首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心積水主要是指心包積液,心包積液在臨床上有多種原因,具體如下:
1、結(jié)核性心包炎:這是臨床上最常見的。它可以由于在心包發(fā)生結(jié)核性改變,而出現(xiàn)炎性滲出,引起結(jié)核性心包積液;
2、風(fēng)濕免疫性疾?。阂部梢砸鹦陌e液,比如紅斑狼瘡等;
3、腫瘤:也可以引起心包積液,比如間皮瘤,或者轉(zhuǎn)移的腫瘤,都可以引起心包腔積液量增加;
4、心功能不全:心功能不全右心功能受損,由于靜脈壓力的增高,而使?jié)B出增加,導(dǎo)致多發(fā)的漿膜腔積液,這樣的患者不僅表現(xiàn)為心包積液,也可以同時存在胸腔積液和腹腔積液。
以上疾病都是一個明顯的疾病過程,需要治療,而且就心包積液本身而言,如果積液量迅速增加,心臟的耐受程度就相對較差,就會出現(xiàn)明顯的心包填塞表現(xiàn),甚至威脅患者生命。
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"心積水的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療等方式。心包感染是引起此類病癥的常見病因,對于此類患者可以通過血液常規(guī)、心包刺穿等檢查方式,確定具體致病菌類型,再選用針對性抗炎藥物進行抗感染性治療治療,常用藥物類型有頭孢呋辛、呋喃西林、替硝唑等。對于急、重患者,可以配合糖皮質(zhì)激素類藥物進行短期性治療,起到保證心臟功能運行,預(yù)防器官性衰竭的癥狀出現(xiàn)。具體藥物類型有甲潑尼龍、阿侖膦酸、倍氯米松等。對于非感染性心積水患者,需要結(jié)合實際病癥類型、病理分期等因素,考慮采取手術(shù)治療以及其他治療方式進行對癥性處理,常用手術(shù)類型有經(jīng)劍突下心包引流術(shù)、胸腔鏡下心包局部切除術(shù)等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(87502)
心積水稱為心包積液,癥狀主要是急性心包填塞癥狀,主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭,比如當(dāng)發(fā)生急性的心包填塞時... 張妮│北京醫(yī)院 2023/07/31播放(94182)
心積水稱為心包積液,癥狀主要是急性心包填塞癥狀,主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭,比如當(dāng)發(fā)生急性的心包填塞時...
張妮│北京醫(yī)院
2023/07/31播放(94182)
心積水正常的說法是心包積液,正常情況下心包有約50mL的少量積液,起到潤滑的作用,心包疾患或其... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/25播放(63772)
心積水正常的說法是心包積液,正常情況下心包有約50mL的少量積液,起到潤滑的作用,心包疾患或其...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/25播放(63772)
"導(dǎo)致心包積液的原因很多,心臟方面的疾病,主要是見于急性心肌梗死,急性心肌炎,還有肺栓塞,肺源性心臟病等。感染性心包積液,主要見于結(jié)核、病毒、細菌、原蟲感染等。非感染心包積液,可見于腫瘤,肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等,還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病也會導(dǎo)致心包積液。比較少見的疾病有心臟損傷或大血管破裂、甲狀腺功能減低,放射損傷等,都可能引發(fā)心包積液。心包積液量很少,可以密切觀察,但要找一下原因,積極治療原發(fā)病。大量的心包積液需要手術(shù)心包穿刺抽液治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/22收聽(74594)
心臟積水這種情況考慮有可能是存在心包積液或者由于心力衰竭所導(dǎo)致的,導(dǎo)致心衰的常見原因有心肌病,心肌梗死之后的人容易出現(xiàn)心力衰竭。還有一些人可能是由于肺結(jié)核或者嚴重的肺部感染,也有可能會導(dǎo)致胸腔積液的出現(xiàn)。如果是由于心力衰竭所導(dǎo)致的心積水,目前最好的辦法就是結(jié)合利尿、擴血管的方式改善。除此之外,還有一些人出現(xiàn)心肌水,有可能是由于甲狀腺功能減退,甲減的人有的時候可以表現(xiàn)為下肢水腫。嚴重的甲狀腺功能減退也會引發(fā)心包積液、胸腔積液,一定要注意糾正甲狀腺功能,才可以改善積水的情況。建議患者可以進一步檢查是否是由于心肌炎,這些問題也有可能繼發(fā)的引起心積水。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/08收聽(99584)
心積水正確稱謂應(yīng)是心包積液。單純患有心包積液不能判斷存活年數(shù),通過合理治療通常能夠減輕癥狀、緩... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(36766)
心積水正確稱謂應(yīng)是心包積液。單純患有心包積液不能判斷存活年數(shù),通過合理治療通常能夠減輕癥狀、緩...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11播放(36766)
"心積水就是我們所說的心包積液。如果有大量的心包積液,導(dǎo)致出現(xiàn)心包壓塞的情況,會抑制心臟的舒張,造成患者血壓降低,是可以致命的。如果心包積液的量不多,一般不會致命,但也要注意尋找心包積液的來源。如果是心包積血,還是非常危險的,可能存在心臟破裂或者心臟血管破裂的情況。如果是心力衰竭、甲狀腺功能減退、低白蛋白血癥等原因?qū)е碌纳倭啃陌e液,一般不會引起致命的情況。注意針對原發(fā)病積極治療,可以抽取心包積液,化驗心包積液的性質(zhì),有助于診斷和治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(28220)
心積水一般能活多少年,取決于腫瘤情況、類型以及治療情況等方面,不可一概而論。心包積液原因較多,可見于感染性疾病,如結(jié)核感染、病毒感染、細菌感染。同時,也可...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(3147)
"臨床上并沒有心積水這種疾病,可能是指心包積液。心包積液屬于一種癥狀體征,可出現(xiàn)在很多疾病中。如果心包積液繼發(fā)于一些比較嚴重的器質(zhì)性心臟病,多屬于比較嚴重的情況,例如在比較嚴重的冠心病、心力衰竭患者中,也有可能會出現(xiàn)心包積液。此外,有感染性心內(nèi)膜炎或風(fēng)濕性心臟病,以及其他自身免疫系統(tǒng)疾病,都可能會導(dǎo)致心包積液。少量心包積液可能并不需要特殊治療,不會對心臟功能產(chǎn)生太大影響。如果心包積液太多,可能會影響到心臟跳動,甚至導(dǎo)致心包填塞。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/05/28收聽(10748)
所謂的心積水也就是心包積液,是在心臟的外面、心包的內(nèi)層有積液的產(chǎn)生,可能提示存在比較嚴重的心肺疾病,最常見的是嚴重的心衰,可以出現(xiàn)少到中等量的心包積液,需要積極利尿治療,減少積液量,來減輕心衰的癥狀。另外,有些患者可能是腫瘤引起,往往在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的心包積液,心包積液抽出后可能是不凝的暗紅色血性液體?;颊呖赡軙霈F(xiàn)心包填塞的癥狀,需要穿刺引流,同時積極治療原發(fā)疾病,治療腫瘤。還有些患者是肺結(jié)核病引起的積液,行心包穿刺時可以抽出暗綠色或者草綠色的心包積液,對于這些患者積極的抗結(jié)核治療是很必要的。另外,還有間皮瘤等疾病也會引起心包積液,需要對癥治療,一旦出現(xiàn)就要密切關(guān)注。
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/08/04收聽(90314)
"心臟積水就是指心包積液,引起心包積液的疾病非常多,很多都不是特異性的,在心臟本身方面的因素出現(xiàn)心包積液可能是由于心肌梗死,或者嚴重的主動脈夾層出現(xiàn)血液的滲入、心臟破裂等是比較少見的。比較常見的可能是由于甲狀腺功能減退,或者長期的應(yīng)用激素、風(fēng)濕性的疾病,還有病毒性的感染、細菌性的感染或者原蟲感染,也可能引起心包積液,惡性的腫瘤也會導(dǎo)致心包積液。如果是正常成年人查體時發(fā)現(xiàn)少量的心包積液,多數(shù)是不需要治療的,只需要定期觀察即可。如果是心臟超聲發(fā)現(xiàn)中到大量的心包積液,說明病情可能比較嚴重,一定要尋找和病因,根據(jù)病因進行治療。大量的心包積液可能會導(dǎo)致嚴重的呼吸困難、射血分數(shù)降低、心衰等情況。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(65642)
"肝積水是各種生物性因素或者化學(xué)性因素,致使患者肝臟受損、肝細胞發(fā)生壞死變性后,患者的肝內(nèi)血管通透性增加,肝臟組織間的間隙內(nèi)水分過多蓄積后形成。肝積水可表現(xiàn)為患者肝臟的增大,有右上腹或者后背部的脹痛、隱痛不適。對于引起患者肝積水的病因,最常見的是感染性的因素,如細菌感染、病毒性感染。另外化學(xué)性損傷,如患者接觸某些化學(xué)性的毒劑,或者接觸某些生物性的毒劑后,也會使患者肝細胞發(fā)生變性、壞死,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝積水。門靜脈高壓以及血漿白蛋白減少時,也會引起肝積水的發(fā)生。對于肝積水的患者,需要注意休息,有肝功能損害的要適當(dāng)靜脈輸注保肝的藥物,如甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽等,此外患者可適量應(yīng)用利尿的藥物進行口服。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/07收聽(63236)
肝積水的原因主要是各種原因?qū)е碌母喂δ懿缓?,具體如下:1、病毒性肝炎:各種類型的... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/21播放(25406)
肝積水的原因主要是各種原因?qū)е碌母喂δ懿缓?,具體如下:
1、病毒性肝炎:各種類型的...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/21播放(25406)
腹腔積水是臨床上常見的癥狀之一,常見的原因主要有以下幾點:一、肝硬化患者常常由于肝臟合成白蛋白的能力明顯下降,而出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。這會造成血管內(nèi)膠體滲透壓下降,使血管內(nèi)的水分由血管滲入到組織間隙,從而形成大量的腹腔積液。二、門靜脈高壓的患者會導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的淋巴液和血液回流明顯受阻,從而大量的淋巴液和血管內(nèi)的血液漏入腹腔,形成腹腔積水。三、肝硬化患者,由于肝臟功能損傷,導(dǎo)致體內(nèi)對雌激素的滅活能力下降,患者體內(nèi)醛固酮激素水平明顯升高,這會造成水鈉潴留的表現(xiàn)。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/10收聽(41070)
膝關(guān)節(jié)積水,主要由于滑膜炎引起。而引起滑膜炎的原因較多,比如外傷,或打球、跑步、爬山、滑冰、滑... 王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/05/11播放(99742)
膝關(guān)節(jié)積水,主要由于滑膜炎引起。而引起滑膜炎的原因較多,比如外傷,或打球、跑步、爬山、滑冰、滑...
王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/05/11播放(99742)
"膝關(guān)節(jié)積水的原因非常多,任何對膝關(guān)節(jié)有損傷的因素都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積水,具體如下:1、外傷所引起的半月板損傷、前后交叉韌帶損傷以及側(cè)副韌帶損傷。另外,外傷所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨折也會引起相關(guān)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)積水情況。2、臨床上比較常見的是退行性改變,有可能會形成慢性滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也會出現(xiàn)膝蓋積水的情況。這種情況要進行相關(guān)的處理,比如膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,既可以是一種診斷方式,又可以是一種治療手段,在臨床中已經(jīng)得到相關(guān)的普及。"
宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院
2021/06/11收聽(40360)
"肺積水臨床診斷為胸腔積液,具體的治療包括有對癥治療,同時包括針對病因治療。針對引起胸腔積液的病因進行全面的檢查和分析,通常引起胸腔積液的原因包括有結(jié)核感染所致的結(jié)核性胸膜炎以及肺炎旁積液,同時惡性腫瘤也可導(dǎo)致胸腔積液的出現(xiàn)。另外心功能不全、低蛋白血癥等也可導(dǎo)致心腔積液的發(fā)生。具體治療方面,如果胸腔積液量很大可以進行抽液,同時針對病因進行處理。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(12550)
"正常的情況不會出現(xiàn)骨頭積水,所謂的骨頭積水有可能是骨水腫。骨水腫一般情況下是因為骨頭受外傷后發(fā)生彈性形變,而這個彈性形變非常小,在骨的彈性形變范圍之內(nèi),但是它畢竟是一種能量損傷,導(dǎo)致局部骨小梁以及骨皮質(zhì)發(fā)生水腫、腫脹等特殊表現(xiàn),經(jīng)過核磁檢查等可以表現(xiàn)出來。它其實就是一種輕微的骨折,只不過還未達到骨的堅韌程度,如果持續(xù)增加暴力有可能會導(dǎo)致局部骨水腫的部位發(fā)生骨折,所以它是骨折的早期情況,一般跟外傷有一定關(guān)系。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/23收聽(96124)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜具有分泌和吸收關(guān)節(jié)液的功能,正常膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液為2-5ml,一般均處于吸收和分泌... 張曉強│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/02播放(78392)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜具有分泌和吸收關(guān)節(jié)液的功能,正常膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液為2-5ml,一般均處于吸收和分泌...
張曉強│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/02播放(78392)
心臟積水就是心包積液,心包積液分多種情況,心衰,結(jié)核、腫瘤、甲狀腺功能減退的時候都可以出現(xiàn)心包... 李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/02播放(95454)
心臟積水就是心包積液,心包積液分多種情況,心衰,結(jié)核、腫瘤、甲狀腺功能減退的時候都可以出現(xiàn)心包...
李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/02播放(95454)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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