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    怎樣判斷異物嗆到肺里
    
            
    
                 2023-09-05 19:25播放 : 

                
    
                    
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    異物嗆入肺是指異物嗆入氣管內(nèi)，老人或者孩子咽反射能力較弱，進(jìn)食或者其他原因容易使異物進(jìn)入氣管。異物嗆入肺里大部分有原因，比如進(jìn)食時(shí)大笑，或者進(jìn)食硬物未嚼碎，可能導(dǎo)致患者有明顯的咳嗽，咳嗽是機(jī)體的保護(hù)性反射。也部分較隱形的情況，比如老年人假牙在睡眠時(shí)脫落掉入氣管，老年人反射較差，此時(shí)患者可以沒(méi)有明顯咳嗽。
    如果懷疑異物掉入氣管，部分異物不能透過(guò)X線(xiàn)片，所以通過(guò)胸片、胸部CT，有時(shí)就能看到異物。但部分異物能夠通過(guò)X線(xiàn)，此時(shí)通過(guò)影像學(xué)不能看到，可以通過(guò)氣管鏡檢查，通過(guò)鼻孔進(jìn)入到鼻腔、咽喉部、聲門(mén)、氣管，到達(dá)氣管隆凸，到達(dá)葉以上的支氣管，可以看到氣管腔內(nèi)有無(wú)異物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    嗆到氣管里異物怎么辦
    
    
    "呼吸道異物是常見(jiàn)的生活中的急癥，一旦確定診斷，應(yīng)迅速取出。氣管內(nèi)活動(dòng)異物，無(wú)明顯呼吸困難，可通過(guò)喉鏡取出，支氣管內(nèi)異物必須用支氣管鏡取出。異物較大，呼吸困難嚴(yán)重的，應(yīng)先做氣管切開(kāi)，然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出。呼吸道異物停留時(shí)間較長(zhǎng)者，常并發(fā)肺部感染，術(shù)前、術(shù)后需要應(yīng)用抗生素控制感染，如已并發(fā)喉水腫或手術(shù)操作時(shí)間太長(zhǎng)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)喉水腫而發(fā)生呼吸困難的應(yīng)加用激素治療。在呼吸道異物剛剛吸入時(shí)，我們還可以應(yīng)用海姆立克手法進(jìn)行急救。食物或異物，卡頓于生門(mén)或落入氣管，造成病人窒息和嚴(yán)重的呼吸困難，海姆立克手法在成人的操作方法如下：搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓上和臍上的腹部，用另一手抓住拳頭，快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共浚缓笾貜?fù)以上手法，直到異物排除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/03收聽(tīng)(25440)
    
    
    

    






















    
    
    吐奶嗆到肺里的癥狀
    
    
    小孩子比較容易吐奶，因?yàn)樾『⒆邮车蓝獭①S門(mén)松，尤其是吃的比較多時(shí)會(huì)溢出來(lái)，其實(shí)是胃食道反流，孩子容易吐奶。有時(shí)吐奶是因?yàn)檠什渴艿酱碳?dǎo)致的，比如奶嘴比較長(zhǎng)或者喂養(yǎng)不當(dāng)、姿勢(shì)不對(duì)都會(huì)引起嗆奶，嗆奶到肺里會(huì)繼發(fā)引起吸入性肺炎。所以，家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)一定要知道，不管是母乳喂養(yǎng)也好，人工喂養(yǎng)也好都要有正確的喂養(yǎng)方法，減少孩子的嗆咳。嗆咳的癥狀主要是吃奶時(shí)咳嗽，咳嗽是噴出來(lái)的，呈噴射性，有時(shí)奶會(huì)從鼻子里噴出來(lái)，這就是嗆咳。嗆咳的聲音跟普通咳嗽的聲音不一樣，有特殊的從咽喉里發(fā)出來(lái)的聲音，呈空空的聲音。嗆咳時(shí)也會(huì)憋到，因?yàn)閱芸扔绊懞粑?，小孩就?huì)很憋，憋后就會(huì)缺氧，缺氧后臉就會(huì)發(fā)紫，上述都是嗆奶到肺里引起的癥狀。如果真的嗆到肺里并引起吸入性肺炎，還有呼吸困難、咳嗽、紫紺、氣促等明顯表現(xiàn)，需要去醫(yī)院就診，醫(yī)生聽(tīng)到肺里有啰音時(shí)提示奶嗆到肺里。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/04/07收聽(tīng)(60764)
    
    
    

    










    
    
    有異物進(jìn)入肺里多久會(huì)察覺(jué)
    
    
    "異物誤吸到肺里，如果是顯性的誤吸，機(jī)體會(huì)立即出現(xiàn)咳嗽反射，異物往往可以被咳出，如果是陰性誤吸，一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，這時(shí)才會(huì)被查覺(jué)，具體時(shí)間無(wú)法明確。異物誤吸到肺里分兩種情況，一種是顯性的誤吸，還有一種叫隱性的誤吸。顯性的誤吸，比如進(jìn)食的時(shí)候突然有米?；蛘呋ㄉ走@類(lèi)食物誤吸，呼吸道、氣管或者肺部會(huì)有明顯的反射，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽，氣道痙攣，往往異物被咳出，患者的癥狀才會(huì)緩解。沒(méi)有將異物咳出的患者，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、胸悶的癥狀，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)一些生命危險(xiǎn)。還有一種是隱性誤吸，比如有些患者意識(shí)不清楚，這種患者可能沒(méi)有明顯的反應(yīng)，嚴(yán)重的患者可能會(huì)形成吸入性肺炎或者吸入性肺不脹。比如飲酒過(guò)量以后導(dǎo)致惡心、嘔吐，會(huì)有一些食物殘?jiān)`吸到肺內(nèi)，可以引起肺膿腫或者吸入性肺炎，患者沒(méi)有明顯的咳嗽，是以發(fā)燒為主要表現(xiàn)，這種情況也是隱性誤吸，在臨床中也常見(jiàn)到。甚至有的患者是慢性隱性誤吸，引起慢性的氣道炎癥，如支氣管擴(kuò)張或者慢性肺部感染，臨床需要予以鑒別。患者誤吸后可能由于呼吸道損傷，導(dǎo)致分泌物增多，要對(duì)癥護(hù)理，保持呼吸道通暢，幫助病人排痰，預(yù)防感染。誤吸異物后易出現(xiàn)局部水腫，要嚴(yán)密觀察，以免水腫加重，引起窒息。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/27收聽(tīng)(17086)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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