xiàn)HCG下降的可能，如果出現(xiàn)這種情況，需要盡快的到醫(yī)院做B超確診胚胎發(fā)育到底是不是正常。"

語音時長01:22''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/14收聽(84356)

孕早期HCG降了怎么辦

孕早期如果發(fā)現(xiàn)HCG下降，常是胚胎停育的早期表現(xiàn)，需要除外檢測錯誤的可能。上述情況不能貿(mào)然診斷...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/09播放(87930)

初期HCG下降了又上升怎么回事

女性在懷孕的早期出現(xiàn)有HCG下降了又上升的原因如下：一、可能是檢測的方法不準(zhǔn)確或者受到試劑的影響而引起的。二、也可能是存在著有胚胎著床不穩(wěn)固、黃體功能不全的情況。當(dāng)適當(dāng)?shù)慕o予藥物調(diào)節(jié)或者當(dāng)胚胎著床穩(wěn)固后HCG就會正常上升，在懷孕早期不光需要檢測HCG，也需要檢測孕酮的水平需要在正常范圍之內(nèi)，并且婦科B超下宮腔內(nèi)有飽滿的孕囊生長和胎芽的出現(xiàn)，才能診斷為正常的宮內(nèi)孕。因此女性在懷孕后一定要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ黾訝I養(yǎng)，避免受涼和感冒以增強(qiáng)身體的抵抗力，也有利于早期胚胎的生長發(fā)育。

語音時長01:16''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(14732)

HCG多少才叫宮外孕

不是以HCG值來確定宮外孕，主要是HCG如果隔一天沒有翻倍上升，才有可能是宮外孕。宮外孕的確診...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/12播放(42628)

宮外孕hcg多少

宮外孕的HCG值究竟是多少？這是沒有定論的，因?yàn)樗还庖椿颊咄＝?jīng)的周數(shù)，還要看宮外孕它是屬于哪種類型。宮外孕也有流產(chǎn)型、停止發(fā)育和活胎這三種情況。然后根據(jù)這三種不同的情況，宮外孕的HCG值是不一樣的，比如如果這個宮外孕是流產(chǎn)型，胚胎發(fā)育不好，那它很有可能它的指標(biāo)是幾十。如果這個宮外孕沒有破裂，胚胎也沒有流產(chǎn)，它的HCG值甚至可以達(dá)到一萬。有的宮外孕，還可以看到胎心胎芽，這種情況下，宮外孕是活胎，它能達(dá)到一萬多的數(shù)字。所以宮外孕的HCG值是多少，沒有正確答案，最低可以達(dá)到幾十，最高可以達(dá)到幾千甚至幾萬，這都不是一個標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，具體數(shù)值要根據(jù)病情來看。

語音時長01:10''

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2018/11/10收聽(98554)

HCG多少就是宮外孕

"在臨床上究竟是不是宮外孕，不是以HCG的多少診斷的，而是通過HCG的監(jiān)測判斷究竟有沒有宮外孕的可能。在臨床上可以隔一天抽血檢查一次血HCG，如果隔一天檢查的血HCG結(jié)果在原來的基礎(chǔ)上沒有翻倍上升，只是上升一點(diǎn)，宮外孕的可能性非常大，要引起足夠的重視。所以建議臨床上在做B超檢查，根據(jù)B超的結(jié)果診斷是否是宮外孕。如果是已經(jīng)診斷宮外孕，建議盡快住院給予治療、接受藥物治療或者給予手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/26收聽(87878)

宮外孕hcg多少

"宮外孕肯定是懷孕了，那么血HCG值必然是上升的。宮外孕的診斷還需要依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)了可疑的包塊，無論血HCG值是多少，只要出現(xiàn)了HCG值上升，就高度懷疑宮外孕的可能。如果婦科彩超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，對于這種情況，應(yīng)高度懷疑宮外孕的可能。宮外孕與血HCG值它們之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超的情況。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/03收聽(10044)

HCG多少是宮外孕

"HCG這種激素水平到底多少是宮外孕？一般應(yīng)該沒有直接的關(guān)系。主要是出現(xiàn)HCG不再成倍性增高，一般情況下，比正常人的低，說明有可能是發(fā)生宮外孕。但是這個值比較低，也不一定說明有宮外孕的發(fā)生。因?yàn)閷m外孕的檢查，確診的方式是通過超聲。受精卵著床于子宮以外部位，并且不斷增大，通過超聲可以檢查到孕囊的位置，所以，超聲可以判斷宮外孕是不是發(fā)生。通過孕酮值，還有HCG激素水平，一般情況下都不能明確的判斷是不是宮外孕的情況。所以，還是要通過超聲來判斷到底是不是宮外孕。"

語音時長01:18''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(77606)

HCG達(dá)到多少才能看出宮外孕

當(dāng)存在宮外孕的時候，HCG只是初步判斷的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)镠CG值會比正常懷孕的HCG值偏低，并且翻倍不明顯，要結(jié)合孕酮的值，孕酮超出正常范圍12mmol/L以下，宮外孕的幾率非常大。隨著時間的推移會造成子宮雙附件，一側(cè)出現(xiàn)局部包塊就可以確診是宮外孕。并沒有規(guī)定HCG值是多少才是宮外孕，要根據(jù)連續(xù)的動態(tài)監(jiān)測才可以判斷。單一的HCG無法確診，必須要結(jié)合孕酮和彩超才可以確診。盡可能當(dāng)懷疑自己有宮外孕的時候一定要注意觀察，存在大量出血要及時去醫(yī)院檢查。

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/07收聽(53044)

hcg下降了一定胎停嗎

一般孕12-14周之后HCG會有所下降這是正常生理現(xiàn)象，而在孕12周之前HCG會逐漸升高，但有時由于測量誤差或者每一天HCG較大的波動，會有偶爾的HCG下降，一般只要下降小于10%以內(nèi)并不算特別異常。胚胎停育的診斷更主要的依據(jù)是胎心消失或者未見胎心而不是HCG下降，如果孕囊持續(xù)存在兩周以上未見胎心、孕囊平均直徑2.5-3cm上未見胎心、既往有胎心又消失或者胎芽長度5-7mm上未見胎心，這時才考慮胚胎停育。

語音時長01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/16收聽(68398)

初期hcg下降了還會升嗎

"正常情況下HCG下降以后不會再上升，HCG又叫絨毛膜促性腺激素，它是懷孕以后胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的一種激素。隨著孩子的增大，在女性的體內(nèi)會慢慢的上升，所以在懷孕的早期可以檢查HCG的上升的速度，判定胎兒是否發(fā)育正常。如果在早期出現(xiàn)HCG下降，一般說明胚胎停止發(fā)育或者孩子已經(jīng)流產(chǎn)，要盡快的到醫(yī)院去做B超檢查看一下，說明胚胎已經(jīng)不好，所以繼續(xù)等待一般沒有上升的可能性。如果B超子宮腔里面有胚胎，要盡早的終止妊娠。"

語音時長01:14''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/28收聽(35308)

HCG下降了還會吐嗎

"HCG下降了還會吐，HCG下降考慮流產(chǎn)先兆、胚胎停育，還有HCG達(dá)到高峰后會逐漸下降，如果流產(chǎn)先兆或者胚胎停育，HCG不是一下子就會降到孕前癥狀，需要一個過程，所以HCG下降還有出現(xiàn)嘔吐。懷孕后HCG8-10周達(dá)到高峰，以后慢慢降低，這是正?，F(xiàn)象，但是在這期間也會出現(xiàn)孕吐癥狀，另外每個人的體質(zhì)不同，出現(xiàn)孕吐嚴(yán)重程度也不同，有的人在懷孕期間沒有孕吐癥狀，有的孕吐嚴(yán)重。HCG高低與孕吐聯(lián)系不是特別大，孕吐停止不能說明HCG下降，HCG下降也不一定會出現(xiàn)孕吐停止，孕吐是一種正常的早孕反應(yīng)，需要定期產(chǎn)檢才可以確定胎兒發(fā)育是否正常。"

語音時長01:23''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/20收聽(24954)

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