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對(duì)于正常人及腎功能輕度減低的病人，二甲雙胍不傷腎，且對(duì)腎臟存在一定好處。但對(duì)于重度腎功能不全的病人，對(duì)腎臟具有一定影響。二甲雙胍可以有效降低血糖，所以血糖升高的病人可應(yīng)用降糖藥。

重度腎功能減退的病人，即病人腎小球?yàn)V過率＜30ml/min時(shí)，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致二甲雙胍排出減少，從而在體內(nèi)蓄積，引起病人乳酸酸中毒。腎功能較差的病人因?yàn)榕潘峁δ苷系K，可導(dǎo)致代謝性酸中毒、代謝性酸中毒合并乳酸酸中毒，對(duì)腎臟影響較大。所以一般病人腎小球?yàn)V過率＜30ml/min時(shí)，避免使用二甲雙胍。