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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

便血有血塊狀怎么回事

2023-02-03 07:53播放 :

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視頻內(nèi)容

便血有血塊說明出血在腸道相對較深部位，且出血量較大，要盡可能消除引起便血的原因。最常見原因?yàn)槟[瘤性疾病或腸道出血性疾病，便血后可先觀察是否存在相關(guān)病理改變，包括痔瘡、息肉、腫瘤等。如果是腫瘤因素造成，應(yīng)盡可能地將腫瘤進(jìn)行切除。

對于不明原因的便血，需積極查明原因，通過腸鏡、消化道造影明確是否存在相關(guān)腫瘤改變。在沒有發(fā)現(xiàn)便血部位時，可通過口服凝血酶初步控制便血情況，并及時到醫(yī)院就診，以防止意外出現(xiàn)。便血也與患者凝血功能障礙有關(guān)，如果患者服用特殊抗凝藥物，有可能會產(chǎn)生便血情況，這時需立即停藥。

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便血有血塊狀怎么回事

"病人有便血，大便里面有血塊，多考慮腸道以上的部位有出血，常見的原因有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、小腸血管畸形破裂出血以及消化性潰瘍出血或胃底食管靜脈曲張破裂出血，需要進(jìn)一步了解病人發(fā)病前的病史以及進(jìn)食情況。如果病人是年輕人，大便為暗紅色血便或柏油樣便，則多考慮為消化性潰瘍的可能性大，需要做電子胃鏡檢查來明確。如果病人原來有乙肝、丙肝等病史，現(xiàn)在為中年人，則多考慮胃底食管靜脈曲張破裂出血的可能性大，也需要做胃鏡檢查來明確。如果病人表現(xiàn)為便鮮血，為大便里面混有血塊，則考慮潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、克羅恩病的可能性大，需要做電子結(jié)腸鏡來明確。在胃鏡和腸鏡排除有病變后，才考慮小腸血管畸形破裂出血，需要做電子小腸鏡來明確。"

語音時長01:39''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(59560)

大姨媽是血塊狀怎么回事

"大姨媽本身不凝血，如果出現(xiàn)血塊，可能是由于出血量多或者速度快的情況，這才會出現(xiàn)血凝塊。一般月經(jīng)在第2-3天的時候量比較多，這個時候可能會出現(xiàn)血塊，這是正常的情況。但是如果在整個經(jīng)期都有血塊狀出現(xiàn)，可能提示經(jīng)量異常，需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。經(jīng)量是一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20-60mL，超過80mL為月經(jīng)過多，所以要根據(jù)自己的情況來判斷月經(jīng)量是否正常。如果是異常的情況，就要查找引起月經(jīng)異常的原因，然后根據(jù)病因進(jìn)行對癥的處理。"

語音時長01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/12/29收聽(43712)

為什么月經(jīng)有塊狀血

月經(jīng)有塊狀血只是偶爾的出現(xiàn)，沒有引起腹痛、腹脹等不適的癥狀，大多數(shù)是屬于正常情況。如果患者經(jīng)常性的在月經(jīng)出現(xiàn)塊狀血，要考慮到有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、宮寒的情況。如果有子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)量的增多，因此血液容易凝結(jié)成塊狀而還會引起腹痛。子宮內(nèi)膜炎癥引起內(nèi)膜不容易脫落，在宮內(nèi)停留的時間太長，容易造成血液凝固才排出體外。如果有宮寒在月經(jīng)期間由于體溫的降低、四肢冰涼、血液循環(huán)減慢，子宮內(nèi)的淤血積壓在宮腔內(nèi)不容易排出來，從而引起血液凝成血塊。所以建議在月經(jīng)期間要注意保暖，要多喝紅糖姜水，可以根據(jù)情況使用消炎的藥物來對癥治療。

語音時長01:25''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/08收聽(51710)

月經(jīng)呈血塊狀怎么回事

"月經(jīng)呈血塊狀常見以下幾種原因：1、生理現(xiàn)象：如果在月經(jīng)期有少量血塊，不用緊張和焦慮，屬于正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)樵诔鲅慷嗷蛩俣瓤斓那闆r下，月經(jīng)血也會呈現(xiàn)血凝塊的狀態(tài)。2、異?，F(xiàn)象：如果在整個經(jīng)期血塊都持續(xù)存在，就屬于異常的情況，證明月經(jīng)量比較大，需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。正常月經(jīng)血不凝，因?yàn)樵陆?jīng)血中含有前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶，由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血是不凝血的狀態(tài)，正常月經(jīng)量是20-60mL，超過80mL為月經(jīng)過多。如果有血凝塊比較多的情況，就需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查以查找原因，長期月經(jīng)量多會出現(xiàn)貧血等癥狀。"

語音時長01:17''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/07/16收聽(10666)

月經(jīng)成血塊狀怎么回事

"一般月經(jīng)血中除了含有血液，還含有大量的前列腺素和纖維蛋白溶解酶，纖維蛋白溶解酶可以將血液中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，在纖維蛋白溶解之后不能夠形成血凝塊，所以月經(jīng)血一般呈現(xiàn)不凝狀態(tài)。如果月經(jīng)血中出現(xiàn)大量血塊，就代表月經(jīng)血過多或者出血速度特別快，維蛋白溶酶不能將纖維蛋白進(jìn)行溶解，就會形成血凝塊，一般有子宮肌瘤，尤其是黏膜下子宮肌瘤或者體積較大的肌壁間子宮肌瘤，使宮腔的面積明顯增大，子宮內(nèi)膜面積增大就會出現(xiàn)月經(jīng)量增多，使月經(jīng)血中含有大量血塊。另外還有子宮腺肌病，也可以因?yàn)樽訉m體積增大，造成宮腔面積增大而出現(xiàn)月經(jīng)量增大。所以月經(jīng)血中含有大量血塊，可能由非常多的原因造成，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查之后，由專業(yè)的婦科醫(yī)生來明確具體的病因。"

語音時長01:41''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/02收聽(14284)

便血血量大怎么回事

"病人有便血，出血量大，這種情況首先要問清便的是鮮紅色的血，還是稀糊狀的黑便。如果是鮮紅色的血，多考慮結(jié)腸以下的區(qū)域有出血，常見的疾病有結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌，此外，痔瘡或肛裂也可能會引起鮮血，常常表現(xiàn)為解完大便后有滴血，或手紙上有血，需要做指肛檢查來明確，前三種情況需要做電子結(jié)腸鏡來明確。如果解的是稀糊狀的黑便，則考慮胃十二指腸、小腸方面的出血，常見的疾病有消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血以及急性胃黏膜病變，這一類疾病需要做電子胃鏡檢查來明確。另外，小腸血管畸形破裂出血也會引起大量的出血，需要做小腸鏡才能明確。"

語音時長01:23''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(69892)

痔血便血怎么回事

"痔瘡便血考慮是以下幾種情況導(dǎo)致的：一、腹壓增加，常見的蹲廁所時間過長、近期暴飲暴食，容易導(dǎo)致腹部壓力增加，血液循環(huán)出現(xiàn)異常，使痔瘡加重，出現(xiàn)便血。第二、考慮是局部刺激，肛門部位受到反復(fù)腹瀉、便秘，刺激到肛門形成痔靜脈，如果出現(xiàn)痔靜脈血液流通不暢，出現(xiàn)痔核的腫大、充血，疼痛、便血。第三、局部的痔核動脈波動強(qiáng)烈，考慮是痔瘡愈合不佳，可以去醫(yī)院診斷，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。"

語音時長01:09''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/09收聽(18192)

便血且血與糞便混合是怎么回事

"便血且血與糞便混在一起有以下幾個原因：1、直腸問題：如果是暗紅色，要高度警惕有沒有直腸癌、直腸腫瘤，如果有直腸癌和直腸腫瘤的時候，血一般是和大便混在一起，一般是暗紅色血，有時還會伴有大便性狀或者排便習(xí)慣的改變，比如大便變細(xì)、大便不成形，甚至大便帶刺，或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，大便帶有黏液性等。這時一定要高度警惕直腸癌，遇到這種情況一定要去醫(yī)院檢查，可以去醫(yī)院找結(jié)直腸肛門外科或者肛腸外科大夫做肛門指診或肛門鏡的檢查，有必要時可能還需要做結(jié)腸鏡的檢查。2、潰瘍性結(jié)腸炎：少量的血可能是有潰瘍性結(jié)腸炎，這種血一般是黏液膿血便，一般大便每天5-6次，可能會有黏液伴有肚子疼痛。3、痔瘡：痔瘡出血量多，可能也會和大便混在一起。"

語音時長01:24''

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/25收聽(15246)

精液塊狀是怎么回事

精液塊狀多因精液不液化所致，由于精液中缺乏纖維蛋白酶和蛋白水解酶，會導(dǎo)致男性射精時精液不液化癥...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/05播放(31831)

月經(jīng)是塊狀怎么回事

"正常情況下女性的月經(jīng)是不會呈現(xiàn)塊狀的，因?yàn)樵陆?jīng)血中含有大量的前列腺素和纖維蛋白溶解酶，會將血液中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，則月經(jīng)血出現(xiàn)不凝的狀態(tài)。如果月經(jīng)血量特別多或者出血量特別快時，有可能無法使月經(jīng)血中的纖維蛋白完全溶解，則月經(jīng)出現(xiàn)凝血塊，就是呈現(xiàn)塊狀的狀態(tài)。通常出現(xiàn)這種情況的疾病往往是子宮肌瘤，子宮肌瘤中的黏膜下子宮肌瘤以及體積較大的肌壁間子宮肌瘤，影響子宮內(nèi)膜的面積可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增大，表現(xiàn)為月經(jīng)呈現(xiàn)大量的凝血塊。還有是子宮腺肌病，子宮腺肌病患者也會因?yàn)閷m腔面積的增大，可能出現(xiàn)月經(jīng)凝血塊的狀態(tài)，宮內(nèi)置環(huán)或者無排卵性異常子宮出血，有可能出現(xiàn)月經(jīng)塊狀?？傊霈F(xiàn)月經(jīng)血呈塊狀是異常情況，建議及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查來明確病因。"

語音時長01:36''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/07收聽(67752)

精液塊狀怎么回事

"一般來說，男性剛射出的精液在凝固之后，會呈稠厚的膠凍狀態(tài)，中間可能會含有一些塊狀的顆粒，這屬于正常的現(xiàn)象。在室溫下在5分鐘左右，精液會開始從凝固狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變成液體狀態(tài)，這些塊狀的物質(zhì)會逐漸的消失。通常在15分鐘左右，精液會完全轉(zhuǎn)化為液體狀態(tài)。如果精液超過60分鐘仍然不能液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。引起精液液化的蛋白分解酶主要是由前列腺產(chǎn)生，如果前列腺出現(xiàn)了一些病變，比如前列腺炎導(dǎo)致蛋白分解酶缺乏，就會引起精液不液化或不完全液化。"

語音時長01:14''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/30收聽(13384)

月經(jīng)血塊狀怎么回事

"月經(jīng)血塊狀跟身體因素有關(guān)，原因有很多，具體如下：第一、可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜脫落過大，經(jīng)血聚集在一起而導(dǎo)致的血塊癥狀，是屬于正常反應(yīng)，不必緊張。第二、考慮是氣滯血瘀、氣血虛弱等問題引起，如果身體體質(zhì)較差，氣血排出不暢會導(dǎo)致經(jīng)血存留在體內(nèi)，從而出現(xiàn)血塊癥狀。第三、還有可能是由于宮寒、感冒、著涼等問題引發(fā)，由于體內(nèi)的月經(jīng)血排出不暢會導(dǎo)致經(jīng)血凝在一起，從而出現(xiàn)血塊。一般月經(jīng)血里面是沒有血塊出現(xiàn)的，如果有大量血塊出現(xiàn)建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療。平時最好不要經(jīng)常吃生冷、寒涼的食物，以免導(dǎo)致血塊出現(xiàn)，影響正常的月經(jīng)周期。"

語音時長01:10''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/14收聽(30894)

便血鮮紅色血量大怎么回事

"大量的鮮紅色便血考慮有可能是內(nèi)痔黏膜有小動脈破裂出血，或者肛裂裂口較深時，也會觸及局部黏膜下的小血管，引起出血增多。出血量大時，一般出血形態(tài)表現(xiàn)為滴答狀出血或者噴射狀出血，需要盡快進(jìn)行處理，可以選擇口服云南白藥膠囊，局部涂抹云南白藥痔瘡膏進(jìn)行止血治療。止血后需要去肛腸科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確出血的原因，避免再次發(fā)生出血。如果局部用藥以后不會再反復(fù)發(fā)作出血，只需要養(yǎng)成良好的排便和飲食習(xí)慣就可以維護(hù)。如果反復(fù)出血，有可能由于反復(fù)出血而引起全身血容量的下降，從而形成貧血，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療止血。"

語音時長01:10''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/24收聽(20652)

精子是塊狀的怎么回事

"精子塊狀是精子不液化導(dǎo)致，正常人的精子排出體外后是塊狀或膠凍狀的，過一會兒就會化成水樣液體，這是屬于正?，F(xiàn)象。如果精子排出后是塊狀，30分鐘以后還是塊狀可能是病理因素造成，比如炎癥刺激、細(xì)菌感染造成的精子成塊狀，比如常見的病因是精囊炎、前列腺炎。當(dāng)平時不注意個人衛(wèi)生，不潔性生活造成細(xì)菌真困的感染，就會引發(fā)精囊炎和前列腺炎。因此前列腺和精囊發(fā)生了炎癥，就會導(dǎo)致精子無法液化，這是一種病理現(xiàn)象，建議立即去專業(yè)的泌尿外科做檢查，找出病因后針對性的治療，改善精子塊狀的現(xiàn)象。治療期間應(yīng)當(dāng)注意局部衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，洗過的內(nèi)褲放在太陽下暴曬殺菌。"

語音時長01:13''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/05收聽(23482)

白帶塊狀是怎么回事

"正常情況下，白帶是無色透明的，或者是略微發(fā)黃的稀薄的液體。如果白帶凝結(jié)成塊狀，俗稱豆腐渣樣白帶，往往是一種異常表現(xiàn)，需要及時看醫(yī)生。最常見的是霉菌性陰道炎，需要取分泌物做化驗(yàn)室檢查來明確診斷。如果化驗(yàn)室檢查明確為霉菌性陰道炎，可以給予克霉唑片等，進(jìn)行抗霉菌治療。有時也是其他病原菌感染，比如霉菌合并細(xì)菌性陰道病，除了抗霉菌治療，還要給予抗細(xì)菌治療。"

語音時長01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/05收聽(97336)

白帶塊狀是怎么回事

"引起女性白帶呈現(xiàn)塊狀的原因有很多，最常見的就是各種細(xì)菌、真菌、原蟲感染。由于感染部位不同和病原不同，白帶所表現(xiàn)出來的異常情況也會出現(xiàn)異常表現(xiàn)。膿性白帶、色黃、黏稠、有異味，大多是由婦科炎癥所引起。生殖器官任何部位的急、慢性炎癥都有可能會引起局部組織的充血、水腫、滲出，以及腺體分泌亢進(jìn)，造成白帶過多。膿性白帶多是宮頸炎；白帶呈現(xiàn)塊狀如豆腐渣樣，多見于霉菌性陰道炎；白帶呈現(xiàn)是仿似泡沫、如肥皂水樣，并且伴有酸臭味，多是陰道滴蟲所引起；女性出現(xiàn)白帶異常，并且呈塊狀，多是一些婦科炎癥所引起。要到醫(yī)院進(jìn)行檢查以后來確定病因，在確定病因以后，選擇對癥治療。"

語音時長01:27''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/30收聽(10034)

精液有塊狀怎么回事

"正常情況下，男性剛射出的精液凝固之后會成稠厚的膠凍狀態(tài)，中間可能會有塊狀的顆粒，屬于正常的現(xiàn)象。在室溫下，大約5分鐘左右，精液開始從凝固狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變成液體狀態(tài)，塊狀的顆粒會消失，通常在15分鐘左右，精液完全轉(zhuǎn)化為液體狀態(tài)。如果精液超過60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育，引起精液凝固的蛋白凝固酶，主要是由精囊腺所產(chǎn)生，引起精液液化的蛋白分解酶，主要是由前列腺所分泌。如果前列腺出現(xiàn)病變，最常見的是前列腺炎，會引起精液中蛋白分解酶缺乏，會引起精液不液化或者不完全液化，精液不液化會使精子的活力和活動率下降。"

語音時長01:21''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/17收聽(41384)

月經(jīng)塊狀怎么回事

"正常的月經(jīng)狀態(tài)是暗紅色、黏稠、無血塊，月經(jīng)中出現(xiàn)血塊大多是因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致。具體原因是雌激素分泌過多，子宮內(nèi)膜增長過厚，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落而導(dǎo)致月經(jīng)量大，連續(xù)出血量多就會凝成血塊。此外，月經(jīng)期受寒涼侵襲，體內(nèi)寒氣重導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)血排出不暢通也會有血塊出現(xiàn)?；加凶訉m病變，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位等也會引起月經(jīng)有血塊癥狀。平時要注意勞逸結(jié)合，精神心理不要過于緊張，月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。注意補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃魚、豆制品及新鮮蔬菜水果。在月經(jīng)期一定要禁止性生活，否則會加重月經(jīng)不調(diào)的癥狀。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(46818)

精液塊狀怎么回事

一般精液呈現(xiàn)出塊狀屬于正常，因?yàn)榫涸谂懦鋈梭w10-20分鐘左右的時間會變成液態(tài)，這個過程叫做精液的液化。如果精液在排出人體后超過30分鐘以上的時間，還是呈現(xiàn)塊狀物質(zhì)，就要警惕是否有疾病的出現(xiàn)。在臨床上常見導(dǎo)致精液呈現(xiàn)塊狀的原因，有前列腺炎癥和陰囊部位炎癥，前列腺炎癥需要醫(yī)生根據(jù)病因不同，給予不同抗感染藥物。此外還需要改變不良的生活習(xí)慣，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，不要憋尿、長時間久坐，要多喝水，少吃辛辣刺激的食物。陰囊部位炎癥可以外用藥膏，勤換內(nèi)褲，保持外陰部的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

語音時長01:15''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/10/23收聽(19446)

便血和痔瘡血的區(qū)別

便血和痔瘡出血的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：

1、痔瘡出血：呈鮮紅色，或排便后有噴射狀血液...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/13播放(83292)

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