中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
手機瀏覽
腎綜即腎病綜合征,不一定要一輩子吃激素,腎病綜合征常由于多種病理類型需要選用糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑等進行治療。治療原發(fā)性疾病引起的腎病綜合征的微小病變,初發(fā)時可以單用糖皮質(zhì)激素治療,大部分人會比較敏感,當糖皮質(zhì)激素減量或停藥以后容易復(fù)發(fā),需要再次使用糖皮質(zhì)激素治療。
臨床部分患者從幼年到成年,腎病綜合征一直反復(fù)發(fā)作,反復(fù)使用激素治療,對于這類疾病可以采用生物制劑如利妥昔單抗進行治療,大大減少難治性腎病綜合征的復(fù)發(fā)。另外關(guān)于膜性腎病的治療,根據(jù)膜性腎病的危險度分成低危、中危、高危、極高危,分別給予不同治療方案,如膜性腎病高?;蛑形H巳嚎梢圆捎蒙镏苿├孜魡慰惯M行治療,盡量減少激素用量及應(yīng)用時間。
分享:
"腎病綜合征的治療主要是以激素為基礎(chǔ),同時可以加用其它的免疫抑制劑或者對癥治療,例如ACEI 、ARB或者某些中成類藥物,例如百令膠囊、金水寶或者腎炎康復(fù)片。腎病綜合征的治療經(jīng)過1-2年以后絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),而不需要吃一輩子激素,但是有極少數(shù)的腎病綜合征的患者存在激素依賴或者激素抵抗的作用。如果存在激素抵抗,說明病變比較特殊,需要應(yīng)用別的免疫抑制劑,而激素依賴說明當激素減少到一定程度的時候腎病綜合征可能加重或者復(fù)發(fā),出現(xiàn)反復(fù)的情況,這個時候有可能需要吃很長一段時間的激素,或者改用別的治療方案,如果選擇服用吃很長時間激素,例如可能是幾年,但是需要吃一輩子激素的情況極其少見。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/10收聽(95356)
腎綜通常指的是腎病綜合征,不需要吃一輩子激素。腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/26播放(47336)
腎綜通常指的是腎病綜合征,不需要吃一輩子激素。腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/26播放(47336)
"腎病綜合征患者不需要一輩子都吃激素。腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,主要是由于糖皮質(zhì)激素有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用,還可以抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,并影響腎小球基底膜通透性,從而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的作用,是目前治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物。糖皮質(zhì)激素治療的遵循原則是起始足量、緩慢減量、長期維持。一般來說,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療程大約為1.5-2年左右。有一些腎病綜合征患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療后,病情得到控制,并且在一定時間內(nèi)可以達到臨床緩解的情況。有一些患者還會出現(xiàn)腎病綜合征復(fù)發(fā),此時患者有可能還需要再次應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。必要時還需要聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者霉酚酸酯等進行治療,并不需要一輩子都吃激素。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(33928)
多囊卵巢綜合征是一種婦科的內(nèi)分泌疾病,是不排卵的,有多個卵泡同時發(fā)育,但是沒有優(yōu)勢卵泡,所以不能起到排卵作用。它最大的癥狀就是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、肥胖、多毛、長痘痘、不孕這些情況,治療應(yīng)該是可以抑制的。如果你用了藥物讓它調(diào)整了,有排卵了,能懷孕了,對多囊卵巢綜合征是很好的治療,并且能抑制癥狀的發(fā)生。多囊卵巢綜合征的治療要打持久戰(zhàn),應(yīng)該讓它有月經(jīng)的來潮,它對子宮內(nèi)膜的影響就會減少,這樣就會減少子宮內(nèi)膜的發(fā)病,還有對乳腺的影響也會減少。所以要是有多囊卵巢綜合征的話,不一定要一輩子吃激素,但是治療往往是持久的。
張毅│北京醫(yī)院
2020/04/19收聽(12382)
"葡萄膜炎是一種自身免疫性的疾病,這種疾病是需要用糖皮質(zhì)激素來治療的,怎么選擇激素治療?首先,要根據(jù)葡萄膜炎的發(fā)病部位,如果單純是前部葡萄膜炎,很多時候只需要局部點激素的眼藥水就可以。其次,如果是全葡萄膜炎,就是前部、中部和后部的葡萄膜都發(fā)炎的情況,就說明病變程度是比較嚴重的,單純用眼藥是不能解決問題的,一定要全身用激素治療。至于激素的治療的起始量是多大,還有需要用多長時間,根據(jù)每個人的病情來決定,醫(yī)生會給你做詳細的檢查,評判疾病的嚴重程度,確定疾病的部位,最終給一個合理治療的激素量,再逐漸減量直到最小劑量維持相當一段時間,病變一直穩(wěn)定好轉(zhuǎn),最后會告訴你什么時候停止用藥,這個狀況一定是醫(yī)生根據(jù)具體情況來做治療的安排。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/03/26收聽(78696)
多囊卵巢綜合征是一個癥候群,對于育齡期的... 胡蓉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(44871)
多囊卵巢綜合征是一個癥候群,對于育齡期的...
胡蓉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(44871)
血小板低并不要吃一輩子的激素,還可以用其他的治療方法。血小板低有很多原因可以引起,它的治療是以... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/30播放(28893)
血小板低并不要吃一輩子的激素,還可以用其他的治療方法。血小板低有很多原因可以引起,它的治療是以...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/04/30播放(28893)
"腎綜稱為腎病綜合征,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性需要行腎穿刺活檢明確病理類型后加用免疫抑制劑,不同病理類型選用的免疫抑制劑也不相同,常用是激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等藥物。如為繼發(fā)性腎病綜合征,兒童最常見為過敏性紫癜、乙肝相關(guān)性腎炎;中年人最常見為乙肝相關(guān)腎性腎炎、糖尿病腎病等;老年人常見的是腫瘤相關(guān)性腎臟病。繼發(fā)性腎病綜合征部分患者需要應(yīng)用免疫抑制劑治療,如過敏性紫癜、狼瘡性腎炎等,糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎臟病需要積極治療原發(fā)病,待原發(fā)病治療緩解后,腎病綜合征也可以好轉(zhuǎn)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(65838)
"腎綜的全稱叫做腎病綜合征,它的臨床癥狀主要是表現(xiàn)為低蛋白血癥、大量蛋白尿、高脂血癥和水腫,水腫可以表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,或者雙下肢輕度水腫。腎病綜合征可以分為原發(fā)性或者繼發(fā)性,大多數(shù)需要行腎穿刺活檢術(shù)明確病理類型,如兒童最常見的是微小病變型,老年人最常見的是膜性腎病,繼發(fā)性因素中,老年人最常見的是腫瘤相關(guān)性、骨髓瘤相關(guān)性腎臟病等。原發(fā)性腎臟疾病大多數(shù)需要應(yīng)用免疫抑制劑治療,如激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素,而繼發(fā)性腎臟疾病需要積極治療繼發(fā)因素,如抗腫瘤、治療乙肝等。"
2019/07/22收聽(84338)
腎病綜合征和急、慢性腎炎都是臨床腎臟科常見疾病,其嚴重程度具體如下:1、腎病綜合... 高峰│山西省中醫(yī)院 2023/05/12播放(88712)
腎病綜合征和急、慢性腎炎都是臨床腎臟科常見疾病,其嚴重程度具體如下:
1、腎病綜合...
高峰│山西省中醫(yī)院
2023/05/12播放(88712)
"腎綜和腎炎哪個更為嚴重不好判斷,首先腎病綜合征會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥而危及生命,比如急性的腎衰竭或者血栓、栓塞能危及生命。如果腎病綜合征的病理類型比較嚴重,長期、大量的蛋白尿不容易控制,時間久會出現(xiàn)慢性腎衰竭的情況。而對于腎炎的患者,急性腎炎大部分具有自愈性,患者多預(yù)后良好;慢性腎炎的患者的病情常隨時間遷延不愈,在后期可導(dǎo)致腎衰竭,急進性腎炎的患者預(yù)后最差,患者的死亡率高,因此急進性腎炎也較嚴重。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/22收聽(34076)
"腎病綜合征是指腎臟基膜電荷屏障出現(xiàn)了問題,而機械屏障出現(xiàn)的問題比較小,所以說腎病綜合征的病人往往有蛋白尿、水腫、高脂血癥、低白蛋白血癥,而尿中的紅細胞不多,但是并不等于沒有,尿中紅細胞多少與腎病綜合征的病理類型有關(guān),微小病變和輕度系膜增生性腎炎,尿中的紅細胞可以很多,或者以紅細胞為主要表現(xiàn)。如果是膜性腎病、膜增殖性腎病,或者局灶節(jié)段硬化性腎病,以蛋白尿為主,尿中的紅細胞不多,甚至沒有。所以說腎病綜合征的患者可以有血尿,血尿的出現(xiàn)意味著腎臟、腎小球基底膜機械屏障出現(xiàn)了問題,表現(xiàn)的病理類型比較輕,預(yù)后比較好,出現(xiàn)的時候往往伴有蛋白的增加,這種蛋白的增加往往是白蛋白,如果伴有尿蛋白的增加,蛋白中白蛋白不是主要的,有可能是其他系統(tǒng)的疾病造成的腎臟損害,例如輕鏈蛋白占蛋白主角,需要考慮多發(fā)性骨髓瘤。 "
2020/04/26收聽(16262)
腎綜即腎病綜合征和腎炎,可治愈的難易程度不能一概而論,常見情況如下:1、腎病綜合... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/07播放(85386)
腎綜即腎病綜合征和腎炎,可治愈的難易程度不能一概而論,常見情況如下:
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/07播放(85386)
"腎綜出血熱這是老的說法,現(xiàn)在稱為流行性出血熱。流行性出血熱是一種傳染性疾病,主要是由漢坦病毒引起的。漢坦病毒寄生在老鼠身上,田鼠以及家鼠。當吃入了身體內(nèi)被漢坦病毒污染的食物,或者接觸了被漢坦病毒污染的東西以后,有可能傳染成漢坦病毒患者,就有可能出現(xiàn)腎綜出血癥,也就是流行性出血癥。流行性出血熱的發(fā)病率,隨著人們保健意識的增強,衛(wèi)生條件的改善,發(fā)病率越來越低。主要表現(xiàn)是出血和發(fā)燒,出血熱主要表現(xiàn)為三痛、三紅,三痛主要是頭疼、眼疼和胸痛,三紅就是脖子紅、臉紅以及背部紅。主要原因是毛細血管的擴張,可以引起急性腎衰竭,也就是急性腎損傷。引起急性腎損傷的發(fā)病機制主要是毛細血管擴張,造成的腎前性供血不足。如果解決了漢坦病毒的問題,補充液體使腎臟灌注充足,腎功能不全可以在很短的時間內(nèi)恢復(fù)。"
2020/05/01收聽(71584)
"IgA腎炎患者不一定要吃一輩子激素,IgA腎炎患者是否使用激素治療取決于IgA腎炎患者的臨床表現(xiàn)、病理類型。對于需要使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,使用的療程也取決于IgA腎炎患者對激素類藥物的反應(yīng)性。對于表現(xiàn)為單純性血尿和小于1g\/24h的患者,首選的治療為ACEI和ARB類降壓藥物。對于尿蛋白>1g的患者,首選藥物仍以ACEI和ARB類藥物為主。如果使用上述藥物3-6個月后尿蛋白仍不能<1g,可考慮使用糖皮質(zhì)激素,一般療程為6個月。若治療效果不佳,可能會適當延長激素治療的時間或者聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,所以IgA腎炎患者不一定要吃一輩子激素。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(88568)
IgA腎病患者不需要一輩子服用激素,IgA病是一個病理診斷,可以在病理檢查下看見IgA沿著系膜... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/26播放(67050)
IgA腎病患者不需要一輩子服用激素,IgA病是一個病理診斷,可以在病理檢查下看見IgA沿著系膜...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/26播放(67050)
腎綜微小病變通常比腎炎偏嚴重。通常在光鏡下面看到的腎小球,并沒有明顯的改變,但是這個病人又表現(xiàn)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(92010)
腎綜微小病變通常比腎炎偏嚴重。通常在光鏡下面看到的腎小球,并沒有明顯的改變,但是這個病人又表現(xiàn)...
2023/04/10播放(92010)
按照目前的醫(yī)學(xué)知識,降壓藥物還是需要通過長期的方案進行治療。目前還沒有降壓藥物的疫苗,注射之后... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/16播放(96022)
按照目前的醫(yī)學(xué)知識,降壓藥物還是需要通過長期的方案進行治療。目前還沒有降壓藥物的疫苗,注射之后...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/16播放(96022)
很多人關(guān)注降壓藥是否一定要吃一輩子,能否通過中藥或者其它方式而把西藥戒掉,或者不吃藥。舉例說明... 孫彥素│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/19播放(77306)
很多人關(guān)注降壓藥是否一定要吃一輩子,能否通過中藥或者其它方式而把西藥戒掉,或者不吃藥。舉例說明...
孫彥素│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/19播放(77306)
"腎綜是腎病綜合征的簡稱,這是一種經(jīng)過腎臟大量丟失蛋白而導(dǎo)致血中白蛋白降低、水腫以及高脂血癥的一種疾病。正常情況下腎臟也會丟失一些蛋白,但是所丟失的蛋白量比較少,24小時所丟失的蛋白量在150mg以下。腎病綜合征這種疾病每天從腎臟丟失的蛋白在3.5g以上,這樣就會導(dǎo)致血中的白蛋白降低,水分不能吸納在血管內(nèi),就會滲透到外周組織導(dǎo)致水腫。這種疾病治療的重點就是修復(fù)腎小球的濾過膜,降低通透性,臨床上最常應(yīng)用的就是激素和免疫抑制劑。但是腎病綜合征又包括很多的病理類型,每種病理類型對于藥物的治療反應(yīng)都是不一樣的。有些經(jīng)過上述治療以后,尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰了,提示臨床治愈,而有些病理類型經(jīng)過上述治療以后,效果仍然比較差,可能轉(zhuǎn)化成為慢性腎衰,最后發(fā)展成為尿毒癥。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(10762)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved