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程濤
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)鞘瘤能治愈嗎

2023-01-25 14:19播放 :

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視頻內(nèi)容

神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見(jiàn)的一類腫瘤，其屬于良性腫瘤，如果神經(jīng)鞘瘤在顯微鏡下能做到全切除，其復(fù)發(fā)率較低，所以這類腫瘤其實(shí)可以治愈。

神經(jīng)鞘瘤如果能早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)疼痛、麻木癥狀就及時(shí)就診。如果腫瘤不特別大，和周圍結(jié)構(gòu)粘連不特別緊，這時(shí)如果能就診，更容易做到全切除。因?yàn)槠涫橇夹阅[瘤，如果做到完全切除，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，所以能做到治愈的效果。

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"惡性神經(jīng)鞘瘤是癌癥，而且是惡性程度很高的癌癥，治療的效果比較差，病人生存的時(shí)間比較短。早期的惡性神經(jīng)鞘瘤的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人惡性腫瘤細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。中晚期惡性神經(jīng)鞘瘤的病人，需要綜合治療，通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(98534)

三叉神經(jīng)鞘瘤能治愈嗎

"三叉神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)神經(jīng)纖維腫瘤的一種，該疾病病理和聽(tīng)神經(jīng)瘤基本一致，在臨床上可以分為顱后窩型、顱中窩型、周圍型及啞鈴型四種類型。三叉神經(jīng)鞘瘤臨床表現(xiàn)是一側(cè)面部感覺(jué)異常或者疼痛、麻木，逐漸出現(xiàn)咀嚼肌無(wú)力和萎縮。診斷方面主要表現(xiàn)為CT腫瘤為圓形或者橢圓形，增強(qiáng)后腫瘤均勻或者不均勻強(qiáng)化。磁共振檢查可以顯示邊界光滑、清楚的腫塊，T1像為低或者等信號(hào)，T2加權(quán)為高信號(hào)。治療主要是以手術(shù)治療為主，完全切除腫瘤常?？梢灾斡?。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/05收聽(tīng)(42704)

三叉神經(jīng)鞘瘤能治愈嗎

如果三叉神經(jīng)鞘瘤比較小，因?yàn)槭橇夹阅[瘤，與周圍結(jié)構(gòu)非常清楚且形態(tài)非常規(guī)則，患者通過(guò)顯微手術(shù)，9...

陳勝利│山西省人民醫(yī)院

2023/04/12播放(97148)

什么是神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤又稱許旺氏細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，也可以稱為神經(jīng)瘤，屬于良性腫瘤。<...

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/10/27播放(94694)

什么是神經(jīng)鞘瘤

"神經(jīng)鞘瘤，是神經(jīng)的許旺氏細(xì)胞形成的神經(jīng)鞘瘤，包括許旺氏細(xì)胞、神經(jīng)鞘、纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞，是一種良性腫瘤，但長(zhǎng)的位置不好，具體如下：第一、長(zhǎng)到顱神經(jīng)，就會(huì)引起顱神經(jīng)癥狀，比如聽(tīng)力神經(jīng)，導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)新增大的腫塊，小時(shí)沒(méi)有感覺(jué)，大時(shí)會(huì)引起壓迫癥狀，面癱、聽(tīng)力下降是很麻煩的，而且會(huì)引起周圍壓迫的疼痛。第二、神經(jīng)鞘瘤一般長(zhǎng)在背部神經(jīng)根附近長(zhǎng)得多，長(zhǎng)在后縱隔的偏多，神經(jīng)鞘瘤小的時(shí)候不影響，變大就會(huì)壓迫周圍神經(jīng)引起疼痛，神經(jīng)痛是很要命的。神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)治療，只有手術(shù)早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)根治切除就可能控制。聽(tīng)神經(jīng)瘤不好手術(shù)，可以做伽瑪?shù)?、立體定向放療控制病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(93168)

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

"神經(jīng)鞘瘤又叫許旺細(xì)胞瘤，是很常見(jiàn)的良性腫瘤，主要生長(zhǎng)在神經(jīng)鞘上，也叫神經(jīng)瘤?？梢猿霈F(xiàn)在身體的各個(gè)部位，比如顱內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤都是屬于神經(jīng)鞘瘤，而四肢的周圍神經(jīng)以及脊髓神經(jīng)根也可以出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤具體出現(xiàn)的病因目前并不是很明確，像外傷以及其它的各種刺激，都可以導(dǎo)致神經(jīng)鞘瘤，另外也會(huì)有一部分沒(méi)有任何的刺激可以自然的發(fā)生。對(duì)于神經(jīng)鞘瘤，通過(guò)藥物以及其它保守治療沒(méi)有什么作用。如果是腫瘤比較小，位于周圍神經(jīng)，可以繼續(xù)觀察，定期的復(fù)查。如果是位于顱內(nèi)或者是位于椎管內(nèi)，可以通過(guò)手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(tīng)(61142)

什么是神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于顱內(nèi)和椎管內(nèi)相對(duì)常見(jiàn)的一種良性腫瘤。顱內(nèi)有12對(duì)顱神經(jīng)，椎管有31對(duì)脊神經(jīng)，在...

伍軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/29播放(65074)

神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎

"神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，不是特別嚴(yán)重，又稱為雪旺瘤，是顱神經(jīng)、脊神經(jīng)和外周神經(jīng)常見(jiàn)的腫瘤，主要好發(fā)生于40-60歲的成年人。神經(jīng)鞘瘤的臨床癥狀因腫瘤部位而有所不同，橋小腦角部位的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，常有前庭功能障礙、聽(tīng)覺(jué)減退或可見(jiàn)有面癱，椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常有根性神經(jīng)痛和脊髓壓迫等癥狀。當(dāng)神經(jīng)鞘瘤比較小時(shí)，一般癥狀不明顯，當(dāng)腫瘤不斷增生、增大時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，受累神經(jīng)出現(xiàn)麻木、疼痛等。顱內(nèi)腫瘤非常大時(shí)可壓迫腦干出現(xiàn)偏癱，甚至威脅生命。所以患者若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤，一定要盡早手術(shù)切除治療，以免延誤病情，術(shù)后密切隨診、定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)或惡變的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(29606)

神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎

無(wú)論顱內(nèi)還是椎管內(nèi)，絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是良性腫瘤，從神經(jīng)鞘瘤的分類來(lái)講，99%的神經(jīng)鞘瘤是良性...

賈貴軍│山西省人民醫(yī)院

2023/05/27播放(72696)

什么是神經(jīng)鞘瘤？

神經(jīng)鞘瘤顧名思義是發(fā)生于神經(jīng)鞘上的腫瘤，換句話說(shuō)神經(jīng)鞘有一種細(xì)胞，叫許旺氏細(xì)胞，這種細(xì)胞異常增生形成一個(gè)占位性病變，就是一個(gè)神經(jīng)鞘瘤。主要是發(fā)生于神經(jīng)，一般都包含有哪些神經(jīng)？比如說(shuō)生長(zhǎng)在顱內(nèi)的，有聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，可能就會(huì)出現(xiàn)我們經(jīng)常所說(shuō)的聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤，這是一個(gè)方面；再就是發(fā)生在周圍神經(jīng)，比如說(shuō)脊神經(jīng)，我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)脊神經(jīng)瘤，包括頸段、胸段和腰段。脊神經(jīng)鞘瘤就是發(fā)生在脊神經(jīng)周圍神經(jīng)鞘細(xì)胞上，我們把這一類的腫瘤叫神經(jīng)鞘瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(43870)

什么是神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的一類腫瘤，神經(jīng)鞘由雪旺式細(xì)胞組成。大部分患者以疼痛為首發(fā)癥狀，如果腫瘤比較大...

王貴懷│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/04/26播放(62108)

什么是神經(jīng)鞘瘤？

神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的一類腫瘤。所謂神經(jīng)鞘，我們就打個(gè)比方，神經(jīng)從脊髓里形成以后，從脊髓往椎管、往椎間孔走，然后往身體的不同部位延伸下去。神經(jīng)就好比一根電線，電線里面就是那個(gè)銅絲一樣，那么電線外圍表現(xiàn)上它是一個(gè)像絕緣的那種膜，神經(jīng)鞘就好比電線表現(xiàn)的一層膜。神經(jīng)鞘它是有特殊的細(xì)胞，叫雪旺氏細(xì)胞形成的。神經(jīng)鞘瘤大部分病人是以疼痛為早期的首發(fā)癥狀。如果腫瘤比較大，同樣會(huì)引起脊髓受壓，引起功能力量下降，甚至可以引起小便不好等。神經(jīng)鞘瘤的治療，手術(shù)治療是它的最佳方法。如果能夠把腫瘤完全切除。絕大部分神經(jīng)鞘瘤就不復(fù)發(fā)了。效果是最好的一類。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王貴懷│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(33048)

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的？

"神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)于顱內(nèi)，除此之外，還可以見(jiàn)于脊神經(jīng)，特別是椎管內(nèi)。無(wú)論是顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，還是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，它的具體病因還不是十分清楚。一般神經(jīng)鞘瘤是因?yàn)樯窠?jīng)表面的Schwann細(xì)胞增殖形成的一種腫瘤，大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性的腫瘤（就是神經(jīng)表面鞘膜的細(xì)胞異常增殖所形成的一種良性腫瘤）。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(93718)

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

神經(jīng)鞘瘤一般是神經(jīng)鞘的細(xì)胞生長(zhǎng)出來(lái)之后長(zhǎng)成腫瘤，一般是良性腫瘤，但具體什么細(xì)胞生長(zhǎng)出來(lái)的，現(xiàn)在...

周宇│成都市第六人民醫(yī)院

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神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

神經(jīng)鞘瘤是一個(gè)非常大的類型的腫瘤，可以發(fā)生在顱內(nèi)，脊髓、甚至四肢部位。常見(jiàn)的腫瘤類型包括聽(tīng)神經(jīng)...

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脊髓神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎

"脊髓的神經(jīng)鞘瘤往往起源于脊髓神經(jīng)鞘，多是一種良性的腫瘤，脊髓神經(jīng)鞘瘤根據(jù)發(fā)生在脊髓的不同節(jié)段，可能會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀，病變位置越高，相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷越重，可能出現(xiàn)四肢的癱瘓或者是下肢的癱瘓，感覺(jué)平面以下的感覺(jué)缺失、麻木，出現(xiàn)尿便失禁，會(huì)陰區(qū)的麻木、感覺(jué)缺失等相應(yīng)的癥狀。神經(jīng)鞘瘤往往都是良性的腫瘤，多發(fā)生于脊髓外、硬膜下。神經(jīng)鞘瘤首選的治療方法是手術(shù)切除，手術(shù)切除后解除對(duì)脊髓的壓迫，病人的預(yù)后往往比較良好。早期病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失，術(shù)后病人往往恢復(fù)比較理想，不會(huì)遺留明顯的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

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神經(jīng)鞘瘤是良性的嗎

"神經(jīng)鞘瘤又稱為施萬(wàn)瘤，是由神經(jīng)鞘膜細(xì)胞發(fā)生的一種良性腫瘤，占外周神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的22%左右，主要發(fā)生于40-60歲人群，男性發(fā)病略多于女性。90%以上的腫瘤為單發(fā)，而多發(fā)者稱為神經(jīng)鞘瘤病。本瘤多見(jiàn)于體表，少數(shù)見(jiàn)于縱隔、腸系膜和腹膜后，體表腫瘤多發(fā)生于皮膚、頭頸部或四肢，脊柱硬膜內(nèi)髓外發(fā)生的也較為常見(jiàn)。腦神經(jīng)發(fā)生者約85%位于小腦、橋小腦角、脊髓內(nèi)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、實(shí)質(zhì)臟器，如胃腸道和骨發(fā)生者罕見(jiàn)。此種腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢，惡性變者較為罕見(jiàn)。腫瘤一般腫物呈球形，表面光滑，直徑多小于10cm。約50%的病例可見(jiàn)于周圍小神經(jīng)粘連，有包膜與神經(jīng)束分開(kāi)，切面質(zhì)韌、半透明、白色，可以伴出血、囊性變等。在顯微鏡下腫瘤有完整的包膜，瘤細(xì)胞密集核呈梭形或卵圓形，染色質(zhì)疏松。腫瘤一般以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后密切隨診、定期復(fù)查，患者預(yù)后較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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