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梁凱
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

血管外科

頸靜脈怒張是什么意思，怎么辦

2023-12-25 11:50播放 :

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頸靜脈怒張就是脖子上的一根血管出現(xiàn)擴(kuò)張，當(dāng)靜脈壓力高，由于心臟病、縱膈的壓迫、肺部的疾病等，就可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。

患者可能會(huì)出現(xiàn)腦部的血回流不下來，導(dǎo)致頭暈沉沉的感覺，或者脖子上鼓得特別明顯，有憋脹的感覺，都需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。通過彩超、CT等醫(yī)學(xué)的檢查，醫(yī)生可以初步判斷造成頸靜脈怒張的原因。

通過找到原發(fā)疾病，解除這些病因，可以解除頸靜脈怒張，緩解頭暈、頭沉、憋脹感等。

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頸靜脈怒張?jiān)趺粗?/a>

"頸靜脈怒張治療方案主要以治療原發(fā)病為主，頸靜脈怒張一般是由于先天性心臟病、心包積液、感染性心內(nèi)膜炎、三尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瘤、上腔靜脈綜合癥等因素引起來的，不僅會(huì)表現(xiàn)為頸靜脈怒張、充盈，還會(huì)有心慌、氣促、乏力、納差、胸悶、胸痛、喘憋，特別是活動(dòng)后喘憋、口唇紫紺、心前區(qū)疼痛等不適。所以目前首先要積極的服用利尿消腫藥物減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等，其次是使用改善心臟循環(huán)藥物，如丹紅注射液、前列地爾注射液等控制病情進(jìn)展。"

語音時(shí)長01:14''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/14收聽(81808)

頸靜脈怒張?jiān)趺粗委?/a>

"頸靜脈怒張是一個(gè)表現(xiàn)，它不是病，所以不是說需要治頸靜脈怒張本身，而是要治為什么頸靜脈怒張。因?yàn)轭i靜脈怒張一般來說是回流的壓力比較大，比如這個(gè)病人心臟的功能很差，脖子上的靜脈血回到心臟的時(shí)候會(huì)面臨非常大的壓力和阻力，所以頸靜脈怒張起來了。所以這個(gè)時(shí)候把心臟的功能進(jìn)行糾正，心臟的功能改善了以后它的壓力沒有這么大，所以頸靜脈回流的時(shí)候就顯得相對(duì)輕松一些，頸靜脈怒張也會(huì)消失。其它的一些比如在頸靜脈回流的路上，所有的這些增加靜脈壓力的因素都有可能導(dǎo)致頸靜脈怒張，除了心臟，包括血管本身，比如說近端有血栓或者有些外壓的因素，把這些因素去除，頸靜脈怒張自然就消失了。所以頸靜脈怒張本身它不需要治療，而是要治療導(dǎo)致頸靜脈怒張的這些因素。"

語音時(shí)長01:16''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(94334)

頸靜脈怒張名詞解釋

"正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈顯露并不明顯，平臥時(shí)稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣到下頜角距離的2\/3處，如果超出上述水平或半臥位45度時(shí)，頸靜脈就出現(xiàn)充盈、脹大、飽滿，稱為頸靜脈怒張，這種情況表明頸靜脈內(nèi)的壓力增高，是不正常的病理現(xiàn)象。因?yàn)轭i靜脈直接連接的是右心房的壓力，所以它可以反映右心房壓力以及容量變化。由于頸靜脈右側(cè)比左側(cè)短，且為上腔靜脈的直接延續(xù)，所以右側(cè)的頸靜脈較左側(cè)更能反映右心房的壓力變化，常見于右心衰竭的病人。病因主要有心包疾病、上腔靜脈綜合征以及呼吸系統(tǒng)的疾病，這些都可以引起頸靜脈的怒張。"

語音時(shí)長01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/13收聽(63944)

頸靜脈怒張常見于什么病

"頸靜脈怒張常見于高血壓、心臟疾病或者肝臟疾病，建議去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，通過檢查報(bào)告了解具體病情后再進(jìn)行準(zhǔn)確治療。患者平時(shí)要多注意休息，不能太過勞累，也不能做重的體力運(yùn)動(dòng)，平時(shí)要注意保暖，避免感冒引起的急性病情發(fā)作。除了積極配合治療以外，平時(shí)更要保養(yǎng)身體，時(shí)刻觀察身體狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，馬上去醫(yī)院進(jìn)行治療。平時(shí)要保持良好的作息以及飲食習(xí)慣，多吃營養(yǎng)價(jià)值豐富的食物，少吃垃圾食品。另外，忌煙、酒以及刺激性食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)身體抵抗力。"

語音時(shí)長01:13''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/05收聽(81586)

頸靜脈怒張檢查方法

頸靜脈怒張檢查主要是使患者半臥位，呈30-45°角，觀察頸動(dòng)脈充盈程度，如頸動(dòng)脈充盈超過鎖骨至...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/19播放(47869)

頸靜脈怒張可見于哪些疾病

頸靜脈怒張主要是見于心衰、心包填塞、心包積液等疾病，局部血管問題如血管堵塞，可能也會(huì)造成頸靜脈...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/10/23播放(25453)

肝硬化有頸靜脈怒張嗎

肝硬化患者一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，人在平臥時(shí)可能看到頸靜脈充盈，坐或者直立頸靜脈不充盈，頸靜脈...

張錦峰│山西省中醫(yī)院

2023/08/21播放(97376)

頸靜脈怒張見于什么病

頸靜脈怒張是指患者在坐位或半坐位時(shí)，頸靜脈明顯的充盈，右側(cè)頸部比左側(cè)頸部明顯，靜脈怒張與頸靜脈...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/21播放(75896)

頸靜脈怒張見于什么病

頸靜脈怒張由靜脈壓力增高所導(dǎo)致，常見于右心衰竭、限制性心肌病、縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征或呼...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/12/17播放(97870)

頸靜脈怒張見于什么病

"頸靜脈怒張可以見于以下系統(tǒng)的疾?。阂弧⒂倚乃ソ?，如慢性肺源性心臟病、限制性心肌病、先天性心臟病、右室梗死、慢性肺栓塞等。二、心包疾病，如縮窄性心包炎，大量心包積液。三、上腔靜脈綜合征。四、呼吸系統(tǒng)疾病，如張力性氣胸、支氣管哮喘，哮喘持續(xù)狀態(tài)等。臨床的表現(xiàn)是頸靜脈充盈、飽滿、腫大或搏動(dòng)，臨床的檢查方法是患者取30-45度的半臥位，看頸外靜脈充盈的高度，如果超過正常水平，稱為頸靜脈的怒張。另外，頸靜脈怒張的通常會(huì)伴有肝頸返流征的陽性，是判斷右心衰竭的重要指標(biāo)。"

語音時(shí)長01:16''

張妮│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(72774)

肝硬化有頸靜脈怒張嗎

"肝硬化沒有頸靜脈怒張。頸靜脈怒張是右心功能衰竭的癥狀，是右心衰的特異性表現(xiàn)。肝硬化有可能導(dǎo)致門靜脈高壓，門靜脈高壓有可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管床的壓力升高。肝硬化后期也就是失代償期，出現(xiàn)肝腹水以后，會(huì)加重腹腔內(nèi)血管床壓力升高。所有這些肝硬化的因素綜合作用，有可能會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈壓力升高；頸靜脈屬于上腔靜脈系統(tǒng)，不受下腔靜脈壓力影響，也不受肝硬化影響，所以肝硬化沒有頸靜脈怒張。"

語音時(shí)長01:10''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(20236)

頸靜脈怒張見于什么病

頸靜脈怒張常見于右心衰竭、心包的疾病，以及上腔靜脈綜合征和呼吸系統(tǒng)疾病。在這些原因中以右心衰竭最為多見，表現(xiàn)為頸靜脈的充盈、飽滿、腫大、搏動(dòng)。頸靜脈擴(kuò)張是因?yàn)榛匦难荒苷５倪M(jìn)入右心內(nèi)，使得周圍的靜脈聚積了更多的液體，引起了頸靜脈怒張，一般同時(shí)伴有面部靜脈以及上肢靜脈的擴(kuò)張。而引起右心衰竭的原因常包涵慢性肺源性心臟病、限制型心肌病、先天性心臟病、右室梗死、肺栓塞等。

語音時(shí)長01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/22收聽(95660)

頸靜脈怒張見于哪些疾病

頸靜脈怒張多見于右心衰竭或者心包病變，上腔靜脈綜合征以及呼吸系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重的，可出現(xiàn)這種頸靜脈怒張。正常人或者為坐位時(shí)，頸靜脈可稍見充盈，但是一般不會(huì)有波動(dòng)。如果充盈度超過正常的水平，或者是在立位或坐位時(shí)發(fā)現(xiàn)明顯的靜脈充盈，考慮是頸靜脈怒張。出現(xiàn)這種情況多提示上腔靜脈壓力增高。這樣的患者要及時(shí)檢查明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，會(huì)減輕患者的癥狀。這樣的患者要注意休息、避免勞累、預(yù)防急性的呼吸道感染，能夠有效的減少急性的發(fā)作。

語音時(shí)長01:06''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/25收聽(50800)

頸靜脈充盈和怒張區(qū)別

頸靜脈充盈與頸靜脈怒張區(qū)別在于程度不同，即怒張屬于更加明顯的頸靜脈充盈，患者取平臥位時(shí)可以觀察...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/12/05播放(63842)

靜脈怒張是怎么引起的

"靜脈怒張是右心功能不全，也就是右心衰竭所導(dǎo)致，靜脈怒張更多指的是頸靜脈怒張，而頸靜脈處在上腔靜脈中，當(dāng)右心功能不全，也就是右心衰竭時(shí)，血液不能更好地進(jìn)入到右心房中。血液會(huì)淤積在靜脈系統(tǒng)中的上腔靜脈，從而導(dǎo)致頸靜脈怒張，如果淤積在下腔靜脈，便可以導(dǎo)致下肢浮腫。主要原因是下肢的血液無法回流到右心房，所以會(huì)淤積在人體的下肢。很多右心衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道的瘀血，也就是消化系統(tǒng)的瘀血，這些都是右心功能不全所導(dǎo)致。所以一旦患者出現(xiàn)頸靜脈怒張，絕大多數(shù)原因都是出現(xiàn)了右心功能的不全，比如肺源性心臟病、慢性支氣管炎、阻塞性肺病、肺氣腫，非常容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，而使右心室壓力增加，導(dǎo)致右心功能不全，或者存在心臟方面的疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、瓣膜病、心肌病等。當(dāng)早期左心衰竭沒有得到及時(shí)糾正時(shí)會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，同樣可以導(dǎo)致頸靜脈怒張。"

語音時(shí)長01:43''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(13080)

靜脈怒張的原因

靜脈怒張的原因是嚴(yán)重的右心衰引起，當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重右心衰竭的時(shí)候，會(huì)引起右心室、右心房的壓力明顯增高...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/15播放(42262)

舌下靜脈怒張會(huì)得癌嗎

"舌下靜脈怒張并不會(huì)得癌癥，因?yàn)樯嘞蚂o脈怒張是因?yàn)檫@個(gè)部位出現(xiàn)了血管瘤，是靜脈型的血管瘤，所以會(huì)影響到病人的吞咽，會(huì)影響到舌頭的功能，可能會(huì)導(dǎo)致血管瘤的破裂，出現(xiàn)口腔出血的情況。但是是一個(gè)良性的腫瘤，并不會(huì)出現(xiàn)惡變的情況，所以通過積極、有效的治療能夠完全消除靜脈的血管瘤，并不會(huì)對(duì)病人造成很多的影響。治療的方式主要是通過局部注射硬化藥物，比如無水酒精或者泡沫硬化劑，能夠有效減少靜脈瘤的形成，并且使血管瘤的內(nèi)皮細(xì)胞得到破壞，通過人體的機(jī)化作用，恢復(fù)舌頭原來的形狀。"

語音時(shí)長01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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得了頸靜脈孔腫瘤怎么辦

頸靜脈腫瘤通常是良性腫瘤，它生長比較緩慢。在一個(gè)經(jīng)年累月的過程之后，癥狀逐漸地加重，最后會(huì)形成...

諸華光│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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頸靜脈球高位是什么

"頸靜脈球高位并非一種疾病的名稱，它只是一個(gè)解剖學(xué)上的名詞，用來敘述頸靜脈球的位置。頸靜脈球是指頸靜脈血管在顱外的一個(gè)拐彎處，形狀像球形，所以稱為頸靜脈球。頸靜脈球位于顴骨的下方和耳道的下壁相連，頸靜脈球高位通常是先天性發(fā)育造成的，與生俱來的。但是由于其內(nèi)流淌的靜脈血，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生耳鳴的現(xiàn)象或聽力下降，但一般不是永久的，所以多數(shù)情況沒有必要對(duì)頸靜脈球進(jìn)行手術(shù)。如果已經(jīng)明顯影響到聽力，則可以進(jìn)行手術(shù)。另外，由于頸靜脈球是一個(gè)大血管的轉(zhuǎn)折，很容易出血，只有在患有一種叫頸靜脈球瘤的時(shí)候，這種頸靜脈球瘤可能因生長會(huì)逐漸出現(xiàn)增大的球體，而且會(huì)壓迫周圍的靜脈，所以這種情況才需要手術(shù)將其切除。"

語音時(shí)長01:25''

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肺不張?jiān)趺崔k

"肺不張一般可分為急性和慢性兩種，急性肺不張多因炎癥引起，所以需要及時(shí)的進(jìn)行抗生素藥物治療。平時(shí)可選用中藥治療，起到補(bǔ)氣潤肺的效果。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的肺不張，可以通過手術(shù)治療。肺不張會(huì)影響到病人呼吸系統(tǒng)功能障礙，因此患者一旦發(fā)現(xiàn)呼吸障礙，需要及時(shí)盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，及時(shí)進(jìn)行治療。平時(shí)注意養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，不要暴飲暴食，不要吃不健康食品，不要吃辛辣、油膩、刺激的食物，盡量戒煙、戒酒，選擇健康的生活方式。"

語音時(shí)長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/23收聽(29418)

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