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    ST-T異常是否為心臟病

    2023-07-05 15:22播放 :

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    正常心電圖ST段位于等電位線上,如果ST段出現(xiàn)升高或者壓低,都提示有心臟疾患。ST-T改變是指心電圖在QRS波之后,ST段出現(xiàn)的抬高或壓低。

    ST段抬高常見的病變有變異型心絞痛,患者在夜間出現(xiàn)心絞痛,心電圖一過性的ST-T改變。主要是ST段抬高,在心絞痛恢復以后,ST段可以回到等電位線。

    其次ST段抬高常見于急性ST段抬高心肌梗死,患者ST段抬高與T波融合形成單向曲線,還可以見于早期復極綜合征、急性心包炎等。

    ST段壓低提示心肌缺血的改變,尤其是ST段下斜行和水平行降低>0.1mV,提示心肌缺血改變,常見于慢性冠狀動脈供血不足、急性非ST段抬高型心肌梗死。

    也可見于肥厚型心肌病、高血壓性心臟病、左右束支傳導阻滯等出現(xiàn)繼發(fā)的ST-T改變。

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    "ST-T異常指心電圖的表現(xiàn),在心電圖上QRS波和T波之間叫ST段,后面有T波時反映的是心臟復極的過程,所以ST-T異常實際上是心臟復極異常的表現(xiàn)。嚴重的心肌缺血狀態(tài)下可能會出現(xiàn)ST-T的異常,心肌缺血或者心肌梗塞都會出現(xiàn)ST-T的異常,這種異??梢允荢T抬高,也可以是ST壓低。早期表現(xiàn)為T波高尖,到后期演變后,表現(xiàn)為T波低平或者倒置的狀態(tài),就意味著病人有心肌缺血或者損傷的情況。還有一些病人也會有ST異常,比如心包的問題。心包有積液時,ST段可以弓背向下抬高,也是心包積液的表現(xiàn)。一些其他問題,包括高血壓、心肌病,病人都會出現(xiàn)ST-T的改變。高血壓時間長了,病人有心肌勞損的狀況,T波會深倒。一些心肌病病人都會出現(xiàn)ST-T改變,甚至出現(xiàn)QRS波的一些改變,意味著心肌有損傷,或者除極向量受到影響。所以,如果ST-T段出現(xiàn)異常,大部分狀態(tài)下是有問題的狀態(tài)。但還有一種情況是T波低平或者倒置,可能也診斷為ST-T異常,但這種情況在一些狀態(tài)下,植物神經(jīng)狀態(tài)不太穩(wěn)定時,植物神經(jīng)狀態(tài)對于心肌表面的心臟復極會帶來影響,也會出現(xiàn)這種問題,比如廣泛性ST-T改變,在使用心得安減慢心率、抑制交感興奮之后,低平的T波又會形成直立的狀態(tài),說明是植物神經(jīng)對其的影響,并不是真的心肌損傷。"

    語音時長02:59''

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