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    肩關(guān)節(jié)脫位體征

    2023-08-10 23:46播放 :

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    肩關(guān)節(jié)脫位,醫(yī)學(xué)上指盂肱關(guān)節(jié)脫位,常見的肩關(guān)節(jié)脫位主要指前脫位,發(fā)生機(jī)制主要是上肢處于后伸、外展、外旋的狀態(tài)下受到暴力,肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊前方阻擋組織而發(fā)生的。除常見的肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限以外,患者還可有以下體征:

    1、方肩畸形:外觀上看到肩關(guān)節(jié)失去飽滿狀態(tài);

    2、關(guān)節(jié)盂的空虛:觸摸關(guān)節(jié)相對(duì)于對(duì)側(cè)的關(guān)節(jié)明顯的一種空虛感;

    3、肩關(guān)節(jié)處于外旋,前屈的彈性固定狀態(tài),這也是肩關(guān)節(jié)脫位的一種常見體征;

    4、Dugas征(搭肩試驗(yàn)):所謂Dugas征是肘關(guān)節(jié)貼近胸壁,手部不能搭到對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié),假如手部搭到對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié),手部就不能貼近胸壁的一種狀態(tài)。

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    "肩關(guān)節(jié)脫位是各種脫位當(dāng)中最常見的一種脫位,而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的原因主要有外傷等導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)直接脫位。另外,由于首次肩關(guān)節(jié)脫位后沒有很好的修復(fù)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛也可以造成習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)脫位以后最明顯的體征就是上肢不能活動(dòng),彈性固定于某個(gè)位置,也就是上肢處于特定位置,不能旋轉(zhuǎn),也不能上舉等,這種情況叫彈性固定。另外,一種重要的體征就是肩峰下空虛,就是原來肩關(guān)節(jié)的部位,一摸感覺有大坑,里面并沒有股骨頭支撐,所以這種情況就叫做肩峰下空虛癥。另外,就是在原先肩關(guān)節(jié)的下方可以觸摸到突出的骨頭,也就是可以觸摸到突出的腫物。這種情況就是脫位下來以后股骨頭的位置。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位來說,是有典型體征的。這種情況如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外傷后,上肢固定于某個(gè)位置不能活動(dòng),并且一摸原先肩關(guān)節(jié)的位置比較空虛,就應(yīng)該聯(lián)想到肩關(guān)節(jié)脫位。這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院檢查拍片,并且通過醫(yī)生合理復(fù)位后很快就可以恢復(fù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    陳戩宏衡水市第五人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(25650)

    肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些

    "肩關(guān)節(jié)脫位有90%都是前方脫位,是由外傷引起來的,常常是在明顯的外傷之后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)劇烈的疼痛,不能活動(dòng),手經(jīng)常需要放在胸前,摸肩關(guān)節(jié)前方比較飽滿,肩關(guān)節(jié)外側(cè)、肩峰和三角肌的位置出現(xiàn)明顯的凹陷,叫雙肩畸形。前方脫位導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)的正常匹配消失,因此關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈性的固定,也就是被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)有一定的活動(dòng)度,但阻力比較大。肩關(guān)節(jié)脫位的方向是后方脫位,比較少見,一般占到全部肩關(guān)節(jié)脫位的10%左右,多數(shù)是因?yàn)榘d癇發(fā)作,或者是肩關(guān)節(jié)前方受到向后的暴力,還有電休克治療等等引起的后方的脫位。后方脫位不太容易被早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)常容易出現(xiàn)漏診,后方脫位時(shí)肩關(guān)節(jié)是處于相對(duì)內(nèi)蜷的位置,手放在胸前,肩關(guān)節(jié)后方比較飽滿,有時(shí)被動(dòng)活動(dòng)可以舉到九十度的高度,但肩關(guān)節(jié)的外旋功能明顯受限,被動(dòng)旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)外旋有明顯的障礙。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/28收聽(75016)

    肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是什么

    "肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征可以通過四個(gè)方面來進(jìn)行觀察:第一個(gè),肩關(guān)節(jié)的形態(tài),由于脫位會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)變形,比如出現(xiàn)方肩畸形,正常的肩關(guān)節(jié)是比較圓潤(rùn)的,有肌肉覆蓋,脫位以后由于骨質(zhì)突出,會(huì)出現(xiàn)方形的肩關(guān)節(jié)形態(tài)。其次在觸摸肩關(guān)節(jié)的時(shí)候,也會(huì)摸到肩關(guān)節(jié)的空虛感;第二個(gè),通過肩關(guān)節(jié)的功能來觀測(cè),由于脫位會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)自主活動(dòng)功能障礙,不敢活動(dòng)、活動(dòng)范圍減小或者在活動(dòng)的時(shí)候有彈響;第三個(gè),疼痛方面,肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,局部也會(huì)有明顯的按壓疼痛,這些也都是比較典型的體征;第四個(gè),再有一個(gè)就是特殊體征,常見的肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征叫杜加征,也就是將患肢的手搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié),患側(cè)肘關(guān)節(jié)無法靠近胸壁,這個(gè)常常提示肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    聶雷生哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2020/05/12收聽(85094)

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