首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟外科中心
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輕度三尖瓣關(guān)閉不全通常不需要特殊治療，定期觀察即可。但有時(shí)需要對(duì)這種情況有一定警覺，有些疾病早期可能表現(xiàn)為輕度三尖瓣關(guān)閉不全，比如肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、右心室功能異常等。
如果在系統(tǒng)檢查以后，排除嚴(yán)重疾病的可能性，單純?nèi)獍贻p度關(guān)閉不全完全可以不用擔(dān)心，只要定期隨診觀察，也不用特殊藥物治療，患者也有較好的預(yù)后。
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"三尖瓣關(guān)閉不全常見的病因是風(fēng)濕性心臟病，通常合并二尖瓣疾病。臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為右心衰的癥狀和體征，如疲勞、體循環(huán)水腫，可并發(fā)房顫和肺栓塞。若無肺動(dòng)脈高壓，患者一般能較好耐受三尖瓣反流。合并右心衰者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，用利尿劑、洋地黃類強(qiáng)心藥和血管擴(kuò)張藥控制心房顫動(dòng)的心室率。癥狀持續(xù)發(fā)生者以及中、重度患者可依具體情況行瓣環(huán)成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，原發(fā)瓣葉疾病的患者需行三尖瓣置換術(shù)。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/25收聽(59696)
"三尖瓣關(guān)閉不全是由于各種原因引起的三尖瓣器質(zhì)性病變或三尖瓣功能性關(guān)閉不全。在我國(guó)，三尖瓣關(guān)閉不全最主要的病因是繼發(fā)于風(fēng)濕性左心瓣膜的改變，另外感染、退行性或粘液性病變、靜脈使用毒品、外傷以及醫(yī)源性的原因也可以引起三尖瓣的關(guān)閉不全。三尖瓣狹窄，或狹窄合并有關(guān)閉不全，一般為風(fēng)濕性疾病所致，很少孤立發(fā)病，往往和二尖瓣病變同時(shí)存在。"
趙舟│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/06收聽(86532)
三尖瓣關(guān)閉不全有原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素，而繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全比較常見。原發(fā)性三... 楊志遠(yuǎn)│河南省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(40099)
三尖瓣關(guān)閉不全有原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素，而繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全比較常見。
原發(fā)性三...
楊志遠(yuǎn)│河南省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(40099)
三尖瓣關(guān)閉不全是指右心室收縮時(shí)，有一部分靜脈血沒有通過右心室，經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣，進(jìn)而到達(dá)肺動(dòng)脈，而... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/25播放(47740)
三尖瓣關(guān)閉不全是指右心室收縮時(shí)，有一部分靜脈血沒有通過右心室，經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣，進(jìn)而到達(dá)肺動(dòng)脈，而...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/25播放(47740)
單獨(dú)的三尖瓣關(guān)閉不全，臨床上較為少見，大多數(shù)為其他瓣膜病變合并三尖瓣病變。輕度的三尖瓣關(guān)閉不全... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/06/02播放(92284)
單獨(dú)的三尖瓣關(guān)閉不全，臨床上較為少見，大多數(shù)為其他瓣膜病變合并三尖瓣病變。輕度的三尖瓣關(guān)閉不全...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/06/02播放(92284)
三尖瓣病的三尖瓣關(guān)閉不全，早期輕度的關(guān)閉不全，對(duì)心臟心功能影響并不大，對(duì)全身血液回流影響也不大... 胡建明│江西省人民醫(yī)院 2023/10/07播放(88516)
三尖瓣病的三尖瓣關(guān)閉不全，早期輕度的關(guān)閉不全，對(duì)心臟心功能影響并不大，對(duì)全身血液回流影響也不大...
胡建明│江西省人民醫(yī)院
2023/10/07播放(88516)
三尖瓣位于右房到右室之間，是右心房和右心室之間非常重要的通道。當(dāng)患者出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)候，... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(35646)
三尖瓣位于右房到右室之間，是右心房和右心室之間非常重要的通道。當(dāng)患者出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)候，...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(35646)
"三尖瓣中度關(guān)閉不全需要明確病因，最主要的是通過心臟彩超檢查，以及其它的心電圖檢查觀測(cè)。如果是由于肺心病或者特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓等導(dǎo)致的三尖瓣中度關(guān)閉不全，或者是由于擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致的三尖瓣相對(duì)性的中度關(guān)閉不全，主要的治療是治療原發(fā)病，一般輕到中度的關(guān)閉不全主要是藥物治療。而對(duì)于三尖瓣的發(fā)育畸形，比如三尖瓣下移畸形，或者是由于腱索的機(jī)械性斷裂而出現(xiàn)的中度關(guān)閉不全，還是以手術(shù)治療為主。對(duì)于三尖瓣中度關(guān)閉不全的治療，一定要積極尋找病因，特殊情況下要以藥物以及手術(shù)治療為主。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(72528)
"三尖瓣關(guān)閉不全輕度不需要做任何治療。輕度三尖瓣關(guān)閉不全是心臟彩超最常出現(xiàn)的診斷報(bào)告，其原因主要是由于瓣膜退行性變引起。三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜，把右心房和右心室比喻成兩間房子，三尖瓣就是這兩間房子之間的門，門用久了就會(huì)出現(xiàn)變形、萎縮等情況，關(guān)的就不太嚴(yán)。輕度三尖瓣關(guān)閉不全心臟收縮期的時(shí)候，右心室會(huì)有少量的血液反流到右心房，不會(huì)引起任何癥狀，建議動(dòng)態(tài)復(fù)查心臟彩超。如果三尖瓣關(guān)閉不全明顯加重，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全的癥狀或者體征，要積極行瓣膜修復(fù)術(shù)或者置換術(shù)。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/12收聽(53976)
"三尖瓣關(guān)閉不全的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療。對(duì)于輕度三尖瓣關(guān)閉不全，可以通過內(nèi)科的保守治療來緩解患者的癥狀，但是對(duì)于中、重度的三尖瓣關(guān)閉不全，無論任何原因所導(dǎo)致的，當(dāng)內(nèi)科治療無效時(shí)均考慮外科手術(shù)。"
2017/09/05收聽(62770)
三尖瓣是位于右側(cè)心臟，右心房和右心室之間的心臟瓣膜，是單向閥門，保證血液在心臟舒張期能從右心房... 紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/19播放(71228)
三尖瓣是位于右側(cè)心臟，右心房和右心室之間的心臟瓣膜，是單向閥門，保證血液在心臟舒張期能從右心房...
紀(jì)廣玉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/19播放(71228)
根據(jù)病人年齡、病因、臨床表現(xiàn)和輔助檢查來選擇治療方法，如果是先天性的二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，可以在三歲之前采用手術(shù)治療，手術(shù)治療先天性的瓣膜關(guān)閉不全的效果還是比較好的，不會(huì)影響以后生活。如果是后天因素導(dǎo)致的比如肺動(dòng)脈高壓、肺心病等引起的瓣膜疾病也選擇手術(shù)治療，嚴(yán)重的可以進(jìn)行瓣膜更換術(shù)，單純的瓣膜疾病可以采用保守治療，采用強(qiáng)心利尿的藥物和血管擴(kuò)張劑以及對(duì)癥治療。瓣膜關(guān)閉不全的病人不能夠過度活動(dòng)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，疾病后期也會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，針對(duì)病因積極的采用治療措施可以防止并發(fā)癥，也可以提高生活質(zhì)量。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(97030)
二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)根據(jù)病人的嚴(yán)重程度選擇不同的處理辦法。如果是輕度關(guān)閉不全，可以觀察，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(44164)
二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)根據(jù)病人的嚴(yán)重程度選擇不同的處理辦法。如果是輕度關(guān)閉不全，可以觀察，...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(44164)
如果出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉不全，要進(jìn)行心臟超聲的評(píng)估，根據(jù)關(guān)閉不全的程度選擇合適的治療方案，... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(40493)
如果出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉不全，要進(jìn)行心臟超聲的評(píng)估，根據(jù)關(guān)閉不全的程度選擇合適的治療方案，...
2023/08/28播放(40493)
三尖瓣關(guān)閉不全輕度即輕度的三尖瓣關(guān)閉不全，往往不需要治療，因?yàn)榕R床上的三尖瓣關(guān)閉不全患者很常見... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(47436)
三尖瓣關(guān)閉不全輕度即輕度的三尖瓣關(guān)閉不全，往往不需要治療，因?yàn)榕R床上的三尖瓣關(guān)閉不全患者很常見...
2023/07/04播放(47436)
輕度三尖瓣關(guān)閉不全一般不會(huì)造成肝大、腹水、腿腫癥狀，所以輕度三尖瓣關(guān)閉不全，一般不需要治療。如... 徐激斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/11/24播放(78236)
輕度三尖瓣關(guān)閉不全一般不會(huì)造成肝大、腹水、腿腫癥狀，所以輕度三尖瓣關(guān)閉不全，一般不需要治療。如...
徐激斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/24播放(78236)
"三尖瓣輕度關(guān)閉不全不需要治療，目前臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全，主要有以下幾大方面原因：1、先天性心臟疾?。阂鸬男呐K瓣膜缺失或者關(guān)閉不全，由于先天性心臟疾病出現(xiàn)的關(guān)閉不全，絕大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)重度關(guān)閉不全，所以出現(xiàn)輕度關(guān)閉不全的可能性比較小。2、風(fēng)濕性心臟疾?。簩?dǎo)致的關(guān)閉不全。3、老年退行性瓣膜?。阂痍P(guān)閉不全。后兩種可能性一旦出現(xiàn)，建議出現(xiàn)輕度關(guān)閉不全的患者定期觀察病情變化，并不需要特殊治療，因?yàn)檩p度的關(guān)閉不全并不會(huì)對(duì)人體造成太大的影響。如果患者的病情逐步進(jìn)展，進(jìn)展成中度關(guān)閉不全或者重度關(guān)閉不全，這時(shí)就需要足夠的重視，因?yàn)檫@樣的關(guān)閉不全可以導(dǎo)致血液反流，有可能會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)功能的異常，甚至出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/23收聽(32664)
三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀具體如下：1、常見是患者可能有活動(dòng)耐力下降?？赡芑颊咴谥皼]... 蔣露│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(63740)
三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀具體如下：
1、常見是患者可能有活動(dòng)耐力下降?？赡芑颊咴谥皼]...
蔣露│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(63740)
"三尖瓣關(guān)閉不全常見于因其他原因?qū)е掠倚氖覕U(kuò)張，三尖瓣不能覆蓋時(shí)出現(xiàn)。臨床上很多時(shí)候三尖瓣關(guān)閉不全屬于功能性，器質(zhì)性關(guān)閉不全臨床上常見的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病和老年退行性心臟瓣膜病。慢性三尖瓣關(guān)閉不全患者長(zhǎng)期無癥狀，若為慢性發(fā)作且無癥狀，無需治療，定期隨訪，預(yù)防風(fēng)濕性心臟病和感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。但一旦出現(xiàn)癥狀，預(yù)后差。該病可選擇內(nèi)科和外科治療，內(nèi)科治療:減少反流量，降低心臟負(fù)荷，減輕體循環(huán)淤血，可選擇利尿劑改善癥狀。外科治療有三尖瓣修補(bǔ)術(shù)和三尖瓣置換術(shù)，多數(shù)患者術(shù)后癥狀和生活質(zhì)量改善，較內(nèi)科治療存活率高。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/10收聽(74496)
"三尖瓣兒關(guān)閉不全多見于心室肥大導(dǎo)致，多數(shù)是功能性的，比如風(fēng)濕熱損傷心臟瓣膜或先天性心血管疾病。三尖瓣關(guān)閉不全的病人壽命受很多因素影響，比如心力衰竭出現(xiàn)的時(shí)間、是否并發(fā)房顫等，要根據(jù)三尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度來判斷。三尖瓣關(guān)閉不全引起的肺淤血、呼吸困難，發(fā)展到這個(gè)階段壽命比較短，不會(huì)超過10年。如果三尖瓣關(guān)閉不全沒有太明顯的癥狀，通過規(guī)范治療可以生存15年以上。如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)下肢水腫、腹脹等心力衰竭癥狀，生存期在五年之內(nèi)。所以確診了三尖瓣關(guān)閉不全，并不能確定壽命的具體時(shí)間。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(42186)
北京華信醫(yī)院 靳永強(qiáng)
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北京安貞醫(yī)院 楊秀濱
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