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    血小板一直下降是怎么回事

    2023-04-10 22:05播放 :

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    如果單純的血小板一直下降,觀察3-4周,也就是每周查1次,血小板持續(xù)下降的病人需要進(jìn)一步做骨穿來(lái)明確導(dǎo)致血小板下降的原因。單純的血小板下降最常見(jiàn)的是免疫性血小板減少,所以要診斷免疫性血小板減少,也要依據(jù)這個(gè)來(lái)進(jìn)行治療。如果血小板下降同時(shí)伴有白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白的異常,就要注意骨髓是否有其它病變。比如骨髓的惡性疾病,白血病、骨髓增生、再生障礙性貧血等。也可能見(jiàn)于良性疾病,葉酸B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血,同時(shí)也會(huì)伴有紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的減少。因此,血小板持續(xù)下降,對(duì)病人來(lái)講是一個(gè)信號(hào),需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)。如果持續(xù)下降到很低時(shí),一定要做骨穿來(lái)明確診斷,以避免錯(cuò)過(guò)疾病的最佳診斷時(shí)機(jī)。如果是惡性疾病,早期診斷、早期治療,會(huì)獲得很好的療效。所以,要高度注意血小板持續(xù)下降這個(gè)信號(hào)。

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    "血小板一直在下降,建議患者及時(shí)到血液科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及血小板計(jì)數(shù),給患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,需要完善免疫指標(biāo)、自身抗體、甲狀腺功能,肝臟、脾臟的B超檢查,骨髓穿刺等,通過(guò)上述系統(tǒng)的檢查以后,醫(yī)生首先要明確患者血小板降低的原因,再針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,臨床上造成血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降的原因,主要包括以下幾種:1、各種嚴(yán)重的感染性的疾?。喊?xì)菌、真菌、病毒感染以后,會(huì)引起血小板數(shù)量減少,對(duì)于這種情況,主要是給予積極的抗感染治療,感染得到控制以后,血小板數(shù)量會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平。2、自身免疫系統(tǒng)疾?。喊ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,在活動(dòng)期會(huì)引起血液系統(tǒng)受損,造成血小板減少,治療主要是給予糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。3、原發(fā)性血小板減少性紫癜:該病的治療首選糖皮質(zhì)激素,也可以聯(lián)合使用丙種球蛋白進(jìn)行治療。如果上述藥物治療效果不佳,可以使用免疫抑制劑,包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    陳亮內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(20023)

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