山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
神經內科
手機瀏覽
煙霧病病人通常不能自愈，因為煙霧病的形成機制主要是大腦近端大血管彌漫性狹窄，從而導致小血管、毛細血管再生，形成顱底彌漫小血管網，影像學顯示類似抽煙吐出的煙霧。煙霧病病理生理學機制提示存在大腦近端大血管彌漫性狹窄，同時存在毛細血管再生，自愈很困難，因為此時整體結構已經改變，但有一部分病人經過治療后可以好轉。
煙霧病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，先天性近端大血管異常導致的煙霧病稱為原發(fā)性煙霧病。繼發(fā)性煙霧病指各種感染、結締組織病以及各種遺傳病，例如線粒體疾病等，導致顱內血管異常引起的煙霧病。不同病變，未來預后也不同。對于原發(fā)性煙霧病預后，如果是短暫性腦缺血發(fā)作，預后相對比較好。但是隨著年齡增長，由于小血管壁單薄，可出現蛛網膜下腔出血，這種情況下若病人還患有高血壓，也嚴重影響預后，病人可能需要外科手術介入，進行相應治療才有好的預后。
分享:
"煙霧病的病人不能自愈，煙霧病主要是指腦底的異常血管網，病人一般會在青少年或者中年發(fā)病，可以出現缺血性腦血管病的表現，比如腦梗死，同時也有部分病人會以出血性腦血管疾病的腦出血、蛛網膜下腔出血起病。煙霧病是屬于血管畸形的疾病，對于早期發(fā)現就要進行干預治療，比如手術等治療辦法，這樣能夠減少后續(xù)發(fā)生缺血性出血性腦血管疾病的風險，能夠提高病人的生活質量。對于煙霧病的病人，平時的生活起居更要注意，避免一些能夠加重血管動脈硬化的不良習慣，比如吸煙、飲酒等，同時飲食上要低鹽、低脂飲食，一定要在醫(yī)師的指導下進行定期的檢查。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/01收聽(48058)
關于煙霧病能不能自愈這個問題，有一些癥狀輕的患者，如果說不治療，病情會反復發(fā)作，達不到自愈的狀態(tài)；有些患者癥狀比較重，必須經過外科治療才能達到比較好的治療效果，術后可以達到自愈的狀態(tài)。因為煙霧病本身會逐漸發(fā)展，會越來越惡化，如果不加以治療，病情很難達到自愈，所以在臨床上一旦發(fā)現煙霧病，應該積極治療，不要期望它能自愈。
孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2017/07/10收聽(41218)
"煙霧病發(fā)展需要幾個時期，從一期到六期，在這個過程當中，要經歷正常的頸動脈末端血管閉塞過程，形成異常網狀的煙霧狀血管，然后慢慢消退，隨之而用腦膜中動脈、或是通過別的側枝循環(huán)形成代償，但是大部分人在形成正常的代償之前，很可能出現腦缺血或腦出血等臨床表現。"
金永健│航空總醫(yī)院
2017/08/16收聽(45256)
煙霧病大多數是先天發(fā)育形成的疾病，在出生的時候就已經存在了，一般與遺傳因素有關系。目前煙霧病還沒有能夠完全治愈的方法，更不可能自愈了。發(fā)現煙霧病以后，需要積極治療，煙霧病會影響腦供血，可以導致一過性腦缺血發(fā)作，嚴重的會導致腦梗塞、腦出血等情況。因此，一旦發(fā)現就要積極的治療干預，預防出現上述狀況。煙霧病通過保守治療沒有什么太大作用，只能用一些擴張腦血管，改善腦循環(huán)的藥物，只能短時間對于目前的癥狀有一定的改善，對于預后沒有什么大的影響。有煙霧病存在，進行手術治療是首選，可以通過血管搭橋手術，將顳淺動脈跟大腦中動脈相吻合，來代替大腦中動脈供血。另外，也可以做貼敷手術，將顳淺動脈貼敷腦的表面，也可以逐漸形成微血管循環(huán)網，建立一些側支循環(huán)，起到改善腦供血的作用。上述兩種方式都是有效的，能夠改善預后。
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(68070)
煙霧病會逐漸進展惡化，如果不加以治療的話，病情很難達到自愈。一旦發(fā)現應該積極治療，不要期望自愈... 孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/01/26播放(52172)
煙霧病會逐漸進展惡化，如果不加以治療的話，病情很難達到自愈。一旦發(fā)現應該積極治療，不要期望自愈...
2023/01/26播放(52172)
如果煙霧病得到適當的治療，通過手術能讓它形成良好的旁路血管，這些旁路血管能給腦組織供應足夠的血液，這些病人可以長期存活，因為日本做煙霧病時間比較長，有的病人從很三歲做手術，一直活到很大的年齡都是沒有問題，但前提一定要得到適當的治療，形成良好的旁路血管，有的手術方式雖然也能夠治療煙霧病，但是形成的旁路血管不夠或者很少，雖然有一點效果，但不足以完全代償腦部的供血，這些病人將來可能還會出現一些腦血管的問題，會影響壽命長短，所以建議病人選擇一種適當的手術方式，盡量一次手術能夠形成更多的旁路血管，這樣一個病人，健康長壽可能都不是問題。
韓宏彥│航空總醫(yī)院
2017/07/10收聽(92526)
"煙霧病本身不會導致病人死亡，但是煙霧病導致腦出血或大面積腦梗死，隨之而帶來全身的合并癥等，這些癥狀會可以導致病人的死亡。煙霧病本身和死亡率是沒有關系，但是它所帶來的危害和病人的生存率息息相關。"
2017/08/16收聽(93416)
"煙霧病病人的壽命能活多久，取決于患者是不是發(fā)病。煙霧病是血管異常，也叫顱底異常血管網癥，是頸內動脈的末端，或者大腦中動脈、前動脈狹窄導致，主要是比較豐富的側支循環(huán)供給腦子的供血。煙霧病患者如果側支循環(huán)供血比較好、血管壁病變比較少，就不發(fā)病，煙霧病患者可以和正常人一樣生活。如果血管壁結構不好，可以出現缺血性，或者出血性腦血管病。出現缺血性和腦出血性血管病之后，可能就會影響患者生活質量，但是照顧好了也不會影響患者生存期。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(68910)
范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/15播放(87998)
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/15播放(87998)
"煙霧病病人也有長壽的。煙霧病屬于先天發(fā)育性疾病，在出生的時候就已經存在，主要存在顱底的血管發(fā)育畸形?？梢员憩F為頸內動脈的虹吸段或者是大腦前以及大腦中動脈起始段出現狹窄和閉塞，這就會影響正常腦供血，從而容易引起腦缺血和腦梗塞。另外會出現顱底的血管代償性增多，形成顱底的異常血管網，這也容易導致出現破裂出血，從而引起腦出血。因此煙霧病病人是容易出現腦梗和腦出血的，這會導致出現偏癱以及影響到生命，導致出現生命危險。但也并不是說所有的煙霧病病人都會出現這些情況，只是說出現的幾率要高一些。經過積極的治療以后，還是可以起到預防作用的。目前可以通過顳淺動脈腦膜融通術，以及通過顳淺動脈大腦中動脈搭橋術來進行治療。通過這些治療以后能夠改善腦供血，預防出現上述情況。經過積極治療也是有望長壽的。"
2018/05/03收聽(73326)
煙霧病患者如果得到了適當的治療，通過手術形成良好的旁路血管，這些旁路血管能給腦組織供應足夠的血... 韓宏彥│航空總醫(yī)院 2023/09/17播放(61336)
煙霧病患者如果得到了適當的治療，通過手術形成良好的旁路血管，這些旁路血管能給腦組織供應足夠的血...
2023/09/17播放(61336)
"對于煙霧病病人能活多久的這個問題不能一概而論，要看煙霧病人的年齡、發(fā)病程度、病因等等這些這種情況，并且一旦發(fā)現煙霧病，就要積極的治療，積極的處理，對于煙霧病的病人如果不積極干預的話，病死率在臨床上大約在7.5%左右，一旦發(fā)現煙霧病，一定要積極治療、積極處理，這類的病人就有可能長期的存活。"
周景儒│北京大學人民醫(yī)院
2017/11/26收聽(42966)
煙霧病患者具體能活多久，與其發(fā)病年齡、原發(fā)病因、病情輕重、腦組織損害程度、病情發(fā)展速度等因素都... 鄭慧軍│河南省中醫(yī)院 2023/12/28播放(72368)
煙霧病患者具體能活多久，與其發(fā)病年齡、原發(fā)病因、病情輕重、腦組織損害程度、病情發(fā)展速度等因素都...
鄭慧軍│河南省中醫(yī)院
2023/12/28播放(72368)
臨床診療數據表明，一旦患有煙霧病，一般很少能自愈。因為患者本身帶有的自發(fā)性血管代償，僅在腦膜中... 徐斌│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/03/21播放(63578)
臨床診療數據表明，一旦患有煙霧病，一般很少能自愈。因為患者本身帶有的自發(fā)性血管代償，僅在腦膜中...
徐斌│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/03/21播放(63578)
"煙霧病沒有能夠自愈的，也就是自愈的幾率為零，沒有人能夠自愈，并且煙霧病通過治療，也是無法完全治愈的。煙霧病是屬于先天發(fā)育的疾病，大多數在出生的時候就已經存在，主要是與遺傳因素有關系，跟個人發(fā)育有關。主要是出現頸內動脈的虹吸段，以及大腦前動脈和大腦中動脈的起始段，血管閉塞或者狹窄。這就會影響到腦供血，導致出現腦供血不足，從而出現顱底的異常血管網，出現側支循環(huán)。主要的癥狀是出現一過性的腦缺血發(fā)作，可以出現一過性的肢體癱瘓、失語等情況，大多數可以很快改善恢復。如果進一步加重，是有可能導致出現腦梗塞，也可以出現腦出血的。因此，如果檢查有煙霧病，還是要積極治療的?？梢酝ㄟ^手術做血管搭橋，以及血管貼敷，這樣能夠起到建立側支循環(huán)，改善腦供血的作用，有助于預防出現病情加重。"
2018/03/23收聽(10896)
"煙霧病不做手術是不可能自愈的，煙霧病屬于先天發(fā)育形成的疾病，存在顱底的血管發(fā)育畸形、頸內動脈的虹吸段或者存在大腦前和大腦中動脈起始段的血管狹窄和閉塞。這種情況不可能自己恢復，并且通過藥物和其它的保守治療也無法恢復和改善，如果不進行治療，煙霧病會出現腦缺血引起腦梗塞或者是腦出血，可以危及到生命，也可以導致出現肢體的偏癱等嚴重的后遺癥和并發(fā)癥，從而影響正常的生存治療。所以，如果發(fā)現有煙霧病存在就需要及時的通過手術處理。目前手術有兩種方式：一個是做血管搭橋，另外一個是做血管貼敷，兩者都是有效的。能夠有效的改善腦供血，預防和減少出現上述情況的風險。所以，可以選擇做這兩種手術，目前來說血管貼敷手術要更好一些，這個手術，手術創(chuàng)傷小，術后的風險也小很多。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(91648)
煙霧病暫無有效的藥物治療方法，患者無法自愈。目前治療煙霧病的唯一方法為手術治療，包括直接血管重... 江峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/30播放(93162)
煙霧病暫無有效的藥物治療方法，患者無法自愈。目前治療煙霧病的唯一方法為手術治療，包括直接血管重...
江峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/12/30播放(93162)
"煙霧病自愈的幾率比較低，因為煙霧病是腦嵴的異常血管網引起大腦動脈的慢性進行性的狹窄閉塞，導致病人出現腦缺血、腦梗塞甚至腦出血的情況。因為在腦血管的造影上，像吸煙吐出的煙霧，所以稱為煙霧病。一些小的煙霧病，如果不影響大腦血管，可能后期慢慢的出現血管的閉塞，對人體沒有大的損害。如果是嚴重的煙霧病，病人出現了大血管的閉塞，可能會出現腦出血，腦缺血，所以說它的自愈幾率是非常低的。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(87784)
煙霧病病人是否能活到70歲，要根據煙霧病病人自身情況和治療情況來定。如果煙霧病病人發(fā)現及時或病... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(49312)
煙霧病病人是否能活到70歲，要根據煙霧病病人自身情況和治療情況來定。如果煙霧病病人發(fā)現及時或病...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(49312)
兒童型煙霧病，一般自愈較困難。臨床發(fā)現少數患者可以自愈，多為發(fā)病后采取藥物治療得到好轉。通?；?.. 孫玉明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/05/23播放(84518)
兒童型煙霧病，一般自愈較困難。臨床發(fā)現少數患者可以自愈，多為發(fā)病后采取藥物治療得到好轉。通?；?..
2023/05/23播放(84518)
新華醫(yī)院 江峰
播放次數：8.53萬
重慶三博長安醫(yī)院 劉樂洪
播放次數：2.31萬
河南省中醫(yī)院 鄭慧軍
播放次數：3.1萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 趙沃華
播放次數：3.01萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
