山西省人民醫(yī)院
口腔正畸科
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地包天矯治反彈臨床上叫做復(fù)發(fā)，引起的原因有很多，具體如下：
1、生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)最大的原因，地包天因?yàn)轭M骨生長(zhǎng)發(fā)育處在不可控的情況下，往往在青少年做完矯治以后，在生長(zhǎng)發(fā)育過程中繼續(xù)過度生長(zhǎng)，就會(huì)造成地包天反復(fù)發(fā)作；
2、主要與拔牙模式選擇有很大關(guān)系，部分病例地包天需要拔牙，臨床中部分醫(yī)生不會(huì)選擇拔牙方式，采用不拔牙的辦法處理，不能夠很早解除反(牙合)，造成患者過度發(fā)育，延緩矯治時(shí)機(jī)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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地包天分為牙性和骨性，牙性是指牙齒反頜，骨性是指骨骼，尤其是下頜骨發(fā)育過度，如糾正不當(dāng)可影響咀... 張瑾│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/06/18播放(66018)
地包天分為牙性和骨性，牙性是指牙齒反頜，骨性是指骨骼，尤其是下頜骨發(fā)育過度，如糾正不當(dāng)可影響咀...
張瑾│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/06/18播放(66018)
地包天矯正以后有可能反彈，地包天的成因很多。針對(duì)于先天因素如孩子遺傳有地包天，在換牙之前糾正完... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/07/23播放(72148)
地包天矯正以后有可能反彈，地包天的成因很多。針對(duì)于先天因素如孩子遺傳有地包天，在換牙之前糾正完...
王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/07/23播放(72148)
有些情況確實(shí)可能反彈，如果僅僅是牙性，只是牙齒位置改變或者方向出現(xiàn)改變引起地包天，通過矯治以后... 曾素娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/10/27播放(99832)
有些情況確實(shí)可能反彈，如果僅僅是牙性，只是牙齒位置改變或者方向出現(xiàn)改變引起地包天，通過矯治以后...
曾素娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/10/27播放(99832)
地包天大家都認(rèn)為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個(gè)階段討論：1、如果是孩子... 符方滿│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(50640)
地包天大家都認(rèn)為是很影響美觀的問題，矯正可以從牙列的幾個(gè)階段討論：
1、如果是孩子...
符方滿│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(50640)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：1、假性地包天：可為... 高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/18播放(76116)
地包天一般可以分為真性地包天和假性的地包天，其矯正方法如下：
1、假性地包天：可為...
高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/18播放(76116)
"地包天的矯正要進(jìn)行區(qū)分，對(duì)于牙齒原因引起的地包天，可以通過配戴牙套的方式進(jìn)行矯正。對(duì)于乳牙期以及換牙期的兒童，可以選擇配戴活動(dòng)牙套，通過使上牙向前或者讓下牙內(nèi)收的方式矯正反頜。如果是成年人由于牙齒原因?qū)е碌匕?，可以通過拔除牙齒配合矯正，效果都不錯(cuò)。對(duì)于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒反頜，單純配戴牙套效果并不明顯。對(duì)于換牙期的兒童建議配戴矯治器，將上頜骨向外拉伸或者限制下頜發(fā)育，使異常的咬合得到糾正。成年人的骨骼已經(jīng)定型，對(duì)于頜骨發(fā)育引起的地包天，通常需要結(jié)合手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(19578)
"地包天有真性地包天和假性地包天。真性地包天就是上頜骨是正常的，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的問題，這是真性地包天。還有一種是假性地包天，是由于上頜骨發(fā)育不足，顯得下頜骨過長(zhǎng)出現(xiàn)了這樣的情況，這個(gè)時(shí)候就涉及到兩個(gè)問題，如果是假性地包天，就把上頜骨恢復(fù)正常就可以了。如果是真性地包天，還伴有上頜骨的發(fā)育不足，叫做上下頜骨的雙頜的矯正，就是把上頜骨往前移，把下頜骨往后移，這樣才能夠真正達(dá)到矯治地包天的目的。"
李小丹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/04/17收聽(41752)
求美者應(yīng)根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇有效治療，部分求美者屬于輕度咬合畸形或者發(fā)育期的兒童，可以到牙科... 張家寧│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/08/10播放(57306)
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張家寧│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/08/10播放(57306)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致地包天。假性... 李小丹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/24播放(92828)
地包天分為真性地包天和假性地包天。真性地包天指上頜骨正常發(fā)育，下頜骨發(fā)育過度，導(dǎo)致地包天。假性...
2023/10/24播放(92828)
地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴(yán)重地包天，... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/05播放(28832)
地包天如果是牙性的，并且是輕微的，通過單純的矯正可以得到比較好的改善。如果是骨性的嚴(yán)重地包天，...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/05播放(28832)
地包天我們認(rèn)為它是骨頭造成的，就是骨頭長(zhǎng)太多，這時(shí)候我們就會(huì)考慮把骨頭用正頜手術(shù)方法，傷口就在嘴巴里面，把它往后推。地包天的處理方法是正顎手術(shù)。有些會(huì)用骨骼牽引的方法把上顎牽引出來，如果你上顎比較凹，可以把上顎牽引出來，基本上效果還是可以。到了青春期還是要手術(shù)，如果是骨頭造成的，我們可以安一些矯正器，再拉線，屬于矯正牙科的范圍。事實(shí)上地包天如果可以用矯正牙科處理，我們樂見其成，但是絕大部分都是骨性的，不要用矯正牙科，這樣處理是不好的。如果可以，可以參考一下兩科醫(yī)生的意見，去探討一下，什么樣是對(duì)病人最好的解決方式。
2017/07/10收聽(18548)
地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度... 李巍然│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/25播放(95786)
地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度...
李巍然│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/25播放(95786)
地包天的矯正方法包括：1、3-5歲乳牙期，可通過簡(jiǎn)單的活動(dòng)矯治器或固定矯治器處理... 林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/04/14播放(63828)
地包天的矯正方法包括：
1、3-5歲乳牙期，可通過簡(jiǎn)單的活動(dòng)矯治器或固定矯治器處理...
林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/14播放(63828)
地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關(guān)注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上... 嚴(yán)梟│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/31播放(62002)
地包天是口腔專業(yè)特別口腔正畸專業(yè)非常關(guān)注的問題，是常見的臨床表現(xiàn)，所謂地包天就是下面牙齒生到上...
嚴(yán)梟│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/31播放(62002)
"嬰兒地包天一般都是功能性的下頜前突，一般和哺乳姿勢(shì)不正確有關(guān)。如果哺乳的時(shí)候姿勢(shì)不正確，可能會(huì)引起下頜前突或者下頜后縮，這和乳頭與口腔呈的角度有關(guān)。如果在哺乳的時(shí)候奶瓶向下，就會(huì)壓迫下頜，引起下頜后縮。如果奶瓶向上，會(huì)使下頜向前伸，來吸吮乳頭，久而久之會(huì)形成下頜前突，也就是嬰兒的地包天。所以首先要糾正哺乳的姿勢(shì)，使乳頭或者奶瓶的乳頭與口腔呈垂直的狀態(tài)，既不壓也不讓下頜前伸。如果還是不能改變，可以到3-4歲左右，進(jìn)行功能性的矯正。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(58608)
"地包天又稱反(牙合)，矯正年齡分別為2-3歲和10-14歲，發(fā)生反(牙合)時(shí)，越早矯治越好，主要情況如下：1、2-3歲：乳牙期可以佩戴頜墊式活動(dòng)矯治器，利用雙曲舌簧推動(dòng)上前牙唇向移動(dòng)，聯(lián)合應(yīng)用頦兜等，抑制下頜前伸。必要時(shí)佩戴前方牽引器，刺激上頜骨充分發(fā)育，解除反(牙合)。2、10-14歲：乳恒牙替換完畢的青少年形成反(牙合)時(shí)，可以佩戴固定或隱形矯治器，壓低下前牙，促使上前牙唇向擴(kuò)展，刺激牙槽骨發(fā)生生長(zhǎng)改建。也可以在牙槽骨皮質(zhì)內(nèi)植入支抗釘，結(jié)合種植支抗改變唇傾度，調(diào)整牙體長(zhǎng)軸方向，建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關(guān)系。3、成人：形成骨性反(牙合)后，還需要進(jìn)行整頜外科手術(shù)，在全麻下切開軟組織，暴露骨面，截除過長(zhǎng)的下頜骨。手術(shù)結(jié)束后要精細(xì)調(diào)整上下牙齒的咬合關(guān)系，維持矯治效果，同時(shí)佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(43160)
矯正地包天的方法與患者年齡有關(guān)，如果把握住最佳治療年齡，比如在乳牙列期的三歲半到四歲，可以通過... 劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(88106)
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劉楚峰│廣東省口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(88106)
地包天是兒童乳牙列階段非常常見的一類問題，在這個(gè)階段乳牙還沒有出全，不建議進(jìn)行人為干預(yù)，一般乳... 原工杰│上海市兒童醫(yī)院 2023/05/16播放(70002)
地包天是兒童乳牙列階段非常常見的一類問題，在這個(gè)階段乳牙還沒有出全，不建議進(jìn)行人為干預(yù)，一般乳...
原工杰│上海市兒童醫(yī)院
2023/05/16播放(70002)
"地包天是根據(jù)分型來確定的。一般地包天分為牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上頜骨和下頜骨的發(fā)育速度和程度的不對(duì)等。包括上頜骨的發(fā)育不足、下頜骨的發(fā)育過度，或者二者兼而有之。牙性反頜是指骨頭發(fā)育是正確的，位置是沒有問題的，只是牙齒長(zhǎng)反了，把牙齒掰過來就好了。功能性反頜，是指骨頭基本上沒有什么太大的問題，而且病人在口頜系統(tǒng)放松的情況下，肌肉不咀嚼、不咬合、不發(fā)音的情況下，牙齒是是沒有反頜的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生反頜。這種情況下，可能需要對(duì)個(gè)別的牙齒進(jìn)行調(diào)磨。"
李媛媛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/04收聽(47582)
"其實(shí)所有的正畸病例都是一樣的，在病人戴完牙套之后，都會(huì)常規(guī)的囑咐病人。一個(gè)是疼痛的問題，因?yàn)閯値涎捞卓隙ㄓ幸粋€(gè)磨合期，軟組織會(huì)不適應(yīng)，尤其是固定牙套，可能會(huì)被矯正器勾壞，有1-2周的適應(yīng)期。另外每一次來加力的時(shí)候，頭3-7天是加力的適應(yīng)期，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)疼痛，但這種疼痛不是刀割斧砍的銳痛，就是牙齒受力之后覺得牙根發(fā)脹、發(fā)癢的感覺。有時(shí)候可能覺得連饅頭面條都吃不動(dòng)，就想會(huì)不會(huì)有什么問題，所有的正畸病人都要有一段適應(yīng)期。一般來講，第1個(gè)月是最不舒適的，這是疼痛的問題。還有就是吃飯的問題，不要吃太硬的東西，因?yàn)橛驳臇|西會(huì)把矯正器硌掉，前牙不要用來切咬水果，水果有可能在前牙也會(huì)形成支點(diǎn)，把水果切成小塊，送到后牙的咬頜面上去咬。最重要的一點(diǎn)是刷牙的問題，一定要刷牙。牙齒要在非常健康的牙周環(huán)境下，才能有效高速的移動(dòng)，否則牙齦堆積，第一、牙齒動(dòng)不了。第二、尤其是牙周炎的病人，可能來做正畸的時(shí)候，不注重口腔衛(wèi)生的維護(hù)，正畸力的加力反而把感染帶向深方，這些都有著更壞的影響。"
2018/05/04收聽(68712)
上海第九人民醫(yī)院 王旭東
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浙江省口腔醫(yī)院 葛巍立
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北京口腔醫(yī)院 厲松
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